دراسة: هل حان وقت القيلولة؟

مرجع

كامبل SS، ستانتشينا إم دي، شلاجانج جونيور، ميرفي بيجاي. آثار برنامج قيلولة لمدة شهر على كبار السن.J Am طب الشيخوخة شركة نفط الجنوب. 2011;59:224-232.

تصميم

دراسة مراقبة مفتوحة التسمية تتضمن 3 جلسات نوم في المختبر وأسبوعين من التسجيلات المنزلية بينهما. مقارنة 45 دقيقة (قيلولة قصيرة) مقابل ساعتين (قيلولة طويلة) في النوم واليقظة أثناء الليل على مدار شهر. كما تم تقييم الالتزام ببرنامج القيلولة هذا.

مشارك

22 مشاركًا (11 رجلاً و11 امرأة) تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 83 عامًا (المتوسط ​​= 70 عامًا). على الرغم من أن التوظيف كان مفتوحًا للأفراد الذين لا يعانون من مشاكل في النوم، إلا أن جميع الأشخاص أبلغوا عن اضطرابات النوم المرتبطة بالعمر في الحفاظ على النوم أو مدته. لم يكن لدى أي من الأشخاص اضطرابات واضحة في النوم (مثل انقطاع النفس، ومتلازمة تململ الساقين، واضطراب نوم إيقاع الساعة البيولوجية) حيث تم استخدام هذا كمعيار استبعاد. لم يأخذ المشاركون قيلولة منتظمة في وقت التسجيل.

المعلمات المستهدفة

تم استخدام مقاييس موضوعية وذاتية لتقييم المشاركين، بما في ذلك تخطيط النوم (EEG أثناء النوم)، والرسم، ومذكرات النوم، والأداء السلوكي العصبي، واختبار كمون النوم.

النتائج الرئيسية

مجتمعة، بلغ متوسط ​​مجموعتي القيلولة القصيرة والطويلة أكثر من 5 قيلولة في الأسبوع، على الرغم من وجود اختلافات فردية كبيرة. ولم يكن للقيلولة أي تأثير على النوم ليلاً. بالنسبة لكلتا المجموعتين، كان متوسط ​​مدة النوم أثناء الليل في أيام القيلولة 7:57 ± 1:22 ساعة، مقارنة بـ 8:06 ± 1:49 ساعة في أيام عدم القيلولة. ظلت جودة النوم (أي زمن وصول النوم، وكفاءة النوم، وبنية النوم) دون تغيير من خلال القيلولة في كلا المجموعتين. تحسن الأداء السلوكي العصبي في كلا المجموعتين في 3 من 4 مهام تم قياسها. أخيرًا، كانت هناك زيادة في إجمالي وقت النوم على مدار 24 ساعة وما نتج عن ذلك من انخفاض في النعاس أثناء النهار في كلا المجموعتين مقارنة بالقيم الأساسية الفردية. وكان الامتثال أكثر ملاءمة في مجموعة القيلولة القصيرة منه في مجموعة القيلولة الطويلة.

الآثار على الممارسة

القيلولة هي عادة في العديد من الثقافات حول العالم. ما إذا كانت هذه القيلولة تؤثر على أنماط النوم أثناء الليل عن طريق تقصير مدة النوم أثناء الليل أو جودته. تشير هذه الدراسة إلى أن مدة وجودة النوم ليلاً لا تتأثر بالقيلولة المنتظمة. ويتفق هذا مع بحث أجراه نفس المؤلفين عام 2005 يوضح أن كمية النوم خلال فترة 24 ساعة يمكن تحسينها عن طريق إضافة قيلولة أثناء النهار وأن هذا يمكن أن يحسن وظيفة الاستيقاظ.¹على الرغم من أن القيلولة ليست معيارًا ثقافيًا في أمريكا، إلا أن هناك العديد من الدراسات التي تظهر أن القيلولة، خاصة عند كبار السن، يمكن أن تحسن الأداء العام.^2,3,4

يفترض المؤلفون أن خصائص القيلولة في تخفيف التوتر قد تلعب دورًا وأن الرجال العاملين قد يستفيدون منها أكثر بسبب تقليل التوتر بشكل أكبر.

وقد أظهرت دراسات أخرى أن القيلولة يمكن أن يكون لها تأثير أكبر من مجرد تحسين الأداء الوظيفي اليومي. قام الدكتور أندرونيكي ناسكا بدراسة 23681 رجلاً وامرأة يونانيين (تتراوح أعمارهم بين 20 و86 عامًا) ووجد أن الأشخاص الذين أخذوا قيلولة كانوا أقل عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب بنسبة 34٪ مقارنة بأولئك الذين لم يأخذوا قيلولة على مدى أكثر من ست سنوات من المتابعة. وكان هذا الاختلاف أكبر بين الرجال العاملين الذين أخذوا قيلولة، مع انخفاض خطر الوفاة بسبب أمراض القلب بنسبة 64%، مقارنة بانخفاض قدره 36% بين الرجال غير العاملين.⁵يفترض المؤلفون أن خصائص القيلولة في تخفيف التوتر قد تلعب دورًا وأن الرجال العاملين قد يستفيدون منها أكثر بسبب تقليل التوتر بشكل أكبر.

