Štúdia: Reinterpretovaná škorica a hladina cukru v krvi
Štúdia: Reinterpretovaná škorica a hladina cukru v krvi
referencia
dizajn
Metaanalýza sa uskutočňovala s použitím randomizovaných kontrolovaných štúdií (RCT), ktoré poskytli údaje o vplyve škorice ( cinnamomum spp ) na cukrovke typu 2 a boli publikované pred februárom 2012. Výskum literatúry identifikoval 83 možných štúdií o 10 štúdiách, z ktorých 10 bolo zahrnutých do tejto analýzy.
Účastník
10 vybraných RCT zahŕňalo celkom 543 pacientov s cukrovkou 2. typu, z ktorých 254 bolo v ich príslušnej štúdii škorice 254.
Študujte lieky a dávkovanie
Existovali značné rozdiely v množstve použitého škorice a trvania štúdií zahrnutých do tejto metaanalýzy. Dávky škorice sa pohybovali od 120 mg za deň do 6 g denne. Trvanie štúdií bolo iba 4 týždne a až 18 týždňov.
Cieľový parameter
Vybrané štúdie zahŕňali aspoň jeden z nasledujúcich biomarkerov: glykovaný hemoglobín (A1C), triezvy plazy maglukóza, celkový cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou-hustoty-lipoproteín (LDL), s vysokou hustotou-lipoproteín-cholesterol (HDL) alebo triglyceridy.
Najdôležitejšie vedomosti
V tejto analýze bol príjem škorice spojený s významným poklesom triezvej glukózy, celkovým cholesterolom, LDL cholesterolom a triglyceridom. HDL cholesterol výrazne vzrástol. Na A1C sa nepozoroval žiadny významný účinok.
Triezká hodnota glukózy klesla okolo 25 mg/dl (–24,59 mg/dl; 95 %interval spoľahlivosti). [CI]: –40,52 až –8,67 mg/dl). Celkový cholesterol klesol o takmer 16 bodov (-15,60 mg/dl; 95 %-KI: –29,76 až –1,44 mg/dl); LDL cholesterol o niečo viac ako 9 (–9,42 mg/dl; 95 %-KI: –17,21 až –1,63 mg/dl); a triglycerid o takmer 30 bodov (–29,59 mg/dl; 95 % ki: –48,27 až –10,91 mg/dl). HDL cholesterol mierne vzrástol o jeden a pol bodu (1,66 mg/dl; 95 %-KI: 1,09 až 2,24 mg/dl).
Účinky na prax
Bude škorica ukázať ako užitočná pri liečbe cukrovky? Na túto otázku nebolo ľahké odpovedať.
Údaje tejto súčasnej analýzy naznačujú, že užívanie škorice by mohlo mať svetlo, ale pravdepodobne stále užitočný účinok pri liečbe cukrovky 2. typu. Musíme však zvážiť, že toto je iba jeden z niekoľkých metaanalyzov, ktoré sa touto otázkou zaoberali a viedli k trochu zmiešaným výsledkom.
V niektorých štúdiách bolo užívanie 1 g až 1,2 g škorice za deň spojené so zhoršením krvných parametrov pre cukrovku; Hladiny triezvy glukózy aj A1C sa zvýšili.
Táto súčasná analýza je sľubná; Niektoré z účinkov sú nielen významné, ale aj klinicky relevantné. V tomto časopise má jeden z nás komentár k metaanalýze Akilen et al. Vyrobené z roku 2012
4 a vyjadrili svoj názor, že účinky škorice boli štatisticky významné, ale podľa jeho názoru výsledky neboli klinicky relevantné. Inými slovami, výsledky mohli byť skutočné, ale neboli dosť veľké na to, aby sa výrazne zmenil. V tejto súčasnej metaanalýze sa hodnoty A1C nezlepšili, ale Zimt mal pozitívny vplyv na množstvo biomarkerov v súvislosti s kardiovaskulárnymi chorobami (CVD). Pretože zníženie rizika CVD je dôležitým cieľom pre diabetikov, tieto zistenia sú dôležité.
Porovnanie zmien v Biomarkeroch CVD tu uvedených so zmenami v dôsledku „zavedených“ terapií by mohlo dať hodnotu škorice do perspektívy.
V tejto súčasnej metaanalýze sa hodnoty A1C nezlepšili, ale Zimt mal pozitívny vplyv na množstvo biomarkerov v súvislosti s kardiovaskulárnymi chorobami (CVD). Pretože zníženie rizika CVD je dôležitým cieľom pre diabetikov, tieto zistenia sú dôležité.
