Sulforafanas už gliukozės kontrolę diabetikams

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Bezug Axelsson AS, Tubbs E, Mecham B, et al. Sulforaphan reduziert die hepatische Glukoseproduktion und verbessert die Glukosekontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Wissenschaftliche Transl. Med. 2017;9(394):eaah4477. Zielsetzung Neue Medikamente zu finden, die helfen können, einen wichtigen pathologischen Mechanismus von Typ-2-Diabetes mellitus anzugehen – die Fähigkeit der Leber, Glukose durch Glukoneogenese zu produzieren. Studiendesign Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie Teilnehmer Die Prüfärzte rekrutierten 103 skandinavische Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2D), der innerhalb von 10 Jahren vor Studienbeginn diagnostiziert wurde. Die Teilnehmer hatten entweder gut kontrolliertes oder schlecht kontrolliertes T2D; schlecht kontrolliertes T2D wurde als ein glykierter Hämoglobin (HbA1c)-Spiegel über 50 mmol/mol definiert. …
Uždenkite Axelsson AS, Tubbs E, Mecham B ir kt. Sulforafanas sumažina kepenų gliukozės gamybą ir pagerina gliukozės kontrolę pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu. Mokslinis vertimas. Med. 2017; 9 (394): EAAH4477. Tikslas rasti naujų vaistų, kurie galėtų padėti išspręsti svarbų 2 tipo diabeto patologinį mechanizmą-kepenų gebėjimas gaminti gliukozę per gliukoneogenezę. Tyrimo projektas Atsitiktinis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojami tyrimo dalyviai Tyrimo gydytojai įdarbino 103 skandinavijos pacientus, sergančius 2 tipo diabetu Mellitus (T2D), kuriems buvo diagnozuota per 10 metų iki kurso pradžios. Dalyviams buvo gerai kontroliuojami arba blogai kontroliuojami T2D; Blogai kontroliuojamas T2D buvo apibrėžtas kaip glizuotas hemoglobino (HBA1C) lygis virš 50 mmol/mol. ... (Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Axelsson AS, Tubbs E, Mecham B ir kt. Sulforafanas sumažina kepenų gliukozės gamybą ir pagerina gliukozės kontrolę pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu. Mokslinis vertimas. Med . 2017; 9 (394): EAAH4477.

objektyvus

Norėdami rasti naujų vaistų, kurie gali padėti išspręsti svarbų 2 tipo diabeto patologinį mechanizmą-kepenų gebėjimas gaminti gliukozę per gliukoneogenezę.

studijų dizainas

Atsitiktinis, dvigubai aklas, placebo kontroliuojamas tyrimas

Dalyvis

Tyrimo gydytojai įdarbino 103 Skandinavijos pacientus, sergančius 2 tipo cukriniu diabetu (T2D), kuriems buvo diagnozuota per 10 metų iki kurso pradžios. Dalyviams buvo gerai kontroliuojami arba blogai kontroliuojami T2D; Blogai kontroliuojamas T2D buvo apibrėžtas kaip glizuotas hemoglobino (HBA1C) lygis virš 50 mmol/mol. Kaip nuoroda: 48 mmol/mol arba daugiau atitinka 6,5 ​​%HBA1C; 42–47 mmol/mol atitinka HBA1C nuo 6,0 % iki 6,4 % (prediabetas); Ir mažesnis nei 42 mmol/mol HBA1C reiškia normalų cukraus kiekį kraujyje. Tyrimą baigė septyni ir devyniasdešimt pacientų; 60 turėjo šulinio rinkinį ir 37 prastai nustatytą T2D. Septyniolika pacientų, sergančių blogai kontroliuojama liga, buvo nutukę. Visi iki 3 dalyvių (kurie buvo gerai kontroliuojami) paėmė metforminą.

Dalyviai, sergantys blogai kontroliuojama liga, buvo suskirstyti į 2 grupes - ne nutukę ir nutukę (KMI> 30 kg/m2) - kadangi nutukusių pacientų kepenų gliukozės gamyba yra didesnė.

tyrimo parametrai įvertinti

Sernos gliukozės kiekis kraujyje (kepenų gliukozės gamybos vaizdas) ir hemoglobino A1c buvo nustatytas tyrimo pradžioje ir pabaigoje. Atlikus pradinius kraujo tyrimus (blaivus gliukozė, HBA1C ir geriamojo gliukozės tolerancijos testas), dalyviai kiekvieną dieną gavo 1 dozę brokolizmo pross ekstrakto (GSE) arba placebo. GSE buvo 150 mmol sulforafano (SFN) per dozę. Pasibaigus 12 savaičių laikotarpiui, buvo pakartoti kraujo tyrimai.

pirminių rezultatų matavimai

Bendraus gliukozės ir hemoglobino-A1C lygio pasikeitimas, palyginti su pradine verte po 12 savaičių.

svarbios žinios

Sulforafanas, suteiktas kaip koncentruotas GSE, pagerino blaivų cukraus kiekį kraujyje ir sumažino HBA1C lygį nutukusių pacientų, sergančių T2D, lygį. HBA1C sumažėjimo laipsnis buvo didesnis dalyviams, kurių HBA1C vertės buvo didesnės tyrimo pradžioje (–0,2 mmol/mol 1 mmol/mol didesnis HBA1C pradžioje; p = 0,004). Ryšys tarp HBA1C išvesties verčių ir pokyčio masto placebo grupėje nebuvo reikšmingas ( p = 0,5). Taip pat buvo ryšys tarp KMI ir HBA1C pokyčio GSE gydymo grupėje, pagal kurią antsvorio turinčių dalyvių sumažėjimas buvo didesnis (–0,4 mmol/mol 1 kg/m2 ar didesnis KMI; p = 0,015). Ryšys tarp KMI ir HBA1C pokyčio nebuvo reikšmingas nutukusių placebo grupės dalyviams.

