Sulforaphan pour le contrôle du glucose chez les diabétiques
Sulforaphan pour le contrôle du glucose chez les diabétiques
référence
Axelsson AS, Tubbs E, Mecham B, et al. Le sulforaphan réduit la production de glucose hépatique et améliore le contrôle du glucose chez les patients atteints de diabète de type 2. tradère scientifique. Med . 2017; 9 (394): EAAH4477.
Objectif
pour trouver de nouveaux médicaments qui peuvent aider à lutter contre un mécanisme pathologique important du diabète sucré de type 2 - la capacité du foie à produire du glucose par gluconéogenèse.
Conception d'étude
Étude randomisée, double aveugle, placebo-contrôlée
participant
Les médecins de test ont recruté 103 patients scandinaves atteints de diabète sucré de type 2 (T2D), qui a été diagnostiqué dans les 10 ans avant le début du cours. Les participants avaient soit un T2D bien contrôlé ou mal contrôlé; Le T2D mal contrôlé a été défini comme un niveau d'hémoglobine glycedcedced (HbA1c) sur 50 mmol / mol. Comme référence: 48 mmol / mol ou plus correspondent à un HbA1c de 6,5%; 42 à 47 mmol / mol correspondent à un HbA1c de 6,0% à 6,4% (prédiabète); Et un HbA1c de moins de 42 mmol / mol signifie une glycémie normale. Sept et quatre-vingt-dix patients ont mis fin à l'étude; 60 avait un ensemble de puits et 37 un T2D mal réglé. Dix-sept des patients atteints d'une maladie mal contrôlée étaient obèses. Tous jusqu'à 3 participants (qui étaient bien contrôlés) ont pris la metformine.
Les participants atteints d'une maladie mal contrôlée ont été divisés en 2 groupes - pas obèses et obèses (IMC> 30 kg / m2) - car la production de glucose hépatique est plus altérée chez les patients obèses.
Paramètres d'étude évalués
Les taux sanguins du glucose sobre (une représentation de la production de glucose hépatique) et de l'hémoglobine A1C ont été déterminés au début et à la fin de l'étude. Après les tests sanguins initiaux (glucose sobre, HbA1c et test de tolérance au glucose oral), les participants ont reçu 1 dose d'extrait de brocolisme Pross (BSE) ou un placebo tous les jours. L'ESB contenait 150 mmol sulforaphan (SFN) par dose. À la fin de la période de 12 semaines, les tests sanguins ont été répétés.
Mesures des résultats primaires
Changement du glucose sobre et du niveau d'hémoglobine-A1c par rapport à la valeur de départ après 12 semaines.
Connaissance importante
sulforaphan donné comme un ESB concentré a amélioré le taux de glycémie sobre et a abaissé les niveaux d'HbA1c chez les patients obèses atteints de T2D. L'étendue de la réduction de l'HbA1c était plus grande pour les participants avec des valeurs d'HbA1c plus élevées au début de l'étude (–0,2 mmol / mol par 1 mmol / mol supérieur HbA1c au début; p = 0,004). La connexion entre les valeurs de sortie HbA1c et l'étendue du changement n'était pas significative dans le groupe placebo ( p = 0,5). Il y avait également un lien entre l'IMC et le changement dans l'HbA1c dans le groupe de traitement de l'ESB, par lequel l'étendue de la réduction des participants en surpoids était plus grande (–0,4 mmol / mol par 1 kg / m2 ou plus IMC; p = 0,015). Le lien entre l'IMC et le changement dans l'HbA1c n'était pas significatif pour les participants obèses dans le groupe placebo.
Ces résultats sont remarquables si l'on considère que plus de 400 millions de personnes dans le monde souffrent de diabète et qu'un nombre encore plus grand de prédicatis souffre.
Il n'y avait aucun problème de sécurité lors de l'utilisation de SFN et il a été bien toléré.
Pratique Implications
Dans cette étude, les auteurs rapportent les avantages du SFN en tant que BSE lors de la régulation de la glycémie chez les diabétiques.
Expériences précliniques
L'étude clinique décrite ici a été précédée de recherches approfondies afin d'identifier un nouveau médicament pour le traitement du diabète. Les chercheurs ont généré une signature de maladie basée sur le Gennetzen associé au diabète dans le tissu hépatique, l'emplacement de la surproduction du glucose au T2D, puis les ont comparés avec des signatures de médicament à partir d'une grande base de données. Après avoir recherché la vaste base de données, ils ont constaté que SFN avait le plus de chevauchement avec les signatures de gènes pertinentes pour le diabète en relation avec la production hépatique de glucose.
Ils ont d'abord testé l'effet du SFN sur la production de glucose à l'aide d'une lignée cellulaire d'hépatom de rat. L'incubation de ces cellules avec SFN a montré une diminution dépendante de la dose de la production de glycémie. Ce mécanisme peut s'expliquer partiellement par la translocation nucléaire du facteur 2 lié au facteur de base 2 (NRF2) et la régulation de la dessein de la descente associée des enzymes clés pour la gluconéogenèse.
Ensuite, ils ont testé SFN sur divers modèles animaux in vivo. Ils ont examiné l'intolérance au glucose chez le rat qui a été nourri avec des régimes à forte et fructose. Les deux régimes avaient un avantage, et en fait, l'étendue de l'utilisation était assez similaire à l'utilisation de la metformine. De plus, les rats auxquels SFN ont été administrés avaient une production de glucose hépatique réduite, qui à son tour avait un avantage similaire à la metformine. De plus, il y avait un avantage dans la tolérance au glucose pour les souris qui souffraient de diabète lié à l'alimentation.
Étude clinique
Après le potentiel du SFN pour le traitement du diabète soutenu à la fois des études in vitro et in vivo, les chercheurs ont continué à tester ses effets sur le contrôle du glucose chez les personnes atteintes de T2D, l'étude clinique décrite dans cette revue. Les résultats ont montré que le SFN sous forme de BSE concentré améliorait la glycémie à l'état sobre et a abaissé le niveau d'HbA1c chez les patients en surpoids atteints de T2D.
Ces résultats sont remarquables si l'on considère que plus de 400 millions de personnes souffrent de diabète dans le monde et qu'un nombre encore plus grand de prédiabétes souffre.
Le SFN dans cette étude a été administré comme une poudre séchée d'un extrait aqueux de germes de brocola. Le choix de l'ESB a été influencé par d'autres études cliniques, l'ESB utilisé comme source de SFN, y compris des études sur le cancer,
4 maladie pulmonaire obstructive chronique,
5 maladies inflammatoires et autisme. Dans cette étude, SFN a réduit le miroir HbA1c pour les diabétiques dans une dose quotidienne de l'ESB qui contenait 150 mmols de SFN. Un certain nombre d'études humaines ont montré que la dose de SFN devrait être de 40 à 60 mg en raison de ses nombreux avantages pour la santé.
Cliniquement, nous aurions probablement de meilleurs résultats avec une plante entière, telle que: B. les graines de brocoli germées, car le processus de mastication et les enzymes microbiennes dans notre bouche (myrosinase) contribuent à l'activation du SFN. Cela peut être réalisé en consommant environ 100 g de germes de brocola.