Sulforafāns glikozes kontrolei diabēta slimniekiem
Sulforafāns glikozes kontrolei diabēta slimniekiem
atsauce
Axelsson AS, Tubbs E, Mecham B, et al. Sulforafāns samazina aknu glikozes ražošanu un uzlabo glikozes kontroli pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. zinātniski tulk. Med . 2017; 9 (394): EAAH4477.
Mērķis
Lai atrastu jaunas zāles, kas var palīdzēt novērst svarīgu 2. tipa cukura diabēta patoloģisko mehānismu-aknu spēju ražot glikozi, izmantojot glikoneoģenēzi.
Study Design
Randomizēts, dubultklausīgs, placebo -kontrolēts pētījums
Dalībnieks
Testa ārsti pieņēma darbā 103 Skandināvijas pacientus ar 2. tipa cukura diabētu (T2D), kuri tika diagnosticēti 10 gadu laikā pirms kursa sākuma. Dalībnieki bija vai nu labi kontrolēti, vai slikti kontrolēti T2D; Slikti kontrolēts T2D tika definēts kā glicēts hemoglobīna (HBA1C) līmenis virs 50 mmol/mol. Kā atsauce: 48 mmol/mol vai vairāk atbilst HBA1c 6,5 %; 42 līdz 47 mmol/mol atbilst HBA1c no 6,0 % līdz 6,4 % (prediabēta); Un HBA1C, kas ir mazāks par 42 mmol/mol, apzīmē normālu cukura līmeni asinīs. Septiņi un deviņdesmit pacienti noslēdza pētījumu; 60 bija urbuma -37 slikti noteikts T2D. Septiņpadsmit pacientu ar slikti kontrolētu slimību bija aptaukojušies. Visi līdz 3 dalībniekiem (kuri bija labi kontrolēti) paņēma metformīnu.
Dalībnieki ar slikti kontrolētu slimību tika sadalīti 2 grupās - nevis aptaukojušies un aptaukojušies (ĶMI> 30 kg/m2) -, jo aknu glikozes ražošana pacientiem ar aptaukošanos ir vairāk traucēta.
Novērtēti pētījumu parametri
Sober glikozes līmenis asinīs (aknu glikozes ražošanas attēlojums) un hemoglobīna A1c tika noteikts pētījuma sākumā un beigās. Pēc sākotnējām asins analīzēm (prātīga glikozes, HBA1c un perorāla glikozes tolerances tests) dalībnieki katru dienu saņēma 1 devu brokoļa prosa ekstraktu (GSE) vai placebo. GSE bija 150 mmol sulforafāns (SFN) uz vienu devu. 12 nedēļu perioda beigās tika atkārtotas asins analīzes.
Primārā rezultāta mērījumi
Sober glikozes un hemoglobīna-A1c līmeņa maiņa, salīdzinot ar sākuma vērtību pēc 12 nedēļām.
Svarīgas zināšanas
Sulforafāns, kas tiek dots kā koncentrēts GSE, uzlaboja prātīgu cukura līmeni asinīs un pazemināja HBA1c līmeni pacientiem ar aptaukošanos ar T2D. HBA1C samazināšanas pakāpe bija lielāka dalībniekiem ar augstākām HBA1C vērtībām pētījuma sākumā (–0,2 mmol/mol uz 1 mmol/mol augstāks HBA1c sākumā; p = 0,004). Savienojums starp HBA1C izejas vērtībām un izmaiņu apmēru placebo grupā nebija nozīmīgs ( P = 0,5). Bija arī savienojums starp ĶMI un HBA1C izmaiņām BSE ārstēšanas grupā, saskaņā ar to, ka dalībnieku samazinājums ar lieko svaru bija lielāks (–0,4 mmol/mol uz 1 kg/m2 vai augstāks ĶMI; p = 0,015). Saikne starp ĶMI un HBA1C izmaiņām nebija nozīmīga placebo grupas aptaukošanās dalībniekiem.
