Pētījums: vai spermas kvalitāti ietekmē blakusslimības?
Pētījums: vai spermas kvalitāti ietekmē blakusslimības?
atsauce
Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen kungs SAVIENOJUMS starp sēklu ražošanu un medicīnisko komorbiditāti. Auglīgs sterils. 2015; 103 (1): 66-71.
Dizains
Pētījuma kohorta tika identificēta ar datiem no 1994. līdz 2011. gadam Stenfordas reproduktīvās endokrinoloģijas un neauglības Samendatbank. Kohortā bija 9 387 vīrieši ar vidējo vecumu 38 gadi novērtēšanas laikā.
mērķa parametrs
Sākotnējie dalībnieku paraugi tika analizēti pēc spermas koncentrācijas, mobilitātes, morfoloģijas (saskaņā ar stingriem crug kritērijiem) un sēklu tilpumu. Kohorta bija saistīta ar administratīvajiem datiem, lai iegūtu informāciju par pacienta blakusslimībām, izmantojot Starptautiskās slimības-9 klasifikācijas kodus (ICD-9). Pēc tam pacienti tika novērtēti, pamatojoties uz Charlson komorbiditātes indeksu (CCI). Lielākā daļa vīriešu bija veseli ar CCI vērtību 0; Tomēr vismaz 44 % dalībnieku bija 1 medicīniska diagnoze saistībā ar neauglību un 30 % bija 2 vai vairāk.
Svarīgas zināšanas
Kad kohorta tika stratificēta, pamatojoties uz CCI punktu skaitu, tika identificētas atšķirības visos izmērītajos sēklu parametros. Vīriešiem ar augstākiem CCI rādītājiem bija mazāks sēklu tilpums, koncentrācija, kustīgums, vispārējās atļaujas un morfoloģijas rādītāji. Piemēram, vidējā spermas koncentrācija vīriešiem ar CCI 0 65 miljoniem uz ml, salīdzinot ar 46 miljoniem uz ml vīrietim ar CCI 3. Trīspadsmit procentiem vīriešu ar CCI 0, spermas koncentrācija 1 spermas koncentrācija bija <15 miljoni uz ml. Līdzīgas tendences tika novērotas spermas mobilitātē. Nenormāla morfoloģija bija vienīgais parametrs, kas nemainījās, pamatojoties uz CCI punktu skaitu.
Citas analīzes nevarēja pierādīt nevienu slimību specifisku asociāciju; Tomēr vīrieši ar endokrīnās, uroģenitālās un dermatoloģiskās sistēmas slimībām uzrādīja statistiski ievērojami augstāku spermas anomāliju līmeni. Turklāt vīrieši ar hipertensīvu slimību, perifēro asinsvadu slimību, cerebrovaskulāro slimību un sirds slimību slimību, kas nav gananda, uzrādīja lielāku spermas anomāliju ātrumu.
Ietekme uz praksi
Šis raksts neauglības gadījumā atbalsta naturopātisku, holistisku pieeju. Kaut arī vīriešu neauglība var pastāvēt diskrētas, specifiskas problēmas, piemēram, sēklinieku mazspējas dēļ, sēklu kvalitāti vairumā gadījumu ietekmē vide un dzīvesveids. Šī daudzfaktorālā etioloģija atspoguļo hroniskākās slimības, kurās barības vielu statuss, vides piesārņojums un daudzi citi faktori izraisa diagnostikas slimības attīstību.
Šis raksts par vīriešu blakusslimībām un neauglību uzsver, cik svarīgi ir uzrunāt visu cilvēku, ārstējot vīriešus ar neauglību. Praktizētājs var ne tikai palīdzēt pacientam veidot savu ģimeni, bet arī palīdzēt šim tēvam ilgāk dzīvot kopā ar ģimeni!
ierobežojumi
Šī pētījuma izlases lielums bija pietiekams, lai noteiktu asociācijas starp blakusslimībām, kuras tika klasificētas atbilstoši ķermeņa sistēmām; Tomēr interesantāka analīze būtu sakārtot ICD-9 kodus, pamatojoties uz zināmām etioloģijām, lai redzētu, vai parādās spēcīgākas asociācijas: piemēram, diagnozes saistībā ar iekaisumu, oksidatīvo stresu, histamīna slodzi vai citām imūno funkcijām.