Študija: Ali na kakovost sperme vplivajo komorbidnosti?

Referenca Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Povezava med proizvodnjo semen in medicinsko komorbidnostjo. Rodovitna sterilna. 2015; 103 (1): 66–71. Oblikovalski presek -sekcijski študij V udeležencu klinike Fertility je bila v reproduktivni endokrinologiji Stanforda in neplodnosti Samendatbank identificirana s podatki od leta 1994 do 2011. Kohorta je obsegala 9.387 moških s povprečno starostjo 38 let v času ocenjevanja. Ciljni parametri Začetni vzorci semen udeležencev so bili analizirani na koncentraciji semenčic, mobilnosti, morfologiji (v skladu s strogimi merili za rezanje) in obsegu semena. Kohorta je bila povezana z administrativnimi podatki z informacijami o bolnikovih komorbidnostih z uporabo kodeksov mednarodne klasifikacije bolezni-9 (ICD-9) ...

23. April 2023

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

referenca

Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Povezava med proizvodnjo semen in medicinsko komorbidnostjo. rodovitna sterilna. 2015; 103 (1): 66–71.

dizajn

križna sekcijska študija v kliniki za plodnost

udeleženec

Kohorta študije je bila identificirana s podatki od leta 1994 do 2011 v reproduktivni endokrinologiji Stanford in neplodnosti Samendatbank. Kohorta je obsegala 9.387 moških s povprečno starostjo 38 let v času ocenjevanja.

ciljni parameter

Začetni vzorci udeležencev so bili analizirani na koncentraciji semenčic, mobilnosti, morfologiji (glede na stroga merila za rezanje) in prostornino semen. Kohorta je bila povezana z administrativnimi podatki, da bi pridobila informacije o bolnikovih komorbidnostih z uporabo kode mednarodne klasifikacije bolezni-9 (ICD-9). Bolnike so nato ocenili na podlagi indeksa komorbidnosti Charlson (CCI). Večina moških je bila zdrava z vrednostjo CCI 0; Vendar je imelo vsaj 44 % udeležencev 1 medicinsko diagnozo v povezavi z neplodnostjo, 30 % pa 2 ali več.

Pomembno znanje

Ko je bila kohorta stratificirana na podlagi ocene CCI, so bile ugotovljene razlike v vseh izmerjenih parametrih semena. Moški z višjimi ocenami CCI so imeli nižjo količino semena, koncentracijo, gibljivost, skupna dovoljenja in morfološke ocene. Na primer, povprečna koncentracija sperme pri moških s CCI 0 65 milijonov na ml v primerjavi s 46 milijoni na ml pri moškem s CCI 3. Trinajst odstotkov moških s CCI 0, je imela koncentracijo sperme 1 koncentracijo sperme <15 milijonov na ml. Podobne trende so opazili pri mobilnosti sperme. Nenormalna morfologija je bila edini parameter, ki se ni spremenil na podlagi ocene CCI. Druge analize niso mogle pokazati nobenih povezav, specifičnih za bolezen; Vendar pa so moški z boleznimi endokrinega, urogenitalnega in dermatološkega sistema pokazali statistično bistveno višje stopnje anomalij sperme. Poleg tega so moški s hipertenzivno boleznijo, perifernimi žilnimi boleznimi, cerebrovaskularnimi boleznimi in ne-lačnimi srčnimi boleznimi pokazali višjo hitrost semenčic.

Posledice prakse

Ta članek podpira naturopatski, celostni pristop v primeru neplodnosti. Medtem ko lahko moška neplodnost obstaja zaradi diskretnega, posebnega problema, kot je okvara testisov, na kakovost semena v večini primerov vpliva okolje in življenjski slog. Ta multifaktorialna etiologija odraža najbolj kronične bolezni, pri katerih status hranil, onesnaževanje okolja in številni drugi dejavniki vodijo k razvoju diagnostične bolezni. Endokrine in urogenitalne težave, kot so prostatitis ali okužbe, lahko neposredno vplivajo na plodnost, tako da neposredno vplivajo na proizvodnjo semen ali sperme. V analizo so bile vključene diagnoze, povezane s plodnostjo, kot je razvoj varikocele, zato bi morali imeti ti podatki močno korelacijo. Brez nadaljnjih vpogledov v natančne diagnoze v skupini je težko sklepati, vendar s povezavo med kožo in mikrobiomom (npr. V nevrodermatitisu 1 ) je možno, da ista osnovna biokemije, ki vodijo do kožnih bolezni, tudi nadipozira. Najbolj zanimiva je povezava med srčno -žilnimi boleznimi in moškimi parametri plodnosti. Podatki o kakovosti moških (in zdaj ženskih) gametov kažejo na nekatere pomembne temeljne težave, ki so pomembne. Sem spadajo zdravje mitohondrijev, oksidativni stres in karbonilni stres, isti glavni gonilniki kroničnega vnetja, ki vodijo k razvoju srčno -žilnih bolezni. 2.3 Ni presenetljivo, da so številna hranila, vključno s karnitinom, koencimom Q in antioksidanti, na njihove učinke na pregledano moško plodnost srca in ožilja. Ta članek o komorbidnostih in neplodnosti pri moških poudarja, kako pomembno je obravnavati celotno osebo pri ravnanju z moškimi z neplodnostjo. Vaditelj ne more samo pomagati pacientu, da zgradi svojo družino, ampak tudi pomaga temu očetu, da dlje živi z družino!

Omejitve

Velikost vzorca te študije je zadostovala za določitev povezav med komorbidnostmi, ki so bile razvrščene po telesnih sistemih; Vendar bi bila bolj zanimiva analiza razvrščanje kode ICD-9, ki temeljijo na znanih etiologiji, da bi ugotovili, ali se pojavljajo močnejše povezave: na primer diagnoze v povezavi z vnetjem, oksidativnim stresom, obremenitvijo histamina ali drugih imunskih funkcij.

Peng W, Novak N. Patogeneza atopijskega dermatitisa. Clin Exp alergija. 22. januar 2015. [Epub pred tiskom]
Sousa AP, Amaral A, Baptista M et al. Niso vse sperme enake: funkcionalni mitohondriji so značilni za subpopulacijo človeške sperme z boljšim potencialom gnojenja. plus ena. 2011; 6 (3): E18112.
Nadjarzadeh A., Shidfar F., Amirjannati N., et al. Vpliv dodatka koencima Q10 na antioksidantno encimsko aktivnost in oksidativni stres semenske plazme: dvojno slepa, randomizirana klinična študija. andrologija. 2014; 46 (2): 177-183.