Pētījums: atkārtoti interpretēts kanēlis un cukura līmenis asinīs
Pētījums: atkārtoti interpretēts kanēlis un cukura līmenis asinīs
atsauce
Allens RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Kanēļa izmantošana 2. tipa cukura diabēta gadījumā: atjaunināts sistemātisks pārskats un metaanalīze. Ann. 2013; 11 (5): 452-459.
Dizains
Dalībnieks
10 atlasītajos RCT ietvēra kopumā 543 pacientus ar 2. tipa cukura diabētu, no kuriem 254 saņēma attiecīgajā kanēļa pētījumā.
Pētījuma medikamenti un deva
Bija ievērojamas atšķirības izmantotā kanēļa apjomā un šajā meta -analīzē iekļauto pētījumu ilgumā. Kanēļa devas svārstījās no 120 mg dienā līdz 6 g dienā. Pētījumu ilgums bija tikai 4 nedēļas un līdz 18 nedēļām.
mērķa parametrs
Atlasītajos pētījumos bija iekļauts vismaz viens no šiem biomarķieriem: glicēts hemoglobīns (A1C), prātīgs plas maglukoze, kopējais holesterīns, zema blīvuma-lipoproteīna holesterīns (ZBL), augstas blīvuma-lipoproteīna-holesterīna (HDL) vai triglycerīdi.
vissvarīgākās zināšanas
Šajā analīzē kanēļa uzņemšana bija saistīta ar ievērojamu prātīga glikozes samazināšanos, kopējo holesterīna līmeni, ZBL holesterīna līmeni un triglicerīdu. ABL holesterīns ievērojami pieauga. Netika novērota būtiska ietekme uz A1C.
Ietekme uz praksi
Vai kanēlis izrādīsies noderīgs diabēta ārstēšanā? Uz šo jautājumu nebija viegli atbildēt.
Šīs pašreizējās analīzes dati liecina, ka kanēļa lietošanai varētu būt gaisma, bet, iespējams, joprojām noderīga ietekme 2. tipa diabēta ārstēšanā. Neskatoties uz to, mums jāņem vērā, ka šī ir tikai viena no vairākām meta -analīzēm, kuras ir izskatījušas šo jautājumu, un ir izraisījušas nedaudz jauktus rezultātus.
Dažos pētījumos, lietojot 1 g līdz 1,2 g kanēļa dienā, bija saistīta ar diabēta asins parametru pasliktināšanos; Palielinājās gan prātīgā glikozes, gan A1C līmenis.
5 ZBL holesterīna un triglicerīdu līmeņa (9,4 mg/dl vai 29,6 mg/dL) samazinājumi ir arī mazāki nekā parastajam lipidsenkern pravastatīnam un gemfibrozilam, kas samazina LDL holesterīnu un triglycerīdu līmeni ar 10 %50 mg/dl (DL (26 %) vai 50 Mg/DL (DL). Bieži rodas statīnu.
Šī pašreizējā analīze ir daudzsološa; Daži no efektiem ir ne tikai nozīmīgi, bet arī klīniski nozīmīgi. Šajā žurnālā vienam no mums ir komentārs par Akilen et al. Izgatavots no 2012. gada 4 un pauda savu viedokli, ka kanēļa ietekme ir statistiski nozīmīga, taču, pēc viņa domām, rezultāti nebija klīniski nozīmīgi. Citiem vārdiem sakot, rezultāti varēja būt reāli, bet nebija pietiekami lieli, lai radītu lielas pārmaiņas. Šajā pašreizējā metaanalīzē A1C vērtības neuzlabojās, bet ZIMT pozitīvi ietekmēja vairākus biomarķierus saistībā ar sirds un asinsvadu slimībām (CVD). Tā kā CVD riska samazināšana ir svarīgs diabēta slimnieku mērķis, šie atklājumi ir svarīgi.
Šeit ziņotās CVD biomarķieru izmaiņu salīdzinājums ar izmaiņām, kas saistītas ar "izveidotu" terapiju, kanēļa vērtību varētu likt perspektīvā.
Šajā pašreizējā metaanalīzē A1C vērtības neuzlabojās, bet ZIMT pozitīvi ietekmēja vairākus biomarķierus saistībā ar sirds un asinsvadu slimībām (CVD). Tā kā CVD riska samazināšana ir svarīgs diabēta slimnieku mērķis, šie atklājumi ir svarīgi.
Fakts, ka prātīgs cukura līmenis asinīs (FBS) reaģē uz kanēli bez būtiskām izmaiņām A1C līmenī ir grūti saprast. A1C vērtības atspoguļo nakts un pēcapstrādes vērtību vidējo 3 mēnešu vidējo vērtību. FB samazināšanai vajadzētu samazināt A1C vērtības. Varētu sagaidīt, ka prātīgā glikozes spoguļa samazināšanās par 25 punktiem ar A1C kritumu par 0,5 % līdz 1 %. Šī datu neatbilstība mulsina mūs abus.
Pat ja dienas laikā bija dažas augstas pēcprandiālas glikozes vērtības, glikozes vērtībām, kas saistītas ar glikozes vērtību ilgo nakts izšķērdēšanu, vajadzētu būt vismaz 0,5 % izšķērdēt. Pētījuma periods ir iespējamais šīs neatbilstības skaidrojums. A1C vērtību izmaiņas parasti mēra ar trīs mēnešu intervālu. Tā kā dažos šajā metaanalīzē analizētajos pētījumos bija tikai četras nedēļas, A1C vērtības, iespējams, ir sagrozījušas neto rezultātus savos datos. Tomēr sešos no desmit pētījumiem, kas ietverti šajā metaanalīzē, bija vajadzīgas 12 vai vairāk nedēļas, un to rezultāti nebija nozīmīgi zemākām A1C vērtībām.
Cinnamon devā var būt nozīme. Tā kā cukura līmenis asinīs, kā jau minēts, ievēro hormētisko līkni, tika ziņots, ka zemākas devas (1–1,2 g/dienā) palielina cukura līmeni asinīs un holesterīnu. Lai gan tas var sniegt skaidrojumu par pretrunīgajiem datiem, mēs mums iepazīstinām ar klīnisku izaicinājumu. Pasakiet pacientam, ka viņiem vajadzētu lietot kanēli, nav laba ideja, ja viņiem ir jālieto ievērojams minimālais daudzums, lai novērstu nevēlamu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Neviens no šiem datiem neliecina to, ko mēs patiešām vēlamies zināt, proti, kā kanēlis varētu strādāt kombinācijā ar citiem augu ekstraktiem, vitamīniem un minerālvielām, kas varētu ārstēt diabētu. Dati arī nereaģē uz jautājumu par to, kā zimt -notergetiski varētu uzlabot tipisku naturopātisko protokolu, kas ietver zemu ogļhidrātu diētu, kā arī iedrošinājumu un padomus pacientiem, lai pārvietotu, labu miegu un stresa mazināšanu. Kombinācijā ar kanēli, šīm citām vielām, kurām patstāvīgi ir cukura līmeņa asinīs pazeminoša iedarbība, var būt piedevas vai, iespējams, sinerģiska ietekme ar kanēli. Mūsu klīniskā pieredze noteikti liek domāt, ka tas notiek.