Sulforaphan pro kontrolu glukózy u diabetiků
Sulforaphan pro kontrolu glukózy u diabetiků
reference
axelsson as, Tubbs E, Mecham B, et al. Sulforaphan snižuje produkci jater glukózy a zlepšuje kontrolu glukózy u pacientů s diabetem 2. typu. Scientific Transl. Med . 2017; 9 (394): EAAH4477.
Cíl
Nalezení nových léků, které mohou pomoci řešit důležitý patologický mechanismus diabetes mellitus typu 2-schopnost játra produkovat glukózu prostřednictvím glukoneogeneze.
Návrh studie
Randomizované, dvojité slepé, placebo -kontrolované studie
účastník
Testovací lékaři najali 103 skandinávských pacientů s diabetes mellitus typu 2 (T2D), kteří byli diagnostikováni do 10 let před začátkem kurzu. Účastníci měli buď dobře kontrolovanou nebo špatně kontrolovanou T2D; Špatně kontrolovaný T2D byl definován jako hladina hemoglobinu (HbA1c) s glyced nad 50 mmol/mol. Jako odkaz: 48 mmol/mol nebo více odpovídá HbA1c 6,5 %; 42 až 47 mmol/mol odpovídá HbA1c 6,0 % až 6,4 % (prediabetes); A HbA1c méně než 42 mmol/mol znamená normální hladinu cukru v krvi. Studie ukončilo sedm a devadesát pacientů; 60 mělo studnu a 37 špatně nastaveno T2D. Sedmnáct pacientů se špatně kontrolovanou nemocí bylo obézních. Všichni až 3 účastníci (kteří byli dobře kontrolovaní) vzali metformin.
Účastníci se špatně kontrolovaným onemocněním byli rozděleni do 2 skupin - ne obézních a obézních (BMI> 30 kg/m2) - protože produkce jater glukózy je u obézních pacientů více narušena.
Vyhodnocené parametry studie
Hladiny krve střízlivé glukózy (reprezentace produkce jaterní glukózy) a hemoglobinu A1c byly stanoveny na začátku a na konci studie. Po počátečních krevních testech (střízlivá glukóza, HbA1c a testu orální tolerance glukózy) dostávali účastníci každý den 1 dávku extraktu prossu (BSE) nebo placeba. BSE obsahoval 150 mmol sulforafan (SFN) na dávku. Na konci 12týdenního období se opakovaly krevní testy.
Měření primárního výsledku
Změna hladiny glukózy a hemoglobinu A1C ve srovnání se počáteční hodnotou po 12 týdnech.
Důležité znalosti
Sulforaphan daný jako koncentrovaný BSE zlepšil hladinu střízlivé hladiny cukru v krvi a snížil hladiny HbA1c u obézních pacientů s T2D. Rozsah redukce HbA1c byl větší u účastníků s vyššími hodnotami HbA1c na začátku studie (–0,2 mmol/mol na 1 mmol/mol vyšší HbA1c na začátku; p = 0,004). Spojení mezi výstupními hodnotami HbA1c a rozsahem změny nebylo ve skupině placeba významné ( p = 0,5). Rovněž bylo spojení mezi BMI a změnou HbA1c ve skupině BSE léčebné skupině, přičemž rozsah snížení účastníků s nadváhou byl větší (–0,4 mmol/mol na 1 kg/m2 nebo vyšší BMI; p = 0,015). Spojení mezi BMI a změnou v HbA1c nebylo pro obézní účastníky ve skupině placeba významné.
Tyto výsledky jsou pozoruhodné, když se domníváte, že více než 400 milionů lidí na celém světě trpí cukrovkou a že trpí ještě větší počet predicatis.
Při používání SFN nebyly žádné obavy o zabezpečení a bylo to dobře tolerováno.
praktické důsledky
V této studii autoři uvádějí o výhodách SFN jako BSE při regulaci hladiny cukru v krvi u diabetiků.
Předklinické experimenty
Zde popsanou klinickou studii předcházel rozsáhlý výzkum za účelem identifikace nového léčiva pro léčbu diabetu. Vědci vytvořili podpis nemoci založený na Gennetzen spojeném s diabetem v jaterní tkáni, umístění nadprodukce glukózy na T2D a poté je porovnávali s podpisy léčiva z velké databáze. Po prohledání rozsáhlé databáze zjistili, že SFN se nejvíce překrývala s genovými podpisy relevantními pro diabetes v souvislosti s produkcí jaterní glukózy.
Nejprve testovali účinek SFN na produkci glukózy pomocí buněčné linie hepatomu potkana. Inkubace těchto buněk s SFN vykázala snížení produkce glukózy v krvi závislé na dávce. Tento mechanismus lze částečně vysvětlit jadernou translokací základního faktoru Erythroid 2-týkající se faktoru 2 (NRF2) a přidruženou regulací sjezdových enzymů pro glukoneogenezi.
Poté testovali SFN na různých zvířecích modelech in vivo. Zkoumali intoleranci glukózy u potkanů, které byly krmeny dietou s vysokým obsahem a fruktózou. Obě strava měla výhodu a ve skutečnosti byl rozsah použití docela podobný použití metforminu. Kromě toho potkany, ke kterým byl podáván SFN, měly sníženou produkci jaterní glukózy, která měla zase podobnou výhodu jako metformin. Kromě toho existovala výhoda v toleranci glukózy u myší, které trpěly diabetem souvisejícím s dietou.
Klinická studie
Po potenciálu SFN pro léčbu diabetu podporoval studie in vitro i in vivo, vědci pokračovali v testování jeho účinků na kontrolu glukózy u lidí s T2D, klinická studie popsaná v tomto přehledu. Výsledky ukázaly, že SFN ve formě koncentrovaného BSE zlepšila hladinu cukru v krvi ve střízlivém stavu a snížila hladinu HbA1c u pacientů s nadváhou s T2D.
Tyto výsledky jsou pozoruhodné, když se domníváte, že více než 400 milionů lidí trpí po celém světě a že ještě větší počet prediabetů trpí.
SFN v této studii byl podáván jako sušený prášek vodného extraktu z brokolice klíčků. Volba BSE byla ovlivněna jinými klinickými studiemi, BSE se používá jako zdroj pro SFN, včetně studií o rakovině, Klinicky bychom pravděpodobně měli lepší výsledky s celou rostlinou, jako například: B. vyklíčila brokolice semen, protože proces žvýkání a mikrobiální enzymy v našich ústech (myrosináza) přispívají k aktivaci SFN. Toho lze dosáhnout spotřebou klíčků asi 100 g brokolice.