في حين أن غالبية الدراسات التي أجريت على القيلولة أثناء النهار وجدت نتائج إيجابية، فقد تساءل البعض عما إذا كانت القيلولة مفيدة بشكل عام. في دراسة كبيرة إلى حد ما أجريت على 8101 امرأة قوقازية (أقل من 69 عامًا) تمت متابعتها على مدى سبع سنوات، كانت النساء اللاتي أبلغن عن قيلولة يوميًا أكثر عرضة للوفاة بنسبة 44٪ لأي سبب وأكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 58٪ مقارنة بالنساء اللاتي لم يأخذن قيلولة.⁶في نفس الدراسة، كانت النساء اللاتي نامن من 9 إلى 10 ساعات خلال 24 ساعة أكثر عرضة للوفاة بجميع الأسباب من النساء اللاتي نامن من 8 إلى 9 ساعات. والجدير بالذكر أن هذه الارتباطات لم تكن مهمة عندما بلغ إجمالي القيلولة الأسبوعية أقل من 3 ساعات، مما يشير إلى عدم وجود ارتباط للقيلولة القصيرة جدًا. ولم يكن هناك ما يشير إلى ما إذا كانت العوامل النفسية مثل الاكتئاب قد تم تضمينها في الدراسة.

أظهرت دراسة مجتمعية أجريت في قوانغتشو بالصين وجود صلة بين القيلولة أثناء النهار وتطور مرض السكري من النوع الثاني. وأكمل المشاركون، وهم 19567 رجلاً وامرأة صينيين، استبيانًا حول تكرار القيلولة. تم تقييم مرض السكري من خلال مستويات الجلوكوز في الدم أو تقارير التشخيص أو العلاج الموصوف من قبل الطبيب. أولئك الذين أبلغوا عن قيلولة من أربع إلى ست مرات في الأسبوع كان لديهم خطر أعلى بنسبة 42٪ للإصابة بمرض السكري من النوع 2، وأولئك الذين أبلغوا عن قيلولة يوميًا كان لديهم خطر أعلى بنسبة 52٪. كما تم العثور على هذا الارتباط بين القيلولة وضعف استخدام الجلوكوز. التعديلات على العوامل المربكة مثل التركيبة السكانية ونمط الحياة وعادات النوم والحالة الصحية والسمنة وعلامات التمثيل الغذائي لم تغير من أهمية الارتباط.⁷لا يزال من غير المعروف ما إذا كان من الممكن تعميم هذه البيانات على مجموعات جينية أخرى أكثر تجانسًا. ومع ذلك، ينبغي متابعة توضيح هذا الارتباط لأن انتشار مرض السكري من النوع 2 يتزايد بسرعة في الصين.

بالطبع، الرابط والسبب ليسا نفس الشيء، وعلى الرغم من أن الدراسات الرصدية التي تظهر الضرر المحتمل يجب أن تؤخذ في الاعتبار، إلا أن العوامل الكامنة المحتملة، مثل الاستعداد الوراثي أو زيادة القيلولة لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب، ربما لم تؤخذ في الاعتبار. ومع ذلك، يبدو أن فترات القيلولة والقيلولة الأقصر لدى الأفراد الأصحاء (أي دون تشخيص صريح للحرمان من النوم) آمنة وربما مفيدة لمرضانا. يعد التحذير للأشخاص من أصل صيني أمرًا حكيمًا، وربما يمكن أن يؤدي الحفاظ على إجمالي عدد ساعات النوم "الطبيعي" البالغ 8 ساعات لكل دورة مدتها 24 ساعة إلى تقليل أي خطر محتمل على سكاننا بعد انقطاع الطمث.

قيود

وفي الدراسة، من المحتمل أن يكون تحسن الأداء السلوكي العصبي في كلا المجموعتين بسبب التعرض المتكرر للاختبارات، حيث لم يكن هناك ارتباط يذكر بأوقات النوم على مدار 24 ساعة. ونظرًا لأن هذه الدراسة استمرت لمدة شهر واحد فقط، فمن الممكن تحقيق المزيد من التحسينات أو نتائج مختلفة على مدى فترة زمنية أطول. وبطبيعة الحال، لم يكن لدى أي من هؤلاء المشاركين اضطرابات واضحة في النوم، لذلك لا يمكن إجراء استقراء لهذه البيانات للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم. كانت هذه الدراسة صغيرة - 22 موضوعًا فقط - لذا فإن تكرار مثل هذه الدراسة على نطاق أوسع سيكون ضروريًا لدعم هذه النتائج.