Studie: wordt de spermakwaliteit beïnvloed door comorbiditeiten?

Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Connection tussen zaadproductie en medische comorbiditeit. Vruchtbare steriel. 2015; 103 (1): 66-71.

Kruis -sectionele studie in een vruchtbaarheidskliniek

Een studiecohort werd geïdentificeerd met gegevens van 1994 tot 2011 in de Stanford Reproductive Endocrinology en onvruchtbaarheid Samendatbank. Het cohort bestond uit 9.387 mannen met een gemiddelde leeftijd van 38 jaar op het moment van evaluatie.

De initiële monsters van de deelnemers werden geanalyseerd op spermaconcentratie, mobiliteit, morfologie (volgens de strikte snaar CRUG -criteria) en zaadvolume. Het cohort werd gekoppeld aan administratieve gegevens om informatie te verkrijgen over de comorbiditeiten van de patiënt met behulp van de codes van de internationale classificatie van ziekte-9 (ICD-9). De patiënten werden vervolgens beoordeeld op basis van de Charlson Comorbidity Index (CCI). De meeste mannen waren gezond met een CCI -waarde van 0; Ten minste 44 % van de deelnemers had echter 1 medische diagnose in verband met onvruchtbaarheid en 30 % had 2 of meer.

Toen het cohort werd gestratificeerd op basis van de CCI -score, werden verschillen in alle gemeten zaadparameters geïdentificeerd. Mannen met hogere CCI -scores hadden een lager zaadvolume, concentratie, motiliteit, algemene vergunningen en morfologiescores. Bijvoorbeeld, de gemiddelde spermaconcentratie bij mannen met een CCI van 0 65 miljoen per ml, vergeleken met 46 miljoen per ml bij een man met een CCI van 3. Dertien procent van de mannen met een CCI van 0 had een spermaconcentratie van 1 een spermaconcentratie van <15 miljoen per ml. Soortgelijke trends werden waargenomen in de mobiliteit van het sperma. De abnormale morfologie was de enige parameter die niet veranderde op basis van de CCI -score.

Andere analyses konden geen ziekte -specifieke associaties aantonen; Mannen met ziekten van het endocriene, urogenitale en dermatologische systeem vertoonden echter statistisch significant hogere percentages van sperma -afwijkingen. Bovendien vertoonden mannen met hypertensieve ziekte, perifere vaatziekten, cerebrovasculaire aandoeningen en niet-hoekige hartziekten een hoger percentage sperma-anomalieën.

Dit artikel ondersteunt een natuurgeneeskundige, holistische benadering in het geval van onvruchtbaarheid. Hoewel mannelijke onvruchtbaarheid kan bestaan ​​als gevolg van een discreet, specifiek probleem zoals testiculair falen, wordt de zaadkwaliteit in de meeste gevallen beïnvloed door de omgeving en levensstijl. Deze multifactoriële etiologie weerspiegelt de meest chronische ziekten waarbij de voedingsstatus, milieuvervuiling en vele andere factoren leiden tot de ontwikkeling van een diagnostische ziekte.

Endocriene en urogenitale problemen zoals prostatitis of infecties kunnen de vruchtbaarheid rechtstreeks beïnvloeden door direct de zaad- of spermaproductie te beïnvloeden. Vruchtbaarheid -gerelateerde diagnoses zoals de ontwikkeling van een varicocele werden opgenomen in de analyse, dus deze gegevens moeten een sterke correlatie hebben. Zonder verdere inzichten in de exacte diagnoses in het cohort, is het moeilijk om conclusies te trekken, maar met de verbinding tussen huid en microbioom (bijv. In neurodermatitis 1 ), is het mogelijk dat dezelfde onderliggende biochemie die leidt tot huidziekten ook predisponeert. Het meest interessante is het verband tussen hart- en vaatziekten en mannelijke vruchtbaarheidsparameters. Gegevens over de kwaliteit van mannelijke (en nu vrouwelijke) gamets geven enkele belangrijke fundamentele problemen aan die belangrijk zijn. Deze omvatten mitochondriale gezondheid, oxidatieve stress en carbonylstress, dezelfde belangrijkste factoren van chronische ontsteking die leiden tot de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. ^{2.3 Het is niet verwonderlijk dat veel voedingsstoffen, waaronder carnitine, co -enzym Q en antioxidanten, hebben op hun effecten op de mannelijke vruchtbaarheid van de cardiovasculaire gezondheid.}

Dit artikel over comorbiditeiten en onvruchtbaarheid bij mannen onderstreept hoe belangrijk het is om de hele persoon aan te spreken bij de behandeling van mannen met onvruchtbaarheid. Een beoefenaar kan een patiënt niet alleen helpen zijn familie op te bouwen, maar ook deze vader helpen om langer bij zijn gezin te wonen!

De steekproefgrootte van deze studie was voldoende om associaties te bepalen tussen comorbiditeiten die werden geclassificeerd volgens lichaamssystemen; Een interessantere analyse zou echter zijn om de ICD-9-codes te sorteren op basis van bekende etiologieën om te zien of er sterkere associaties verschijnen: bijvoorbeeld diagnoses in verband met ontsteking, oxidatieve stress, histaminebelasting of andere immuunfuncties.