Estudio: ¿Es hora de una siesta?

referencia

Campbell SS, Stanchina MD, Schlag JR, Murphy PJ. Efectos de un programa de siesta de un solo mes en personas mayores. j bin geriatr soc . 2011; 59: 224-232.

Design

Estudio de observación abierta con 3 sesiones de sueño en el laboratorio y entre el hogar. Comparación de 45 minutos (siestas cortas) con tiempos de 2 horas (siesta larga) para el sueño nocturno y para la función de cera durante un mes. El cumplimiento de dicho programa de NAP también se evaluó.

participante

22 participantes (11 hombres, 11 mujeres) de entre 50 y 83 años (media = 70 años). Aunque el reclutamiento también estaba abierto a las personas sin problemas de sueño, todos los sujetos informaron sobre los trastornos del sueño relacionados con la edad para mantener o durar el sueño. Ninguno de los sujetos tenía trastornos del sueño obvios (por ejemplo, apnea, síndrome de piernas inquietas, trastorno del sueño en el ritmo circadiano), ya que esto se usó como un criterio de exclusión. Los participantes no tomaron una siesta de la tarde regular al momento de registrarse.

parámetro objetivo

Se utilizaron

medidas objetivas y subjetivas para evaluar a los participantes, incluida la polisomnografía (Sleep-EEG), la actigrafía, los diarios para dormir, el rendimiento del comportamiento neurológico y las pruebas de durmiente.

Conocimiento más importante

Tomados en conjunto, tanto el grupo corto como el de largas náuseas hicieron más de 5 siestas por semana, aunque hubo grandes diferencias individuales. La siesta no tuvo influencia en el sueño nocturno. En ambos grupos, el tiempo de sueño nocturno promedio en días con siestas fue de 7:57 ± 1:22 horas, en comparación con 8:06 ± 1:49 horas en días sin siesta. La calidad del sueño (es decir, alivio del sueño, eficiencia del sueño, arquitectura del sueño) permaneció sin cambios en ambos grupos. El rendimiento del comportamiento neurológico mejoró en ambos grupos con 3 de 4 tareas medidas. Finalmente, hubo un aumento en todo el tiempo de sueño las 24 horas en ambos grupos y una disminución resultante en la fatiga diurna en comparación con los valores iniciales individuales. El cumplimiento fue más barato en el grupo con siestas cortas que en el grupo con una siesta larga.

Efectos sobre la práctica

Un sueño del mediodía es una costumbre en muchas culturas del mundo. Se discutió si tales siestas influyen en el ritmo nocturno del sueño al acortar la duración o la calidad del sueño nocturno. Este estudio sugiere que la duración y la calidad del sueño nocturno no se ve afectado por las siestas regulares. Esto está de acuerdo con una publicación de los mismos autores de 2005, que muestra que la cantidad de sueño se puede mejorar en un período de 24 horas agregando una siesta durante el día y que estos pueden mejorar la función de la guardia. 1 Si bien las siestas en Estados Unidos no son un estándar cultural, existen numerosos estudios que muestran que las servilletas, especialmente en las personas mayores, pueden mejorar.

Los autores postulan que las propiedades que reducen el estrés de la NAP podrían desempeñar un papel y que los hombres trabajadores pueden beneficiarse más de esto debido a una reducción de estrés más fuerte.

Otros estudios han demostrado que la siesta de la tarde puede tener un mayor efecto que simplemente mejorar el rendimiento funcional cotidiano. El Dr. Androniki Naska examinó a 23,681 hombres y mujeres griegos (a la edad de 20 a 86 años) y descubrió que las personas que hicieron una siesta en el transcurso de los más de seis años de examen de seguimiento tenían un riesgo 34 % menor de morir de una enfermedad cardíaca que las que no hicieron una siesta. Esta diferencia fue en hombres profesionales que hicieron una siesta, principalmente con un riesgo 64 % menor de morir de una enfermedad cardíaca, en comparación con una disminución del 36 % en los hombres que no funcionan. ^{5 Los autores postulan que las propiedades que reducen el estrés del nicker podrían desempeñar un papel y que los hombres trabajadores debido a una reducción de estrés más fuerte posiblemente más podrían beneficiarse de él.}

Si bien la mayoría de los estudios han llevado a resultados positivos al día, algunos han planteado la cuestión de si las NAP generalmente son una ventaja. En un estudio bastante grande con 8,101 mujeres caucásicas (<69 años), que se observó durante un período de siete años, la probabilidad de que las mujeres que dieron información sobre una siesta diariamente murieron por cualquier razón, por alguna razón, y la probabilidad de morir de causas cardiovasculares muere 58 % más que en las mujeres que en las mujeres que hicieron una siesta. En el mismo estudio, las mujeres, la información para dormir dentro de las 24 horas de 9-10 horas, tuvo un mayor riesgo de mortalidad general que las mujeres que durmieron durante 8 a 9 horas. Es de destacar que estas correlaciones no fueron significativas si las siestas semanales tomaron menos de 3 horas en general, lo que indica que no hay correlación en las siestas muy cortas. No hubo indicios de si se incluyeron factores psicológicos como la depresión en el estudio.

Un estudio basado en la comunidad en Guangzhou, China, mostró una conexión entre las siestas al día y el desarrollo de la diabetes tipo 2. Los participantes, 19,567 hombres y mujeres chinos, completaron un cuestionario a la frecuencia de la siesta. La diabetes se evaluó en función de los niveles de azúcar en la sangre o los informes sobre un diagnóstico o tratamiento recetado por el médico. Aquellos que proporcionan información para hacer una siesta de cuatro a seis veces por semana tenían un riesgo 42 % más alto de desarrollar diabetes tipo 2, y aquellos que proporcionan una siesta diariamente tenían un riesgo 52 % mayor. Esta conexión también se encontró entre las siestas y una explotación de glucosa deteriorada. Los ajustes de factores disruptivos como la demografía, el estilo de vida y los hábitos de sueño, la salud, la obesidad y los marcadores metabólicos no cambiaron el significado de la conexión. 7 Si estos datos pueden transferirse a otras poblaciones genéticas más heterogéneas sigue siendo desconocido. Sin embargo, la aclaración de esta conexión debe seguirse, sin embargo, ya que aumenta la prevalencia de diabetes tipo 2 en China.

Por supuesto, la conexión y la causa no son los mismos, y aunque los estudios de observación que deben llevarse a cabo se tienen en cuenta posible de daños, pueden no haber tenido en cuenta los posibles factores subyacentes, como una predisposición genética o más siesta en personas con depresión. Sin embargo, parece que una duración más corta de las siestas y las siestas en personas sanas (es decir, sin ningún diagnóstico obvio de privación del sueño) es segura y posiblemente ventajosa para nuestros pacientes. Una advertencia para personas de ascendencia china es cuidadosa, y tal vez el mantenimiento de un número total "normal" de 8 horas durante el ciclo de 24 horas puede reducir cualquier posible riesgo para nuestra población posmenopáusica.

restricciones

En el estudio, es posible que el comportamiento neurológico mejorado en ambos grupos se deba a la exposición repetida a las pruebas, ya que solo hubo una baja correlación con los tiempos de sueño de 24 horas. Dado que este estudio solo duró un mes, es posible que se logren más mejoras u otros resultados durante un período de tiempo más largo. Por supuesto, ninguno de estos participantes tenía trastornos del sueño obvios, por lo que no se puede llevar a cabo extrapolación de estos datos para pacientes con trastornos del sueño. Este estudio fue pequeño, solo 22 sujetos, por lo tanto, una repetición de dicho estudio sería necesaria a mayor escala para apuntalar estos resultados.