Estudo: A qualidade do esperma é influenciada pelas comorbidades?
Estudo: A qualidade do esperma é influenciada pelas comorbidades?
Referência
Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Sr. Connection entre produção de sementes e comorbidade médica. estéril fértil. 2015; 103 (1): 66-71.
Design
Estudo cruzado -seccional em uma clínica de fertilidade
Participante
Uma coorte de estudo foi identificada com dados de 1994 a 2011 na endocrinologia reprodutiva de Stanford e infertilidade SamendatBank. A coorte compreendeu 9.387 homens com idade média de 38 anos no momento da avaliação.
Parâmetro de destino
As amostras iniciais dos participantes foram analisadas quanto à concentração de espermatozóides, mobilidade, morfologia (de acordo com os critérios estritos de assombros) e o volume de sementes. A coorte estava ligada a dados administrativos para obter informações sobre as comorbidades do paciente usando os códigos da classificação internacional da doença-9 (CID-9). Os pacientes foram então avaliados com base no índice de comorbidade de Charlson (CCI). A maioria dos homens era saudável com um valor de CCI de 0; No entanto, pelo menos 44 % dos participantes tiveram 1 diagnóstico médico em conexão com a infertilidade e 30 % tinham 2 ou mais.
Conhecimento importante
Quando a coorte foi estratificada com base na pontuação do CCI, foram identificadas diferenças em todos os parâmetros de sementes medidos. Homens com escores mais altos de CCI apresentaram menor volume de sementes, concentração, motilidade, permissão geral e escores de morfologia. Por exemplo, a concentração média de espermatozóides em homens com um CCI de 0 65 milhões por mL, em comparação com 46 milhões por ml em um homem com um CCI de 3. Treze por cento dos homens com um CCI de 0, teve uma concentração de espermatozóides 1 teve uma concentração de esperma <15 milhões por ml. Tendências semelhantes foram observadas na mobilidade dos espermatozóides. A morfologia anormal foi o único parâmetro que não mudou com base na pontuação do CCI.
Outras análises não puderam demonstrar associações específicas da doença; No entanto, homens com doenças do sistema endócrino, urogenital e dermatológico mostraram taxas estatisticamente significativamente mais altas de anomalias de esperma. Além disso, homens com doença hipertensiva, doenças vasculares periféricas, doenças cerebrovasculares e doenças cardíacas que não são de angarias mostraram uma maior taxa de anomalias de esperma.
Pratique implicações
Este artigo suporta uma abordagem naturopática e holística em caso de infertilidade. Embora a infertilidade masculina possa existir devido a um problema discreto e específico, como falha testicular, a qualidade da semente é influenciada na maioria dos casos pelo ambiente e pelo estilo de vida. Essa etiologia multifatorial reflete as doenças mais crônicas nas quais o status de nutrientes, a poluição ambiental e muitos outros fatores levam ao desenvolvimento de uma doença diagnóstica.
Problemas endócrinos e urogenitais, como prostatite ou infecções, podem afetar a fertilidade diretamente, afetando diretamente a produção de sementes ou espermatozóides. Diagnósticos relacionados à fertilidade, como o desenvolvimento de uma varicocele, foram incluídos na análise, portanto, esses dados devem ter uma forte correlação. Sem mais informações sobre os diagnósticos exatos na coorte, é difícil tirar conclusões, mas com a conexão entre a pele e o microbioma (por exemplo, na neurodermatite 1 ), é possível que a mesma bioquímica subjacente que leve a doenças da pele também predisposição. O mais interessante é a conexão entre doenças cardiovasculares e parâmetros de fertilidade masculina. Os dados sobre a qualidade dos jogos masculinos (e agora femininos) indicam alguns problemas fundamentais importantes que são importantes. Isso inclui saúde mitocondrial, estresse oxidativo e estresse carbonil, os mesmos principais fatores de inflamação crônica que levam ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares. 2.3 Não é de surpreender que muitos nutrientes, incluindo carnitina, coenzima q e antioxidantes, tenham sido sobre seus efeitos na saúde cardiovascular da fertilidade masculina examinada.
Este artigo sobre comorbidades e infertilidade nos homens destaca o quanto é importante abordar toda a pessoa no tratamento de homens com infertilidade. Um profissional pode não apenas ajudar um paciente a construir sua família, mas também ajudar esse pai a morar com sua família por mais tempo!
Restrições
O tamanho da amostra deste estudo foi suficiente para determinar associações entre comorbidades que foram classificadas de acordo com os sistemas corporais; No entanto, uma análise mais interessante seria classificar os códigos da CID-9 baseados em etiologias conhecidas para verificar se as associações mais fortes aparecem: por exemplo, diagnósticos em conexão com inflamação, estresse oxidativo, carga de histamina ou outras funções imunológicas.
- Peng W, Novak N. Patogênese da dermatite atópica. Clin Exp Allergy. 22 de janeiro de 2015. [Epub antes da impressão]
- Sousa AP, Amaral A, Baptista M, et al. Nem todos os espermatozóides são os mesmos: as mitocôndrias funcionais caracterizam uma subpopulação do esperma humano com melhor potencial de fertilização. mais um. 2011; 6 (3): E18112.
- Nadjarzadeh A., Shidfar F., Amirjannati N., et al. Efeito da suplementação de coenzima Q10 na atividade da enzima antioxidante e estresse oxidativo do plasma de sementes: um estudo clínico randomizado e duplo-cego. andrology. 2014; 46 (2): 177-183.