الدراسة: القرفة والسكر في الدم إعادة تفسيرها

Referenz Allen RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Verwendung von Zimt bei Typ-2-Diabetes: eine aktualisierte systematische Überprüfung und Metaanalyse. Ann Fam Med. 2013;11(5):452-459. Design Es wurde eine Metaanalyse anhand randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) durchgeführt, die Daten zur Wirkung von Zimt lieferten (Cinnamomum spp) zu Typ-2-Diabetes und wurden vor Februar 2012 veröffentlicht. Durch Literaturrecherchen wurden 83 mögliche Studien zur Einbeziehung identifiziert, von denen 10 in diese Analyse einbezogen wurden. Teilnehmer Die 10 ausgewählten RCTs umfassten insgesamt 543 Patienten mit Typ-2-Diabetes, von denen 254 in ihrer jeweiligen Studie Zimt erhielten. Studieren Sie Medikamente und Dosierung Es gab erhebliche Unterschiede …
الإشارة إلى جميع RW ، Schwartzman E ، Baker WL ، Coleman CI ، Phung OJ. استخدام القرفة لمرض السكري من النوع 2: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي. آن فام ميد. 2013 ؛ 11 (5): 452-459. التصميم الذي تم إجراؤه بواسطة تحليل تلوي على أساس دراسات معشاة ذات شواهد (RCTs) التي قدمت بيانات عن تأثير القرفة (Cinnamomum spp) على مرض السكري من النوع 2 وتم نشرها قبل فبراير 2012. حددت أبحاث الأدب 83 دراسة محتملة على التضمين ، تم تضمين 10 منها في هذا التحليل. المشاركون شملت المضبوطة العشرة المختارة ما مجموعه 543 مريضا يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، منهم 254 الذين تلقوا في دراسة القرفة الخاصة بهم. دراسة الأدوية والجرعة هناك اختلافات كبيرة ... (Symbolbild/natur.wiki)

الدراسة: القرفة والسكر في الدم إعادة تفسيرها

المرجع

Allen RW ، Schwartzman E ، Baker WL ، Coleman CI ، Phung OJ. استخدام القرفة لمرض السكري من النوع 2: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي. آن. 2013 ؛ 11 (5): 452-459.

التصميم

تم إجراء تحليل تلوي باستخدام دراسات معشاة ذات شواهد (RCTs) التي قدمت بيانات عن تأثير القرفة ( Cinnamomum spp ) على مرض السكري من النوع 2 وتم نشرها قبل فبراير 2012. حددت الأدب الأدب 83 دراسة محتملة حول التضمين ، تم تضمين 10 منها في هذا التحليل.

المشارك

شملت المضبوطة العشرة المختارة ما مجموعه 543 مريضًا يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، منهم 254 تم استلامهم في دراسة القرفة الخاصة بهم.

دراسة الأدوية والجرعة

كانت هناك اختلافات كبيرة في كمية القرفة المستخدمة ومدة الدراسات المدرجة في هذا التحليل التلوي. تراوحت جرعات القرفة من 120 ملغ يوميا حتى 6 غرام في اليوم. كانت مدة الدراسات 4 أسابيع فقط وما يصل إلى 18 أسبوعًا.

المعلمة الهدف

شملت الدراسات المختارة واحدة على الأقل من المؤشرات الحيوية التالية: الهيموغلوبين الغليسي (A1C) ، والبلاط الرصين Maglukose ، الكوليسترول الكلي ، الكوليسترول البروتيني منخفض الكثافة (LDL) ، والكوليسترول البروتيني عالي الكثافة (HDL) أو الدهون الثلاثة.

أهم المعرفة

في هذا التحليل ، ارتبط كمية القرفة بانخفاض كبير في الجلوكوز الرصين ، الكوليسترول الكلي ، الكوليسترول LDL والدهون الثلاثية. ارتفع الكوليسترول HDL بشكل كبير. لم يلاحظ أي تأثير كبير على A1C.
انخفضت قيمة الجلوكوز الرصين حوالي 25 ملغ/دل (-24.59 ملغ/دل ؛ فاصل الثقة 95 ٪). [CI]: –40.52 إلى -8.67 ملغ/دل). انخفض إجمالي الكوليسترول بنحو 16 نقطة (-15.60 ملغ/دل ؛ 95 ٪ -KI: –29.76 إلى -1.44 ملغ/دل) ؛ LDL الكوليسترول بما يزيد قليلاً عن 9 (-9.42 ملغ/دل ؛ 95 ٪ -KI: -17.21 إلى -1.63 ملغ/دل) ؛ والدهون الثلاثية بنحو 30 نقطة (-29.59 ملغ/دل ؛ 95 ٪ KI: –48.27 إلى -10.91 ملغ/دل). ارتفع الكوليسترول HDL بقليل بنقطة ونصف (1.66 ملغ/دل ؛ 95 ٪ -KI: 1.09 إلى 2.24 ملغ/دل).

