Štúdia: Je kvalita spermií ovplyvnená komorbiditami?

Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Connection medzi produkciou semien a lekárskou komorbiditou. Úrodná sterilná. 2015; 103 (1): 66-71.

Krížová štúdia na klinike plodnosti

Kohorta štúdie bola identifikovaná s údajmi z rokov 1994 až 2011 v Stanfordskej reprodukčnej endokrinológii a neplodnosti sozendatbank. Kohorta zahŕňala v čase hodnotenia 9 387 mužov s priemerným vekom 38 rokov.

Počiatočné vzorky účastníkov sa analyzovali na koncentrácii spermií, mobilite, morfológii (podľa prísnych kritérií krížov) a objemom semien. Kohorta bola spojená s administratívnymi údajmi, aby získala informácie o komorbiditách pacienta pomocou kódov medzinárodnej klasifikácie choroby-9 (ICD-9). Pacienti sa potom hodnotili na základe indexu komorbidity Charlson (CCI). Väčšina mužov bola zdravá s hodnotou CCI 0; Najmenej 44 % účastníkov však malo 1 lekársku diagnózu v súvislosti s neplodnosťou a 30 % malo 2 alebo viac.

Keď bola kohorta stratifikovaná na základe skóre CCI, boli identifikované rozdiely vo všetkých meraných parametroch semien. Muži s vyšším skóre CCI mali nižší objem semien, koncentrácia, motilita, celkové povolenia a morfológie. Napríklad priemerná koncentrácia spermií u mužov s CCI 0 65 miliónmi na ml, v porovnaní so 46 miliónmi na ml u človeka s CCI 3 trinásť percent mužov s CCI 0, mala koncentráciu spermií 1 koncentráciu spermií <15 miliónov na ml. Podobné trendy boli pozorované v mobilite spermie. Abnormálna morfológia bol jediný parameter, ktorý sa nezmenil na základe skóre CCI.

Iné analýzy nemohli preukázať žiadne asociácie špecifické pre choroby; Avšak muži s chorobami endokrinného, ​​urogenitálneho a dermatologického systému vykazovali štatisticky významne vyššiu mieru anomálií spermií. Okrem toho muži s hypertenzným ochorením, periférnym vaskulárnym ochorením, cerebrovaskulárnym ochorením a ochorením srdcových srdcových chorôb vykazovali vyššiu mieru anomálií spermií.

Tento článok podporuje naturopatický, holistický prístup v prípade neplodnosti. Aj keď mužská neplodnosť môže existovať v dôsledku diskrétneho, špecifického problému, ako je zlyhanie semenníkov, kvalita semien je vo väčšine prípadov ovplyvnená životným prostredím a životným štýlom. Táto multifaktoriálna etiológia odráža najchrdzavejšie choroby, v ktorých stav živín, znečistenie životného prostredia a mnoho ďalších faktorov vedú k rozvoju diagnostického ochorenia.

Endokrinné a urogenitálne problémy, ako je prostatitída alebo infekcie, môžu ovplyvniť plodnosť priamo priamym ovplyvňovaním produkcie semien alebo spermií. Do analýzy boli zahrnuté diagnózy súvisiace s plodnosťou, ako napríklad vývoj varikocele, takže tieto údaje by mali mať silnú koreláciu. Bez ďalších poznatkov o presných diagnózach v kohorte je ťažké vyvodiť závery, ale s spojením medzi kožou a mikrobiom (napr. Pri neurodermatitíde

1 ) je možné, že rovnaká základná biochémia, ktorá vedie k kožným chorobám. Najzaujímavejšie je spojenie medzi kardiovaskulárnymi chorobami a parametrami mužskej plodnosti. Údaje o kvalite mužských (a teraz ženských) gametov naznačujú niektoré dôležité základné problémy, ktoré sú dôležité. Patria sem mitochondriálne zdravie, oxidačný stres a karbonylový stres, rovnaké hlavné hnacie sily chronického zápalu, ktoré vedú k rozvoju kardiovaskulárnych chorôb. 2,3 Nie je prekvapujúce, že veľa živín, vrátane karnitínu, koenzýmu Q a antioxidantov, ovplyvnilo ich účinky na skúmanú plodnosť mužov pre kardiovaskulárne zdravie.

Tento článok o komorbiditách a neplodnosti u mužov zdôrazňuje, aké dôležité je osloviť celej osoby pri zaobchádzaní s mužmi s neplodnosťou. Praktizujúci môže pomôcť pacientovi nielen vybudovať svoju rodinu, ale tiež pomôcť tomuto otcovi žiť so svojou rodinou dlhšie!

Veľkosť vzorky tejto štúdie bola dostatočná na určenie súvislostí medzi komorbiditami, ktoré boli klasifikované podľa telesných systémov; Zaujímavejšou analýzou by však bolo zoradiť kódy ICD-9 založené na známych etiológiách, aby zistili, či sa objavujú silnejšie asociácie: napríklad diagnózy v súvislosti s zápalom, oxidačným stresom, zaťažením histamínu alebo inými imunitnými funkciami.