Справка
Axelsson AS, Tubbs E, Mecham B, et al. Сулфорафан намалява производството на чернодробна глюкоза и подобрява контрола на глюкозата при пациенти с диабет тип 2. Научен превод. Med . 2017; 9 (394): EAAH4477.
Цел
За да намерите нови лекарства, които могат да помогнат за справяне с важен патологичен механизъм на захарен диабет тип 2-способността на черния дроб да произвежда глюкоза чрез глюконеогенеза.
Дизайн на изследването
Рандомизирано, двойно сляпо, плацебо -контролирано проучване
Участник
Тестовите лекари са наели 103 скандинавски пациенти със захарен диабет тип 2 (T2D), който е диагностициран в рамките на 10 години преди началото на курса. Участниците са имали добре контролирани или лошо контролирани T2D; Лошо контролиран T2D се определя като ниво на глис хемоглобин (HBA1C) над 50 mmol/mol. Като справка: 48 mmol/mol или повече съответстват на HbA1c от 6,5 %; 42 до 47 mmol/mol съответстват на HbA1c от 6,0 % до 6,4 % (преддиабет); И HbA1c под 42 mmol/mol означава нормална кръвна захар. Седем и деветдесет пациенти приключиха проучването; 60 имаше кладенец и 37 лошо настроен T2D. Седемнадесет от пациентите с лошо контролирани заболявания са със затлъстяване. Всички до 3 участници (които бяха добре контролирани) взеха метформин.
Участниците с лошо контролирано заболяване бяха разделени на 2 групи - не затлъстели и затлъстели (ИТМ> 30 кг/м2) - тъй като производството на чернодробна глюкоза е по -нарушено при пациенти със затлъстяване.
Параметри на изследването оценени
Нивата на кръвта на трезво глюкоза (представяне на производството на чернодробна глюкоза) и хемоглобин А1С се определят в началото и в края на изследването. След първоначални кръвни тестове (трезвен глюкоза, HBA1c и тест за орален глюкозен толеранс), участниците получават 1 доза броколизъм Pross Extract (BSE) или плацебо всеки ден. BSE съдържа 150 mmol сулфорафан (SFN) за доза. В края на 12-седмичния период кръвните изследвания се повтарят.
Измервания на първичните резултати
Промяна на нивото на трезво глюкоза и хемоглобина-А1С в сравнение с началната стойност след 12 седмици.
Важни знания
Сулфорафан, даден като концентриран BSE, подобри нивото на трезва кръвна захар и понижи нивата на HbA1c при пациенти със затлъстяване с T2D. Степента на намаляване на HbA1c е по -голяма за участниците с по -високи стойности на HbA1c в началото на изследването (–0,2 mmol/mol на 1 mmol/mol по -висок HbA1c в началото; P = 0,004). Връзката между изходните стойности на HBA1C и степента на промяната не е значителна в плацебо групата ( p = 0,5). Имаше и връзка между ИТМ и промяната в HBA1c в групата за лечение на БПЕ, при което степента на намаляване на участниците с наднормено тегло е по -голяма (–0,4 mmol/mol на 1 kg/m2 или по -висок ИТМ; P = 0,015). Връзката между ИТМ и промяната в HBA1c не е значителна за участниците в затлъстяване в групата на плацебо.
<блок квота>Тези резултати са забележителни, когато вземете предвид, че повече от 400 милиона души по целия свят страдат от диабет и че страда още по -голям брой предикати.
Нямаше опасения за сигурността при използването на SFN и той беше добре понасян.
Последици от практиката
В това проучване авторите отчитат предимствата на SFN като BSE, когато регулират нивата на кръвната захар при диабетици.
Предклинични експерименти
Клиничното проучване, описано тук, беше предшествано от обширни изследвания, за да се идентифицира ново лекарство за лечение на диабет. Изследователите генерираха подпис на заболяване, основано на асоцииран с диабет Gennetzen в чернодробната тъкан, местоположението на свръхпроизводството на глюкоза при T2D и след това ги сравни с лекарствени подписи от голяма база данни. След търсене на обширната база данни те откриха, че SFN има най -много припокривания с генните подписи, свързани с диабета във връзка с производството на чернодробна глюкоза.
Те първо тестваха ефекта на SFN върху производството на глюкоза, използвайки клетъчна линия на хепатом на плъхове. Инкубацията на тези клетки с SFN показва намаляване на дозата, зависимо от производството на кръвна глюкоза. Този механизъм може да бъде частично обяснен с ядрената транслокация на основния фактор еритроиден 2-свързан фактор 2 (NRF2) и свързаната регулация на спускане на ключови ензими за глюконеогенеза.
Тогава те тестваха SFN на различни животински модели in vivo. Те изследваха глюкозната непоносимост при плъхове, които се хранят с диети с високо съдържание на мазнини и фруктоза. И двете диети имаха полза и всъщност степента на употреба беше доста подобна на използването на метформин. В допълнение, плъховете, към които се прилага SFN, имат намалено производство на чернодробна глюкоза, което от своя страна има подобна полза от метформин. В допълнение, имаше предимство в глюкозната толерантност към мишки, страдащи от диабет, свързан с диетата.
Клинично проучване
; Резултатите показват, че SFN под формата на концентриран BSE подобрява нивото на кръвната захар в трезво състояние и понижава нивото на HBA1C при пациенти с наднормено тегло с T2D. Тези резултати са забележителни, когато вземете предвид, че повече от 400 милиона души страдат от диабет по целия свят и че още по -голям брой преддиабет страда. 1 Лошо контролирана кръвна захар също увеличава риска от рак, особено за рак на гърдата.
SFN в това проучване се прилага като изсушен прах от воден екстракт от кълнове от броколи. Изборът на BSE е повлиян от други клинични проучвания, BSE, използван като източник за SFN, включително проучвания за рак, 4 Хронично обструктивно белодробно заболяване,
Клинично, вероятно бихме имали по -добри резултати с цялото растение, като например: Б. Покълнали семена от броколи, тъй като процесът на дъвчене и микробните ензими в устата ни (мирозиназа) допринасят за активиране на SFN. Това може да се постигне чрез консумация на около 100 g броколи кълнове.