التأثيرات على الممارسة

هل ستثبت القرفة أنها مفيدة في علاج مرض السكري؟ هذا السؤال لم يكن من السهل الإجابة.
تشير بيانات هذا التحليل الحالي إلى أن أخذ القرفة يمكن أن يكون له ضوء ، ولكن ربما لا يزال مفيدًا في علاج مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، علينا أن نعتبر أن هذا هو واحد فقط من عدة تحلل تلويث والتي تعاملت مع هذا السؤال وأدت إلى نتائج مختلطة إلى حد ما.
في بعض الدراسات ، ارتبط أخذ القرفة من 1 غرام إلى 1.2 غرام يوميًا بالتدهور في معلمات الدم لمرض السكري ؛ كل من الجلوكوز الرصين ومستويات A1C.
هذا التحليل الحالي واعد ؛ بعض الآثار ليست مهمة فحسب ، بل هي أيضًا ذات صلة سريريًا. في هذه المجلة ، يتمتع أحدنا بتعليق على التحليل التلوي من قبل Akilen et al. المصنوع من عام 2012 4 وأعرب عن رأيه بأن آثار القرفة كانت ذات دلالة إحصائية ، ولكن في رأيه لم تكن النتائج ذات صلة سريريًا. بمعنى آخر ، قد تكون النتائج حقيقية ، لكنها لم تكن كبيرة بما يكفي لإحداث فرق كبير. في هذا التحليل التلوي الحالي ، لم تتحسن قيم A1C ، ولكن كان Zimt تأثير إيجابي على عدد من المؤشرات الحيوية فيما يتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). نظرًا لأن الحد من مخاطر الأمراض القلبية الوعائية يعد هدفًا مهمًا لمرضى السكري ، فإن هذه النتائج مهمة.
مقارنة بين التغييرات في المؤشرات الحيوية للأمراض القلبية الوعائية المبلغ عنها هنا مع تغييرات بسبب العلاجات "المنشأة" يمكن أن تضع قيمة القرفة في منظورها الصحيح.
في هذا التحليل التلوي الحالي ، لم تتحسن قيم A1C ، ولكن كان Zimt تأثير إيجابي على عدد من المؤشرات الحيوية فيما يتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). نظرًا لأن الحد من مخاطر الأمراض القلبية الوعائية يعد هدفًا مهمًا لمرضى السكري ، فإن هذه النتائج مهمة.
يتوافق الانخفاض في الفراغ المبلل بثراء بمقدار 25 ملغ/ديسيلتر مع حوالي نصف تأثير الميتفورمين. 5 تخفيضات الكوليسترول LDL ومستوى الدهون الثلاثية (9.4 ملغ/دل أو 29.6 ملغ/دل) هي أيضًا أقل من مستوى الدهون المعتاد و Pravastatin و Gemfibrozil ، والتي تقلل من الكوليسترول LDL و Triglyceride بحوالي 10 ٪ من الماجستير/26 ٪). من الستاتين غالبا ما تحدث.
حقيقة أن السكر في الدم الرصين (FBS) يتفاعل مع القرفة دون تغيير كبير في مستوى A1C يصعب فهمه. تعكس قيم A1C متوسط ​​3 أشهر من قيم ليلا وبعد الوجبة. يجب أن يقلل انخفاض في FB من قيم A1C. يمكن للمرء أن يتوقع أن ينخفض ​​مرآة الجلوكوز الرصين بمقدار 25 نقطة مع انخفاض في A1C بنسبة 0.5 ٪ إلى 1 ٪. هذا التناقض من البيانات يربك كلانا.
حتى لو كانت هناك بعض قيم الجلوكوز بعد الأكل خلال اليوم ، يجب أن يكون لقيم الجلوكوز مضيعة لما لا يقل عن 0.5 ٪ بسبب النفايات الليلية الطويلة لقيم الجلوكوز. فترة الدراسة هي تفسير محتمل لهذا التناقض. عادة ما يتم قياس التغييرات في قيم A1C على فترات من ثلاثة أشهر. نظرًا لأن بعض الدراسات التي تم تحليلها في هذا التحليل التلوي لم يكن لها سوى أربعة أسابيع ، فقد تكون قيم A1C قد شوهت النتائج الصافية في بياناتها. ومع ذلك ، فإن ستة من الدراسات العشر الواردة في هذا التحليل التلوي استغرق 12 أسبوعًا أو أكثر ولم تكن نتائجها مهمة لقيم A1C المنخفضة.
في القرفة ، يمكن أن تلعب الجرعة دورًا. نظرًا لأن تفاعلات السكر في الدم ، كما ذكرنا سابقًا ، تتبع منحنى هرمائي ، فقد تم الإبلاغ عن أن الجرعات السفلية (1-1.2 جم/يوم) تزيد من نسبة السكر في الدم والكوليسترول. على الرغم من أن هذا قد يوفر تفسيرًا لبيانات التناقض ، إلا أننا نقدم لنا تحديًا سريريًا. أخبر المريض أنه يجب عليهم أن يأخذوا القرفة ليس فكرة جيدة إذا كان عليهم أن يستهلكوا كمية لا تقل عن كبيرة لمنع زيادة نسبة السكر في الدم غير المرغوب فيها.
لا يوجد من هذه البيانات يشير إلى ما نريد حقًا معرفته ، أي كيف يمكن أن تعمل القرفة مع مقتطفات النباتات الأخرى والفيتامينات والمعادن التي يمكن أن تعالج مرض السكري. لا تستجيب البيانات أيضًا على مسألة كيف يمكن لـ Zimt -synergetgetgetget تحسين بروتوكول Naturopathic النموذجي الذي يتضمن نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات بالإضافة إلى التشجيع والمشورة للمرضى على التحرك والنوم الجيد والتخفيف من الإجهاد. بالاقتران مع القرفة ، يمكن لهذه المواد الأخرى التي لها تأثير مستقل لتأثير نسبة السكر في الدم على إضافات أو تأثيرات تآزرية مع القرفة. تجربتنا السريرية تشير بالتأكيد إلى أن هذا يحدث.

