Studie: Účinnost akupunktury u osteoartrózy

Reference Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Léčba bolesti akupunkturou u osteoartrózy: systematický přehled a metaanalýza. BMC Complement Aging Med. 23. srpna 2014; 14: 312. Návrh systémového přezkumu a meta -analýza: Studie byly vybrány pomocí dvoustupňového procesu, ve kterém dva odborníci nezávisle hledali 14 449 citací, včetně randomizovaných kontrolovaných studií (RCT), pro akupunkturu u dospělých s osteoartritidou (OA). Do této analýzy bylo zahrnuto celkem 12 studií. Z analýzy byly vyloučeny non-RCT, studie se zvířaty a studie o hodnocení elektrické akupunktury. Extrahované údaje zahrnovaly pacientaemografie, intervence a srovnávací terapie, výsledky studie, celkový počet akupunkturních setkání, relevantní kointervence, trvání ...

31. März 2023

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

reference

Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Léčba bolesti akupunkturou u osteoartrózy: systematický přehled a metaanalýza. BMC Complement Agent Med. 23. srpna 2014; 14: 312.

Design

Systémový přehled a metaanalýza: Studie byly vybrány pomocí dvoustupňového procesu, ve kterém dva odborníci nezávisle hledali 14 449 citací včetně randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) pro akupunkturu u dospělých s osteoartritidou (OA). Do této analýzy bylo zahrnuto celkem 12 studií. Z analýzy byly vyloučeny non-RCT, studie se zvířaty a studie o hodnocení elektrické akupunktury. Extrahované údaje zahrnovaly pacientiemografie, intervence a srovnávací terapie, výsledky studie, celkový počet akupunkturních setkání, relevantní koeinvence, trvání studie a trvání následné péče. Vnitřní platnost studií byla vyhodnocena s rizikem Cochraneho nástroje zkreslení.

účastník

kohorta tohoto přehledu zahrnovala 1 763 účastníků studií v letech 1989 až 2013, ve kterých byla akupunktura porovnána s falešnou akupunkturou, bez léčby nebo obvyklé léčby (úbytek hmotnosti, pohyb, farmakologické aktivní ingredience).

Cílový parametr

Primárním koncovým bodem byla intenzita bolesti se sekundárními koncovými body funkční mobility a kvality života související s zdravím (HRQOL).

Důležité znalosti

deset studií s 1 699 účastníky prokázalo významně sníženou bolest OA, přičemž delší intervenční doby (4 týdny) byly spojeny se zlepšenou reakcí na léčbu. Srovnávací ceny (vzhled vs. real) a další ko -adverves (nesteroidní zánětlivé inhibitory [NSAID] vs. žádné léky) neovlivnily hodnoty bolesti než samotná akupunktura.

Funkční mobilita hodnocená na konci studií byla významně zlepšena ve skupinách akupunktury ve srovnání s kontrolními skupinami.

Tři studie s 958 účastníky informovaly o HRQOL a zjistily, že akupunktura byla na konci intervenčního období spojena s významným zlepšením HRQOL.

s akupunkturní léčbou nebyly spojeny žádné významné nežádoucí události.

praktické důsledky

Tento výzkumný článek podporuje použití akupunktury jako účinné metody při léčbě pacientů s bolestí a postižením související s OA.

OA je nejčastější formou artritidy a nejčastější příčinou postižení u neinstitucionalizovaných dospělých. 1 Má hlavní dopad na fyzickou funkci a mobilitu, zejména u starších lidí. Odhaduje se, že 10 % mužů a 18 % žen po celém světě trpí příznaky OA. Do roku 2001 stála OA související s prací ve Spojených státech až 13 miliard dolarů.

Toto komplexní a pečlivé vyhledávání a přehled četných studií - které byly koncentrovány a pečlivě vybrány a kontrolovány výsledky zaměřené na pacienta, aby se snížilo zkreslení a další faktory správy dat - důsledně ukázala, že akupunktura významně snížila intenzitu bolesti, zlepšená funkční mobilita a zvýšená HRQOL. Kromě toho léčebná období 4 až 10 týdnů vykazovala lépe měřené výsledky, což ukazuje na účinek otokové dávky nebo trvání.

Protože většina léčby z OA se soustředí na léčbu symptomů, jsou NSAID často předepisovány. Ukázalo se, že jsou jen mírně efektivní, ale často způsobují vedlejší účinky. 3 Ve srovnání je akupunktura obecně bez významných vedlejších účinků a rozšířená.

Na základě tohoto přehledu by měla být akupunktura považována za ústřední terapii v léčebných plánech, které se zaměřují na klinickou léčbu bolesti a postižení založené na OA.

Omezení

Tento přehled lze omezit metodickými výzvami, které byly hodnoceny zahrnutými studiemi, z nichž 75 % bylo hodnoceno jako „nejasné“ nebo „s vysokým zkreslením“. Nedostatek konsensu o tom, co „obvyklá péče“ ve studiích může také ovlivnit výsledky. Tato dvě omezení mohou vést k nadměrným účinkům.

Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Akupunktura pro periferní artrózu kloubů. Cochrane Database Syst Rev. 20. ledna 2010; (1): CD001977.

Leigh JP, Seavy W, Leistikow B. Odhad nákladů na artritidu související s prací. j revmatol. 2001; 28 (7): 1647-1654.

Manheimer E., Linde K., Lao L., Bouter LM, Berman BM. Meta analýza: Akupunktura u osteoartrózy kolena. Ann. 2007; 146 (12): 868-877.