Pokles trvalého krvného slepého krvi o 25 mg/dl zodpovedá približne polovici účinku metformínu. 5 The reductions in the LDL cholesterol and triglyceride level (9.4 mg/dl or 29.6 mg/dl) are also less than with the usual LipidSenkern Pravastatin and Gemfibrozil, which reduce the LDL cholesterol and triglyceride level by about 10 %50 mg/dl (26 %) or 50 mg/dl (31 %). statínov sa často vyskytuje.
Skutočnosť, že triezvy hladina cukru v krvi (FBS) reaguje na škoricu bez významnej zmeny hladiny A1C, je ťažké pochopiť. Hodnoty A1C odrážajú 3-mesačný priemer nočných a post-logických hodnôt. Zníženie FB by malo znížiť hodnoty A1C. Dalo by sa očakávať, že pokles v zrkadle glukózy triezvy o 25 bodov s poklesom A1C o 0,5 % až 1 %. Táto nekonzistentnosť údajov sa oboch zamieňa.
Aj keď počas dňa existovali určité vysoké hodnoty glukózy, hodnoty glukózy by mali mať odpad najmenej 0,5 % v dôsledku dlhého nočného odpadu glukózových hodnôt. Obdobie štúdie je možným vysvetlením tohto rozporu. Zmeny hodnôt A1C sa zvyčajne merajú v intervaloch po troch mesiacoch. Pretože niektoré štúdie analyzované v tejto metaanalýze mali iba obdobie štyroch týždňov, hodnoty A1C mohli skresliť čisté výsledky v ich údajoch. Šesť z desiatich štúdií obsiahnutých v tejto metaanalýze však trvalo 12 a viac týždňov a ich výsledky neboli významné pre nižšie hodnoty A1C.
V Cinnamone môže dávka hrať úlohu. Pretože reakcie cukru v krvi, ako už bolo spomenuté, sledujú hormetickú krivku, uvádza sa, že nižšie dávky (1-1,2 g/deň) zvyšujú hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Aj keď to môže poskytnúť vysvetlenie pre protichodné údaje, predstavujeme nám klinickú výzvu. Povedzte pacientovi, že by mali vziať škoricu, nie je dobrý nápad, ak musia konzumovať značné minimálne množstvo, aby sa zabránilo nežiaducemu zvýšeniu cukru v krvi.
Žiadny z týchto údajov nenaznačuje, čo skutočne chceme vedieť, a to škorica môže fungovať v kombinácii s inými rastlinnými extraktmi, vitamínmi a minerálmi, ktoré by mohli liečiť cukrovku. Údaje tiež nereagujú na otázku, ako by Zimt -synergeticky mohol zlepšiť typický naturopatický protokol, ktorý zahŕňa nízko -karbohydrátovú stravu, ako aj povzbudenie a poradenstvo pre pacientov na pohyb, dobrú úľavu od spánku a stresu. V kombinácii s škoricou môžu mať tieto ďalšie látky, ktoré majú nezávisle účinok cukru v krvi, prídavné látky alebo prípadne synergické účinky s škoricou. Naše klinické skúsenosti určite naznačujú, že sa to stane.
- Vanschoonbeek K, Thomassen BJ, Senden JM, Wodzig WK, Van Loon LJ. Doplnok škorice nezlepšuje kontrolu cukru v krvi u pacientov s cukrovkou po menopauze 2. typu. j výživa. 2006; 136 (4): 977-980.
- Blevins SM, Leyva MJ, Brown J, Wright J, Scofield RH, Aston CE. Vplyv škorice na hladinu glukózy a lipidov v prípade cukrovky typu 2-inzulínu. Liečba cukrovky. 2007; 30 (9): 2236-2237.
- Wainstein J, Stern N, Heller S, Boaz M. Diver Doplnok so škoricou a zmeny systolického krvného tlaku u pacientov s cukrovkou 2. typu. J Med Food. 2011; 14 (12): 1505-1510.
- Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Zimt pri kontrole cukru v krvi: systematický prehľad a metaanalýza. Clin Nutr. 2012; 31 (5): 609-615.
- Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR, a kol. Účinnosť a metabolické účinky metformínu a troklitazónu pri diabetes mellitus typu II. n Engl J Med. 1998; 338 (13): 867-872.
- Nie sú uvedení žiadni autori. Vplyv praravastatínu a plazmalipidov na klinické udalosti v Štúdiu Západu Škótska v koronárnej prevencii (WOSCOP). Prenos. 1998; 97 (15): 1440-1445.
- Rubins HB, Robins SJ, Collins D, a kol. Gemfibrozilzur Sekundárna prevencia koronárnych srdcových chorôb u mužov s nízkym zrkadlom cholesterolu s vysokou hustotou-lipoproteínom. Veteranské záležitosti s vysokou hustotou lipoproteín-cholesterolový intervenčný študijná skupina. n Engl J Med. 1999; 341 (6): 410-418.