Studio: la qualità dello sperma è influenzata dalle comorbilità?

Veröffentlicht: 23. April 2023, 23:29 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Riferimento

Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Connection tra produzione di semi e comorbidità medica. fertile sterile. 2015; 103 (1): 66-71.

design

Studio incrociato in una clinica per la fertilità

Partecipante

Una coorte di studio è stata identificata con dati dal 1994 al 2011 nell'endocrinologia riproduttiva di Stanford e nell'infertilità Samendatbank. La coorte comprendeva 9.387 uomini con un'età media di 38 anni al momento della valutazione.

parametro target

I campioni iniziali dei partecipanti sono stati analizzati sulla concentrazione di spermatozoi, sulla mobilità, sulla morfologia (secondo i severi criteri di clug) e il volume dei semi. La coorte era collegata a dati amministrativi per ottenere informazioni sulle comorbidità del paziente utilizzando i codici della classificazione internazionale della malattia-9 (ICD-9). I pazienti sono stati quindi valutati in base all'Indice di comorbidità di Charlson (CCI). La maggior parte degli uomini era sana con un valore CCI di 0; Tuttavia, almeno il 44 % dei partecipanti aveva 1 diagnosi medica in relazione all'infertilità e il 30 % aveva 2 o più.

Conoscenza importante

Quando la coorte è stata stratificata in base al punteggio CCI, sono state identificate le differenze in tutti i parametri di seme misurati. Gli uomini con punteggi CCI più elevati avevano un volume di semi più basso, concentrazione, motilità, permessi complessivi e punteggi di morfologia. Ad esempio, la concentrazione media dello sperma negli uomini con un CCI di 0 65 milioni per ml, rispetto ai 46 milioni per ml in un uomo con un CCI del 3. Tredici per cento di uomini con un CCI di 0, aveva una concentrazione di sperma di 1 aveva una concentrazione di sperma di <15 milioni per ml. Tendenze simili sono state osservate nella mobilità dello sperma. La morfologia anormale era l'unico parametro che non è cambiato in base al punteggio CCI. Altre analisi non potrebbero dimostrare associazioni specifiche della malattia; Tuttavia, gli uomini con malattie del sistema endocrino, urogenitale e dermatologico hanno mostrato tassi statisticamente significativamente più alti di anomalie degli spermatozoi. Inoltre, gli uomini con malattia ipertensiva, la malattia vascolare periferica, la malattia cerebrovascolare e la malattia non angolare hanno mostrato un tasso più elevato di anomalie degli spermatozoi.

Implicazioni pratiche

Questo articolo supporta un approccio naturopatico e olistico in caso di infertilità. Mentre l'infertilità maschile può esistere a causa di un problema discreto e specifico come l'insufficienza testicolare, la qualità dei semi è influenzata nella maggior parte dei casi dall'ambiente e dallo stile di vita. Questa eziologia multifattoriale riflette le malattie più croniche in cui lo stato dei nutrienti, l'inquinamento ambientale e molti altri fattori portano allo sviluppo di una malattia diagnostica.

Problemi endocrini e urogenili come la prostatite o le infezioni possono influenzare la fertilità direttamente influenzando direttamente la produzione di semi o spermatozoi. Nell'analisi sono state incluse diagnosi correlate alla fertilità come lo sviluppo di un varicocele, quindi questi dati dovrebbero avere una forte correlazione. Senza ulteriori intuizioni sulle diagnosi esatte della coorte, è difficile trarre conclusioni, ma con la connessione tra pelle e microbioma (ad esempio nella neurodermatite 1 ), è possibile che la stessa biochimica sottostante che porti anche a malattie della pelle predisposte. Il più interessante è la connessione tra malattie cardiovascolari e parametri di fertilità maschile. I dati sulla qualità dei gamets maschili (e ora femminili) indicano alcuni importanti problemi fondamentali che sono importanti. Questi includono salute mitocondriale, stress ossidativo e stress carbonilico, gli stessi principali driver di infiammazione cronica che portano allo sviluppo di malattie cardiovascolari. 2.3 Non sorprende che molti nutrienti, tra cui carnitina, coenzima Q e antiossidanti, abbiano avuto i loro effetti sulla fertilità maschile di salute cardiovascolare esaminata.

Questo articolo sulle comorbidità e l'infertilità negli uomini sottolinea quanto sia importante affrontare l'intera persona nel trattare gli uomini con infertilità. Un praticante non può solo aiutare un paziente a costruire la sua famiglia, ma anche aiutare questo padre a vivere con la sua famiglia più a lungo!

restrizioni

La dimensione del campione di questo studio era sufficiente per determinare le associazioni tra comorbidità classificate in base ai sistemi del corpo; Tuttavia, un'analisi più interessante sarebbe quella di ordinare i codici ICD-9 basati su eziologie note per vedere se compaiono associazioni più forti: ad esempio, le diagnosi in relazione a infiammazione, stress ossidativo, carico di istamina o altre funzioni immunitarie.

Peng W, Novak N. Patogenesi della dermatite atopica. Clin Exp Allergy. 22 gennaio 2015. [Epub prima della stampa]
Sousa AP, Amaral A, Baptista M, et al. Non tutti gli spermatozoi sono uguali: i mitocondri funzionali caratterizzano una sottopopolazione di sperma umano con un migliore potenziale di fertilizzazione. più uno. 2011; 6 (3): E18112.
Nadjarzadeh A., Shidfar F., Amirjannati N., et al. Effetto della supplementazione del coenzima Q10 sull'attività degli enzimi antiossidanti e lo stress ossidativo del plasma di semi: uno studio clinico randomizzato in doppio cieco. Andrologia. 2014; 46 (2): 177-183.