Studie: Påverkas spermkvaliteten av komorbiditeter?

Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Anslutning mellan fröproduktion och medicinsk komorbiditet. Fertil steril. 2015; 103 (1): 66-71.

Cross -Sectional Study in a Fertility Clinic

En studiekohort identifierades med data från 1994 till 2011 i Stanford reproduktiv endokrinologi och infertilitet Sammendatbank. Kohorten omfattade 9 387 män med en genomsnittlig ålder på 38 år vid utvärderingstillfället.

De initiala proverna från deltagarna analyserades på spermierkoncentration, rörlighet, morfologi (enligt de strikta crub -kriterierna) och frövolym. Kohorten var kopplad till administrativa data för att få information om patientens komorbiditeter med koderna för den internationella klassificeringen av sjukdom-9 (ICD-9). Patienterna utvärderades sedan baserat på Charlson Comorbidity Index (CCI). De flesta män var friska med ett CCI -värde på 0; Men minst 44 % av deltagarna hade en medicinsk diagnos i samband med infertilitet och 30 % hade 2 eller mer.

När kohorten stratifierades baserat på CCI -poängen identifierades skillnader i alla uppmätta fröparametrar. Män med högre CCI -poäng hade lägre frövolym, koncentration, rörlighet, totala tillstånd och morfologipoäng. Till exempel hade den genomsnittliga spermkoncentrationen hos män med en CCI på 0 65 miljoner per ml, jämfört med 46 miljoner per ml i en man med en CCI på 3. Tretton procent av män med en CCI på 0, en spermkoncentration av 1 hade en spermkoncentration på <15 miljoner per ml. Liknande trender observerades i spermiernas rörlighet. Den onormala morfologin var den enda parametern som inte förändrades baserat på CCI -poängen.

Andra analyser kunde inte visa några sjukdomsspecifika föreningar; Men män med sjukdomar i det endokrina, urogenitala och dermatologiska systemet visade statistiskt signifikant högre hastigheter av spermier. Dessutom visade män med hypertensiv sjukdom, perifer kärlsjukdomar, cerebrovaskulär sjukdom och icke-anagry hjärtsjukdom en högre frekvens av spermier.

Den här artikeln stöder en naturopatisk, holistisk strategi i händelse av infertilitet. Även om manlig infertilitet kan existera på grund av ett diskret, specifikt problem som testikelfel, påverkas frökvaliteten i de flesta fall av miljön och livsstilen. Denna multifaktoriella etiologi återspeglar de mest kroniska sjukdomarna där näringsstatus, miljöföroreningar och många andra faktorer leder till utvecklingen av en diagnostisk sjukdom.

Endokrina och urogenitala problem såsom prostatit eller infektioner kan påverka fertiliteten direkt genom att direkt påverka frö- eller spermiproduktionen. Fertilitetsrelaterade diagnoser såsom utvecklingen av en varicocele inkluderades i analysen, så dessa data bör ha en stark Korrelation. Utan ytterligare insikter i de exakta diagnoserna i kohorten är det svårt att dra slutsatser, men med sambandet mellan hud och mikrobiom (t.ex. vid neurodermathitis 1 ) är det möjligt att samma underliggande biokemi som också leder till hudsjukdomar. Det mest intressanta är sambandet mellan hjärt -kärlsjukdomar och manliga fertilitetsparametrar. Data om kvaliteten på manliga (och nu kvinnliga) gamet indikerar några viktiga grundläggande problem som är viktiga. Dessa inkluderar mitokondriell hälsa, oxidativ stress och karbonylstress, samma huvuddrivare för kronisk inflammation som leder till utvecklingen av hjärt -kärlsjukdomar. ^{2,3 Det är inte förvånande att många näringsämnen, inklusive karnitin, koenzym Q och antioxidanter, har varit på deras effekter på hjärt -kärlhälsa manlig fertilitet.}

Den här artikeln om komorbiditeter och infertilitet hos män understryker hur viktigt det är att hantera hela personen i att behandla män med infertilitet. En utövare kan inte bara hjälpa en patient att bygga upp sin familj, utan också hjälpa denna far att bo med sin familj längre!

Provstorleken för denna studie var tillräcklig för att bestämma samband mellan komorbiditeter som klassificerades enligt kroppssystem; En mer intressant analys skulle emellertid vara att sortera ICD-9-koderna baserade på kända etiologier för att se om starkare föreningar visas: till exempel diagnoser i samband med inflammation, oxidativ stress, histaminbelastning eller andra immunfunktioner.