Šie rezultatai yra nuostabūs, kai manote, kad daugiau nei 400 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo diabeto ir kad kenčia dar didesnis skaičius predicatis.

Naudojant SFN nebuvo jokių saugumo problemų, ir jis buvo gerai toleruojamas.

praktikos pasekmės

Šiame tyrime autoriai praneša apie SFN kaip GSE pranašumus, kai reguliuoja cukraus kiekį kraujyje sergant diabetikais.

ikiklinikiniai eksperimentai

Prieš aprašytą klinikinį tyrimą buvo atlikti išsamūs tyrimai, siekiant nustatyti naują vaistą diabeto gydymui. Tyrėjai sukūrė ligos parašą, pagrįstą su diabetu susijusį gennetzeną kepenų audinyje, gliukozės perprodukcijos vietą T2D, o po to palygino juos su narkotikų parašais iš didelės duomenų bazės. Ieškodami išsamios duomenų bazės, jie nustatė, kad SFN labiausiai sutapo su genų parašais, susijusiais su diabetu, susijusiu su kepenų gliukozės gamyba.

Pirmiausia jie išbandė SFN poveikį gliukozės gamybai, naudodami žiurkių hepatominių ląstelių liniją. Šių ląstelių inkubacija su SFN parodė, kad nuo dozės priklausomas gliukozės kiekis kraujyje sumažėjo. Šį mechanizmą iš dalies galima paaiškinti pagrindinio faktoriaus eritroido 2 faktoriaus 2 faktoriaus (NRF2) branduoliniu perkėlimu ir susijusį pagrindinių gliukoneogenezės pagrindinių fermentų reguliavimą žemyn.

Tada jie išbandė SFN įvairiuose gyvūnų modeliuose in vivo. Jie ištyrė žiurkių, maitinamų daugybe riebalų ir fruktozės dietų, gliukozės netoleranciją. Abi dietos turėjo naudos, ir iš tikrųjų naudojimo mastas buvo gana panašus į metformino naudojimą. Be to, žiurkėms, kurioms buvo skiriamas SFN, sumažėjo kepenų gliukozės gamyba, o tai savo ruožtu turėjo panašią naudą kaip metforminas. Be to, pelėms, sergančioms su dietomis susijusį diabetą, gliukozės tolerancija buvo pranašumas.

klinikinis tyrimas

Po SFN potencialo gydant diabetą palaikė tiek in vitro, tiek in vivo tyrimus, tyrėjai ir toliau tikrino jo poveikį gliukozės kontrolei žmonėms, sergantiems T2D, šioje apžvalgoje aprašytas klinikinis tyrimas. Rezultatai parodė, kad SFN koncentruotos GSE pavidalu pagerino cukraus kiekį kraujyje blaivią būseną ir sumažino HBA1C lygį antsvorio turinčioms pacientams, sergantiems T2D.

Šie rezultatai yra nuostabūs, kai manote, kad daugiau nei 400 milijonų žmonių kenčia nuo diabeto visame pasaulyje ir kad kenčia dar didesnis skaičius prediabeto. 1 blogai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje taip pat padidina vėžio riziką, ypač sergant krūties vėžiu.

SFN šiame tyrime buvo skiriamas kaip išdžiūvę vandeninio ekstrakto iš brokolų daigų milteliai. GSE pasirinkimui įtakos turėjo kiti klinikiniai tyrimai, GSE, naudojami kaip SFN šaltinis, įskaitant vėžio tyrimus, 4 lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, 5 uždegimines ligas ir autizmą. Šiame tyrime SFN sumažino diabetikų HBA1C veidrodį kasdienėje GSE dozėje, kurioje buvo 150 mmol SFN. Daugybė tyrimų su žmonėmis parodė, kad SFN dozė turėtų būti nuo 40 iki 60 mg dėl daugybės naudos sveikatai.

Klinikiškai turbūt turėtume geresnių rezultatų su visu augalu, pavyzdžiui: B. daigintos brokolių sėklos, nes kramtymo procesas ir mikrobų fermentai mūsų burnoje (myrosinazėje) prisideda prie SFN aktyvavimo. Tai galima pasiekti vartojant apie 100 g brokolų daigų.

  1. Pasaulio sveikatos organizacija. Diabeto faktai. (Susisiekite). Atnaujinta 2017 m. Liepos mėn. Prieiga 2017 m. Rugpjūčio 29 d.
  2. Ahmadieh H, Azar ST. 2 tipo-diabetas Mellitus, burnos diabeto vaistai, insulino terapija ir bendra krūties vėžio rizika. ISRN endokrinol . 2013; 2013: 181240.
  3. Boyle P, Boniol M, Koechlin A ir kt. Diabeto ir krūties vėžio rizika: metaanalizė. Br J krebs . 2012; 107 (9): 1608-1617.
  4. Royston KJ, Udayakumar N., Lewis K., Tollefsbol. Naujas A ir Sulforafano derinys slopina epigenetines mašinas, ląstelių gyvybingumą ir sukelia krūties vėžio ląstelių apoptozę. int. J. Mol. Sci . 2017; 18 (5): E1092.
  5. Jiao Z, Chang J, Li J, Nie D, Cui H, Guo D. Sulforafanas padidina NRF2 ekspresiją ir apsaugo alveolių epitelio ląsteles nuo pažeidimų, kuriuos sukelia cigarečių puokštės ekstraktas. mol med Rep . 2017; 16 (2): 1241-1247.
  6. Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM ir kt. Sulforafano poveikis vyrams, kuriems yra biocheminis pasikartojimas po radikalios prostatos. Krebs Prev res (Phila) . 2015; 8 (8): 712-719.