Studiu: Calitatea spermatozoizilor este influențată de comorbidități?

Veröffentlicht:

Von:

Referință Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Connection între producția de semințe și comorbiditatea medicală. Steril fertil. 2015; 103 (1): 66-71. Proiectarea Studiului secțional încrucișat într -un participant la clinica de fertilitate, o cohortă de studiu a fost identificată cu date din 1994 până în 2011 în endocrinologia reproductivă Stanford și infertilitate Samendatbank. Cohorta a cuprins 9.387 de bărbați cu o vârstă medie de 38 de ani la momentul evaluării. Parametri țintă Probele de semințe inițiale ale participanților au fost analizate pe concentrația spermatozoizilor, mobilitatea, morfologia (conform criteriilor stricte de crug) și volumul semințelor. Cohorta a fost legată de date administrative la informații despre comorbiditățile pacientului folosind codurile Clasificării internaționale a bolii-9 (ICD-9) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referință

Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Conexiune între producția de semințe și comorbiditatea medicală. steril fertil. 2015; 103 (1): 66-71.

design

Studiu de secțiune încrucișată într -o clinică de fertilitate

Participant

O cohortă de studiu a fost identificată cu date din 1994 până în 2011 în Stanford Endocrinologie reproductivă și Samendatbank. Cohorta a cuprins 9.387 de bărbați cu o vârstă medie de 38 de ani la momentul evaluării.

parametrul țintă

Probele inițiale ale participanților au fost analizate pe concentrația spermatozoizilor, mobilitatea, morfologia (conform criteriilor stricte de crug) și volumul semințelor. Cohorta a fost legată de date administrative pentru a obține informații despre comorbiditățile pacientului folosind codurile clasificării internaționale a bolii-9 (ICD-9). Pacienții au fost apoi evaluați pe baza indicelui de comorbiditate Charlson (CCI). Majoritatea bărbaților au fost sănătoși cu o valoare CCI de 0; Cu toate acestea, cel puțin 44 % dintre participanți au avut 1 diagnostic medical în legătură cu infertilitatea și 30 % au avut 2 sau mai mult.

cunoștințe importante

Când cohorta a fost stratificată pe baza scorului CCI, au fost identificate diferențe în toți parametrii semințelor măsurate. Bărbații cu scoruri CCI mai mari au avut un volum mai mic de semințe, concentrație, motilitate, permise generale și scoruri de morfologie. De exemplu, concentrația medie de spermă la bărbați cu un CCI de 0 65 milioane pe ml, comparativ cu 46 milioane pe ml la un bărbat cu un CCI de 3. Treisprezece la sută dintre bărbații cu un CCI de 0, au avut o concentrație de spermă de 1 a avut o concentrație de spermă de <15 milioane pe ml. Tendințe similare au fost observate în mobilitatea spermei. Morfologia anormală a fost singurul parametru care nu s -a modificat pe baza scorului CCI.
alte analize nu au putut demonstra nicio asociație specifică bolii; Cu toate acestea, bărbații cu boli ale sistemului endocrin, urogenital și dermatologic au arătat rate statistic semnificativ mai mari ale anomaliilor spermei. În plus, bărbații cu boală hipertensivă, boli vasculare periferice, boli cerebrovasculare și boli cardiace non-banare au arătat o rată mai mare de anomalii ale spermei.

implicații de practică

Acest articol susține o abordare naturopatică, holistică, în caz de infertilitate. În timp ce infertilitatea masculină poate exista din cauza unei probleme discrete, specifice, cum ar fi eșecul testicular, calitatea semințelor este influențată în majoritatea cazurilor de mediu și stil de viață. Această etiologie multifactorială reflectă cele mai cronice boli în care starea de nutrienți, poluarea mediului și mulți alți factori duc la dezvoltarea unei boli de diagnostic.
Problemele endocrine și urogenitale, cum ar fi prostatita sau infecțiile pot afecta fertilitatea direct prin afectând direct producția de semințe sau spermă. În analiză au fost incluse diagnostice legate de fertilitate, cum ar fi dezvoltarea unui varicocel, astfel încât aceste date ar trebui să aibă o corelație puternică. Fără alte informații despre diagnosticul exact din cohortă, este dificil să tragem concluzii, dar cu conexiunea dintre piele și microbiomă (de exemplu, în neurodermatită 2.3 Nu este surprinzător faptul că mulți nutrienți, inclusiv carnitină, coenzime Q și antioxidanți, au fost asupra efectelor lor asupra sănătății cardiovasculare a fertilității masculine examinate.
Acest articol despre comorbidități și infertilitate la bărbați subliniază cât de important este să abordăm întreaga persoană în tratarea bărbaților cu infertilitate. Un practicant nu poate doar să ajute un pacient să -și construiască familia, dar și să -l ajute pe acest tată să trăiască cu familia sa mai mult timp!

restricții

Mărimea eșantionului acestui studiu a fost suficientă pentru a determina asocierile dintre comorbiditățile care au fost clasificate în funcție de sistemele corporale; Cu toate acestea, o analiză mai interesantă ar fi sortarea codurilor ICD-9 bazate pe etiologii cunoscute pentru a vedea dacă apar asociații mai puternice: de exemplu, diagnostice în legătură cu inflamația, stresul oxidativ, sarcina de histamină sau alte funcții imune.

  1. Peng W, Novak N. Patogeneza dermatitei atopice. Clin Exp Alergie. 22 ianuarie 2015. [Epub înainte de tipărire]
  2. Sousa AP, Amaral A, Baptista M și colab. Nu toate spermatozoizii sunt aceiași: mitocondriile funcționale caracterizează o subpopulare a spermei umane cu un potențial de fertilizare mai bun. plus unul. 2011; 6 (3): E18112.
  3. Nadjarzadeh A., Shidfar F., Amirjannati N., și colab. Efectul suplimentării coenzimei Q10 asupra activității enzimei antioxidante și a stresului oxidativ al plasmei semințelor: un studiu clinic randomizat dublu-orb. andrologie. 2014; 46 (2): 177-183.