المرجع
Allen RW ، Schwartzman E ، Baker WL ، Coleman CI ، Phung OJ. استخدام القرفة لمرض السكري من النوع 2: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي. آن. 2013 ؛ 11 (5): 452-459.
التصميم
تم إجراء تحليل تلوي باستخدام دراسات معشاة ذات شواهد (RCTs) التي قدمت بيانات عن تأثير القرفة ( Cinnamomum spp ) على مرض السكري من النوع 2 وتم نشرها قبل فبراير 2012. حددت الأدب الأدب 83 دراسة محتملة حول التضمين ، تم تضمين 10 منها في هذا التحليل.
المشارك
شملت المضبوطة العشرة المختارة ما مجموعه 543 مريضًا يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، منهم 254 تم استلامهم في دراسة القرفة الخاصة بهم.
دراسة الأدوية والجرعة
كانت هناك اختلافات كبيرة في كمية القرفة المستخدمة ومدة الدراسات المدرجة في هذا التحليل التلوي. تراوحت جرعات القرفة من 120 ملغ يوميا حتى 6 غرام في اليوم. كانت مدة الدراسات 4 أسابيع فقط وما يصل إلى 18 أسبوعًا.
المعلمة الهدف
شملت الدراسات المختارة واحدة على الأقل من المؤشرات الحيوية التالية: الهيموغلوبين الغليسي (A1C) ، والبلاط الرصين Maglukose ، الكوليسترول الكلي ، الكوليسترول البروتيني منخفض الكثافة (LDL) ، والكوليسترول البروتيني عالي الكثافة (HDL) أو الدهون الثلاثة.
أهم المعرفة
في هذا التحليل ، ارتبط كمية القرفة بانخفاض كبير في الجلوكوز الرصين ، الكوليسترول الكلي ، الكوليسترول LDL والدهون الثلاثية. ارتفع الكوليسترول HDL بشكل كبير. لم يلاحظ أي تأثير كبير على A1C.
انخفضت قيمة الجلوكوز الرصين حوالي 25 ملغ/دل (-24.59 ملغ/دل ؛ فاصل الثقة 95 ٪). [CI]: –40.52 إلى -8.67 ملغ/دل). انخفض إجمالي الكوليسترول بنحو 16 نقطة (-15.60 ملغ/دل ؛ 95 ٪ -KI: –29.76 إلى -1.44 ملغ/دل) ؛ LDL الكوليسترول بما يزيد قليلاً عن 9 (-9.42 ملغ/دل ؛ 95 ٪ -KI: -17.21 إلى -1.63 ملغ/دل) ؛ والدهون الثلاثية بنحو 30 نقطة (-29.59 ملغ/دل ؛ 95 ٪ KI: –48.27 إلى -10.91 ملغ/دل). ارتفع الكوليسترول HDL بقليل بنقطة ونصف (1.66 ملغ/دل ؛ 95 ٪ -KI: 1.09 إلى 2.24 ملغ/دل).
التأثيرات على الممارسة
هل ستثبت القرفة أنها مفيدة في علاج مرض السكري؟ هذا السؤال لم يكن من السهل الإجابة.
تشير بيانات هذا التحليل الحالي إلى أن أخذ القرفة يمكن أن يكون له ضوء ، ولكن ربما لا يزال مفيدًا في علاج مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، علينا أن نعتبر أن هذا هو واحد فقط من عدة تحلل تلويث والتي تعاملت مع هذا السؤال وأدت إلى نتائج مختلطة إلى حد ما.
في بعض الدراسات ، ارتبط أخذ القرفة من 1 غرام إلى 1.2 غرام يوميًا بالتدهور في معلمات الدم لمرض السكري ؛ كل من الجلوكوز الرصين ومستويات A1C.
هذا التحليل الحالي واعد ؛ بعض الآثار ليست مهمة فحسب ، بل هي أيضًا ذات صلة سريريًا. في هذه المجلة ، يتمتع أحدنا بتعليق على التحليل التلوي من قبل Akilen et al. المصنوع من عام 2012 4 وأعرب عن رأيه بأن آثار القرفة كانت ذات دلالة إحصائية ، ولكن في رأيه لم تكن النتائج ذات صلة سريريًا. بمعنى آخر ، قد تكون النتائج حقيقية ، لكنها لم تكن كبيرة بما يكفي لإحداث فرق كبير. في هذا التحليل التلوي الحالي ، لم تتحسن قيم A1C ، ولكن كان Zimt تأثير إيجابي على عدد من المؤشرات الحيوية فيما يتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). نظرًا لأن الحد من مخاطر الأمراض القلبية الوعائية يعد هدفًا مهمًا لمرضى السكري ، فإن هذه النتائج مهمة.
مقارنة بين التغييرات في المؤشرات الحيوية للأمراض القلبية الوعائية المبلغ عنها هنا مع تغييرات بسبب العلاجات "المنشأة" يمكن أن تضع قيمة القرفة في منظورها الصحيح.
في هذا التحليل التلوي الحالي ، لم تتحسن قيم A1C ، ولكن كان Zimt تأثير إيجابي على عدد من المؤشرات الحيوية فيما يتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). نظرًا لأن الحد من مخاطر الأمراض القلبية الوعائية يعد هدفًا مهمًا لمرضى السكري ، فإن هذه النتائج مهمة.
يتوافق الانخفاض في الفراغ المبلل بثراء بمقدار 25 ملغ/ديسيلتر مع حوالي نصف تأثير الميتفورمين. 5 تخفيضات الكوليسترول LDL ومستوى الدهون الثلاثية (9.4 ملغ/دل أو 29.6 ملغ/دل) هي أيضًا أقل من مستوى الدهون المعتاد و Pravastatin و Gemfibrozil ، والتي تقلل من الكوليسترول LDL و Triglyceride بحوالي 10 ٪ من الماجستير/26 ٪). من الستاتين غالبا ما تحدث.
حقيقة أن السكر في الدم الرصين (FBS) يتفاعل مع القرفة دون تغيير كبير في مستوى A1C يصعب فهمه. تعكس قيم A1C متوسط 3 أشهر من قيم ليلا وبعد الوجبة. يجب أن يقلل انخفاض في FB من قيم A1C. يمكن للمرء أن يتوقع أن ينخفض مرآة الجلوكوز الرصين بمقدار 25 نقطة مع انخفاض في A1C بنسبة 0.5 ٪ إلى 1 ٪. هذا التناقض من البيانات يربك كلانا.
حتى لو كانت هناك بعض قيم الجلوكوز بعد الأكل خلال اليوم ، يجب أن يكون لقيم الجلوكوز مضيعة لما لا يقل عن 0.5 ٪ بسبب النفايات الليلية الطويلة لقيم الجلوكوز. فترة الدراسة هي تفسير محتمل لهذا التناقض. عادة ما يتم قياس التغييرات في قيم A1C على فترات من ثلاثة أشهر. نظرًا لأن بعض الدراسات التي تم تحليلها في هذا التحليل التلوي لم يكن لها سوى أربعة أسابيع ، فقد تكون قيم A1C قد شوهت النتائج الصافية في بياناتها. ومع ذلك ، فإن ستة من الدراسات العشر الواردة في هذا التحليل التلوي استغرق 12 أسبوعًا أو أكثر ولم تكن نتائجها مهمة لقيم A1C المنخفضة.
Kommentare (0)