الدراسة: حان وقت سيستا؟

المرجع

Campbell SS ، Stanchina MD ، Schlag JR ، Murphy PJ. آثار برنامج قيلولة واحد لمدة شهر لدى كبار السن. j bin geriatr soc . 2011 ؛ 59: 224-232.

التصميم

دراسة مراقبة مفتوحة مع 3 جلسات النوم في المختبر وبين المنزل. مقارنة بين 45 دقيقة (قيلولة قصيرة) مع مرتين (قيلولة طويلة) للنوم الليلي ولعمل الشمع على مدار شهر. تم تقييم الامتثال لمثل هذا البرنامج.

المشارك

22 مشاركًا (11 رجلاً ، 11 امرأة) تتراوح أعمارهم بين 50 و 83 (يعني = 70 سنة). على الرغم من أن التوظيف كان مفتوحًا أيضًا للأشخاص الذين ليس لديهم مشاكل في النوم ، إلا أن جميع الموضوعات التي تم الإبلاغ عنها عن اضطرابات النوم المرتبطة بالعمر في الحفاظ عليها أو مدة النوم. لم يكن لدى أي من الموضوعات اضطرابات نوم واضحة (مثل توقف التنفس أثناء ، متلازمة الساقين المضطربة ، واضطراب النوم في إيقاع الساعة البيولوجية) ، حيث تم استخدام هذا كمعيار استبعاد. لم يأخذ المشاركون قيلولة بعد الظهر العادية في وقت التسجيل.

المعلمة الهدف

تم استخدام تدابير موضوعية وذاتية لتقييم المشاركين ، بما في ذلك polysomnography (Sleep-EEG) ، و Actigraphy ، ومذكرات النوم ، والأداء السلوكي العصبي والاختبارات النائمة.

أهم المعرفة

مجتمعة ، قامت المجموعة القصيرة والطويلة الطويلة بأكثر من 5 غفور في الأسبوع ، على الرغم من وجود اختلافات فردية كبيرة. لم يكن للغيوم أي تأثير على النوم الليلي. في كلا المجموعتين ، كان متوسط ​​وقت النوم الليلي في الأيام مع القيلولة 7:57 ± 1:22 ساعة ، مقارنة بـ 8:06 ± 1:49 ساعة في أيام بدون قيلولة. بقيت جودة النوم (أي الإغاثة من النوم ، وكفاءة النوم ، بنية النوم) دون تغيير في كلا المجموعتين. تحسن الأداء السلوكي العصبي في كلا المجموعتين مع 3 من أصل 4 مهام تم قياسها. أخيرًا ، كانت هناك زيادة في وقت النوم على مدار 24 ساعة في كلا المجموعتين وتراجع ناتج في التعب أثناء النهار مقارنة بقيم البدء الفردية. كان الامتثال أرخص في المجموعة مع قيلولة قصيرة من المجموعة مع قيلولة طويلة.

التأثيرات على الممارسة

نوم منتصف النهار هو العرف في العديد من الثقافات في جميع أنحاء العالم. تمت مناقشة ما إذا كانت هذه القيلولة تؤثر على إيقاع النوم الليلي عن طريق تقصير مدة أو جودة النوم الليلي. تشير هذه الدراسة إلى أن مدة ونوعية النوم الليلي لا تتأثر بالقيلولة العادية. هذا يتوافق مع نشر نفس المؤلفين من عام 2005 ، مما يدل على أنه يمكن تحسين مبلغ النوم في فترة 24 ساعة عن طريق إضافة قيلولة خلال اليوم وأنها يمكن أن تحسن وظيفة الحرس. ^{1 في حين أن القيلولة في أمريكا ليست معيارًا ثقافيًا ، فهناك العديد من الدراسات التي تظهر أن منديل ، خاصة في كبار السن يمكنهم تحسين.}

يفترض المؤلفون أن خصائص القولون التي تقلص الإجهاد يمكن أن تلعب دورًا وأن الرجال العاملين قد يستفيدون أكثر من هذا بسبب الحد الأقوى من الإجهاد.

أظهرت دراسات أخرى أن قيلولة بعد الظهر يمكن أن يكون لها تأثير أكبر من مجرد تحسين الأداء الوظيفي اليومي. قام الدكتور أندرونيكي ناسكا بفحص 23681 رجلاً ونساءًا يونانيين (في سن 20-86) ووجد أن الأشخاص الذين قاموا بقيلولة في سياق أكثر من ست سنوات من الفحص المتابعة ، كان لديهم خطر أقل بنسبة 34 ٪ للموت من مرض القلب من أولئك الذين لم يصنعوا قيلولة. كان هذا الاختلاف في الرجال المحترفين الذين صنعوا قيلولة ، معظمهم من خطر أقل بنسبة 64 ٪ من الموت من مرض القلب ، مقارنة بانخفاض 36 ٪ في الرجال غير العاملين. ^{5 يفترض المؤلفون أن خصائص تقليل الإجهاد لنيكير يمكن أن تلعب دورًا وأن الرجال العاملين بسبب انخفاض في الإجهاد قد يستفيد منه أكثر.}

