Studie: Účinnost akupunktury u osteoartrózy

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Schmerzbehandlung mit Akupunktur bei Osteoarthritis: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. BMC Komplement Altern Med. 23. August 2014;14:312. Design Systemische Überprüfung und Metaanalyse: Die Studien wurden unter Verwendung eines zweistufigen Prozesses ausgewählt, bei dem zwei Gutachter unabhängig voneinander 14.449 Zitate einschließlich randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) zur Akupunktur bei Erwachsenen mit Osteoarthritis (OA) durchsuchten. Insgesamt wurden 12 Studien in diese Analyse eingeschlossen. Nicht-RCTs, Studien mit Tieren und Studien zur Bewertung der Elektroakupunktur wurden von der Analyse ausgeschlossen. Die extrahierten Daten umfassten Patientendemografien, Interventionen und Vergleichstherapien, Studienergebnisse, Gesamtzahl der Akupunktursitzungen, relevante Mitinterventionen, Dauer der …
Reference Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Léčba bolesti akupunkturou u osteoartrózy: systematický přehled a metaanalýza. BMC Complement Aging Med. 23. srpna 2014; 14: 312. Návrh systémového přezkumu a meta -analýza: Studie byly vybrány pomocí dvoustupňového procesu, ve kterém dva odborníci nezávisle hledali 14 449 citací, včetně randomizovaných kontrolovaných studií (RCT), pro akupunkturu u dospělých s osteoartritidou (OA). Do této analýzy bylo zahrnuto celkem 12 studií. Z analýzy byly vyloučeny non-RCT, studie se zvířaty a studie o hodnocení elektrické akupunktury. Extrahované údaje zahrnovaly pacientaemografie, intervence a srovnávací terapie, výsledky studie, celkový počet akupunkturních setkání, relevantní kointervence, trvání ... (Symbolbild/natur.wiki)

reference

Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Léčba bolesti akupunkturou u osteoartrózy: systematický přehled a metaanalýza. BMC Complement Agent Med. 23. srpna 2014; 14: 312.

Design

Systémový přehled a metaanalýza: Studie byly vybrány pomocí dvoustupňového procesu, ve kterém dva odborníci nezávisle hledali 14 449 citací včetně randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) pro akupunkturu u dospělých s osteoartritidou (OA). Do této analýzy bylo zahrnuto celkem 12 studií. Z analýzy byly vyloučeny non-RCT, studie se zvířaty a studie o hodnocení elektrické akupunktury. Extrahované údaje zahrnovaly pacientiemografie, intervence a srovnávací terapie, výsledky studie, celkový počet akupunkturních setkání, relevantní koeinvence, trvání studie a trvání následné péče. Vnitřní platnost studií byla vyhodnocena s rizikem Cochraneho nástroje zkreslení.

účastník

kohorta tohoto přehledu zahrnovala 1 763 účastníků studií v letech 1989 až 2013, ve kterých byla akupunktura porovnána s falešnou akupunkturou, bez léčby nebo obvyklé léčby (úbytek hmotnosti, pohyb, farmakologické aktivní ingredience).

Cílový parametr

Primárním koncovým bodem byla intenzita bolesti se sekundárními koncovými body funkční mobility a kvality života související s zdravím (HRQOL).

Důležité znalosti

deset studií s 1 699 účastníky prokázalo významně sníženou bolest OA, přičemž delší intervenční doby (4 týdny) byly spojeny se zlepšenou reakcí na léčbu. Srovnávací ceny (vzhled vs. real) a další ko -adverves (nesteroidní zánětlivé inhibitory [NSAID] vs. žádné léky) neovlivnily hodnoty bolesti než samotná akupunktura.
Funkční mobilita hodnocená na konci studií byla významně zlepšena ve skupinách akupunktury ve srovnání s kontrolními skupinami.
Tři studie s 958 účastníky informovaly o HRQOL a zjistily, že akupunktura byla na konci intervenčního období spojena s významným zlepšením HRQOL.
s akupunkturní léčbou nebyly spojeny žádné významné nežádoucí události.

praktické důsledky

Tento výzkumný článek podporuje použití akupunktury jako účinné metody při léčbě pacientů s bolestí a postižením související s OA.
OA je nejčastější formou artritidy a nejčastější příčinou postižení u neinstitucionalizovaných dospělých. 1 Má hlavní dopad na fyzickou funkci a mobilitu, zejména u starších lidí. Odhaduje se, že 10 % mužů a 18 % žen po celém světě trpí příznaky OA. Do roku 2001 stála OA související s prací ve Spojených státech až 13 miliard dolarů.
Toto komplexní a pečlivé vyhledávání a přehled četných studií - které byly koncentrovány a pečlivě vybrány a kontrolovány výsledky zaměřené na pacienta, aby se snížilo zkreslení a další faktory správy dat - důsledně ukázala, že akupunktura významně snížila intenzitu bolesti, zlepšená funkční mobilita a zvýšená HRQOL. Kromě toho léčebná období 4 až 10 týdnů vykazovala lépe měřené výsledky, což ukazuje na účinek otokové dávky nebo trvání.
Protože většina léčby z OA se soustředí na léčbu symptomů, jsou NSAID často předepisovány. Ukázalo se, že jsou jen mírně efektivní, ale často způsobují vedlejší účinky. 3 Ve srovnání je akupunktura obecně bez významných vedlejších účinků a rozšířená.
Na základě tohoto přehledu by měla být akupunktura považována za ústřední terapii v léčebných plánech, které se zaměřují na klinickou léčbu bolesti a postižení založené na OA.

Omezení

Tento přehled lze omezit metodickými výzvami, které byly hodnoceny zahrnutými studiemi, z nichž 75 % bylo hodnoceno jako „nejasné“ nebo „s vysokým zkreslením“. Nedostatek konsensu o tom, co „obvyklá péče“ ve studiích může také ovlivnit výsledky. Tato dvě omezení mohou vést k nadměrným účinkům.

  • Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Akupunktura pro periferní artrózu kloubů. Cochrane Database Syst Rev. 20. ledna 2010; (1): CD001977.
  • Leigh JP, Seavy W, Leistikow B. Odhad nákladů na artritidu související s prací. j revmatol. 2001; 28 (7): 1647-1654.
  • Manheimer E., Linde K., Lao L., Bouter LM, Berman BM. Meta analýza: Akupunktura u osteoartrózy kolena. Ann. 2007; 146 (12): 868-877.