  1. Vanschoonbeek K ، Thomassen BJ ، Senden JM ، Wodzig WK ، Van Loon LJ. مكمل القرفة لا يحسن من السيطرة على السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 بعد انقطاع الطمث. J Nutr. 2006 ؛ 136 (4): 977-980.
  2. Blevins SM ، Leyva MJ ، Brown J ، Wright J ، Scofield RH ، Aston CE. تأثير القرفة على مستوى الجلوكوز والدهون في حالة مرض السكري من النوع 2 غير المعتمد على الأنسولين. علاج مرض السكري. 2007 ؛ 30 (9): 2236-2237.
  3. Wainstein J ، Stern N ، Heller S ، Boaz M. ملحق غذائي مع القرفة والتغيرات في ضغط الدم الانقباضي في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. J Med Food. 2011 ؛ 14 (12): 1505-1510.
  4. Akilen R ، Tsiami A ، Devendra D ، Robinson N. Zimt في السيطرة على السكر في الدم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. Clin Nutr. 2012 ؛ 31 (5): 609-615.
  5. Inzucchi SE ، Maggs DG ، Spollett GR ، et al. فعالية وتأثيرات التمثيل الغذائي للميتفورمين والتروكليتازون في داء السكري من النوع الثاني. n Engl J Med. 1998 ؛ 338 (13): 867-872.
  6. لم يدرج مؤلفون. تأثير برافاستاتين و plasmalipids على الأحداث السريرية في غرب دراسة الوقاية التاجية في اسكتلندا (WOSCOPS). حركة المرور. 1998 ؛ 97 (15): 1440-1445.
  7. Rubins HB ، Robins SJ ، Collins D ، et al. Gemfibrozilzur الوقاية الثانوية لأمراض القلب التاجية لدى الرجال مع مرآة منخفضة من الكوليسترول البروتيني عالي الكثافة. شؤون قدامى المحاربين عالية الكثافة الكوليسترول الكوليسترول مجموعة دراسة. n Engl J Med. 1999 ؛ 341 (6): 410-418.