في حين أن غالبية الدراسات أدت إلى نتائج إيجابية في اليوم ، أثار البعض مسألة ما إذا كانت القيلولة هي ميزة بشكل عام. في دراسة كبيرة إلى حد ما مع 8،101 امرأة قوقاز (أقل من 69 عامًا) ، والتي لوحظت على مدى سبع سنوات ، احتمالية أن تموت النساء اللائي قدمن معلومات عن قيلولة يوميًا لأي سبب ، ولسبب ما ، واحتمال الموت من أسباب القلب والأوعية الدموية أعلى بنسبة 58 ٪ من النساء اللائي لم يصنعن قلة. في نفس الدراسة ، كان لدى النساء ، والمعلومات التي تنام في غضون 24 ساعة من 9 إلى 10 ساعات ، خطر أكبر من الوفيات الإجمالية من النساء اللائي ينامن لمدة 8-9 ساعات. من الجدير بالذكر أن هذه الارتباطات لم تكن مهمة إذا استغرقت القيلولة الأسبوعية أقل من 3 ساعات بشكل عام ، مما يشير إلى أنه لا يوجد ارتباط في غفوة قصيرة للغاية. لم يكن هناك أي مؤشر على ما إذا كانت العوامل النفسية مثل الاكتئاب قد أدرجت في الدراسة.

دراسة مجتمعية في قوانغتشو ، أظهرت الصين وجود صلة بين غفوة في اليوم وتطوير مرض السكري من النوع 2. قام المشاركون ، 19،567 رجالًا وامرأة صينيين ، بملء استبيان إلى تواتر قيلولة. تم تقييم مرض السكري بناءً على مستويات السكر في الدم أو تقارير عن التشخيص أو العلاج الذي يحدده الطبيب. أولئك الذين يقدمون معلومات لجعل قيلولة من أربع إلى ست مرات في الأسبوع لديهم خطر أعلى بنسبة 42 ٪ من مرض السكري من النوع 2 ، وأولئك الذين يقدمون غفوة يوميا لديهم خطر أعلى بنسبة 52 ٪. تم العثور على هذا الاتصال أيضًا بين القيلولة واستغلال الجلوكوز ضعيف. لم تغير التعديلات على العوامل التخريبية مثل الديموغرافيا ونمط الحياة وعادات النوم والصحة والسمنة وعلامات التمثيل الغذائي معنى الاتصال. 7 ما إذا كان يمكن نقل هذه البيانات إلى مجموعات وراثية أخرى غير متجانسة غير معروفة. ومع ذلك ، ينبغي متابعة توضيح هذا الاتصال ، مع زيادة انتشار مرض السكري من النوع 2 في الصين.

بالطبع ، التواصل والسبب ليسا متماثلين ، وعلى الرغم من أن دراسات المراقبة التي ينبغي إجراء أضرار محتملة تؤخذ في الاعتبار ، فإن العوامل الأساسية المحتملة ، مثل الاستعداد الوراثي أو قيلولة أكثر في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ، قد لا تؤخذ في الاعتبار. ومع ذلك ، يبدو أن مدة قيلولة أقصر من القيلولة والقيلولة في الأشخاص الأصحاء (أي دون أي تشخيص واضح للحرمان من النوم) آمنة وربما مفيدة لمرضانا. إن التحذير للأشخاص من أصل صيني أمر حذر ، وربما إن الحفاظ على العدد الإجمالي "الطبيعي" البالغ 8 ساعات على مدار 24 ساعة يمكن أن يقلل من أي خطر محتمل لسكان ما بعد انقطاع الطمث لدينا.

القيود

في الدراسة ، من الممكن أن يكون السلوك العصبي المحسن في كلا المجموعتين يرجع إلى التعرض المتكرر للاختبارات ، حيث لم يكن هناك سوى ارتباط منخفض مع أوقات النوم على مدار 24 ساعة. نظرًا لأن هذه الدراسة استمرت شهرًا واحدًا فقط ، فمن الممكن أن يتم تحقيق المزيد من التحسينات أو نتائج أخرى على مدار فترة زمنية أطول. بالطبع ، لم يكن لدى أي من هؤلاء المشاركين اضطرابات نوم واضحة ، لذلك لا يمكن تنفيذ استقراء لهذه البيانات للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم. كانت هذه الدراسة صغيرة - فقط 22 شخصًا - وبالتالي ، سيكون التكرار لمثل هذه الدراسة ضروريًا على نطاق أوسع من أجل دعم هذه النتائج.