Šie rezultāti ir ievērojami, ja uzskatāt, ka vairāk nekā 400 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no diabēta un ka cieš vēl lielāks Predicatis skaits.
SFN lietošanas laikā nebija drošības problēmu, un tā bija labi panesama.
Ietekme uz praksi
Šajā pētījumā autori ziņo par SFN kā GSE priekšrocībām, regulējot cukura līmeni asinīs diabēta slimniekos.
Preklīniskie eksperimenti
Šeit aprakstītais klīniskais pētījums tika veikts ar plašu pētījumu, lai identificētu jaunu narkotiku diabēta ārstēšanai. Pētnieki izveidoja slimības parakstu, pamatojoties uz diabētu saistītu Gennetzen aknu audos, glikozes pārprodukcijas atrašanās vietu T2D un pēc tam salīdzināja tos ar narkotiku parakstiem no lielas datu bāzes. Pēc plašās datu bāzes meklēšanas viņi atklāja, ka SFN visvairāk pārklājas ar gēnu parakstiem, kas attiecas uz diabētu saistībā ar aknu glikozes ražošanu.
Viņi vispirms pārbaudīja SFN ietekmi uz glikozes ražošanu, izmantojot žurku hepatomu šūnu līniju. Šo šūnu inkubācija ar SFN parādīja no devas atkarīgu glikozes līmeņa samazināšanos asinīs. Šo mehānismu daļēji var izskaidrot ar kodola translokāciju ar eritroīdu 2 saistīto faktoru 2 (NRF2) un ar to saistīto galveno enzīmu regulēšanu ar lejupejošu fermentu regulēšanu glikoneoģenēzē.
Tad viņi pārbaudīja SFN dažādiem dzīvnieku modeļiem in vivo. Viņi pārbaudīja glikozes nepanesamību žurkām, kuras baroja ar diētu ar augstu tauku un fruktozes diētu. Abām diētām bija ieguvums, un faktiski lietošanas apjoms bija diezgan līdzīgs metformīna lietošanai. Turklāt žurkām, kurām tika ievadīta SFN, bija samazināta aknu glikozes ražošana, kurai savukārt bija līdzīgs ieguvums kā metformīns. Turklāt bija priekšrocība glikozes tolerancē pret pelēm, kuras cieta no diētas ar diētu.
klīniskais pētījums
Pēc SFN potenciāla diabēta ārstēšanā atbalstīja gan in vitro, gan in vivo pētījumos pētnieki turpināja pārbaudīt savu ietekmi uz glikozes kontroli cilvēkiem ar T2D, šajā pārskatā aprakstītajā klīniskajā pētījumā. Rezultāti parādīja, ka SFN koncentrēta GSE veidā uzlaboja cukura līmeni asinīs prātīgā stāvoklī un pazemināja HBA1c līmeni pacientiem ar lieko svaru ar T2D.
Šie rezultāti ir ievērojami, ja uzskatāt, ka vairāk nekā 400 miljoni cilvēku cieš no cukura diabēta visā pasaulē un ka cieš vēl lielāks prediabēta skaits. 1 Vāji kontrolēts cukura līmenis asinīs arī palielina vēža risku, īpaši attiecībā uz krūts vēzi.
SFN šajā pētījumā tika ievadīts kā žāvēts ūdens ekstrakta pulveris no brokoļu kāpostiem. GSE izvēli ietekmēja citi klīniskie pētījumi - GSE, ko izmantoja kā SFN avotu, ieskaitot vēža pētījumus, Klīniski mums, iespējams, būtu labāki rezultāti ar visu augu, piemēram: B. diedzētām brokoļu sēklām, jo košļāšanas process un mikrobu enzīmi mūsu mutē (myrosināze) veicina SFN aktivizēšanu. To var panākt, patērējot apmēram 100 g brokoļu kāpostus.