Referenca
Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen Mr. Povezanost između proizvodnje sjemena i medicinske komorbiditeta. plodno sterilno. 2015; 103 (1): 66-71.
Presjek -presjek u klinici za plodnost
Dizajn
sudionik
Ciljni parametar
Početni uzorci sudionika analizirani su na koncentraciji sperme, mobilnosti, morfologiji (prema strogim kriterijima za mrlje) i volumenu sjemena. Kohorta je bila povezana s administrativnim podacima za dobivanje informacija o pacijentovim komorbiditetima koristeći kodekse međunarodne klasifikacije bolesti-9 (ICD-9). Pacijenti su zatim ocijenjeni na temelju indeksa komorbiditeta Charlson (CCI). Većina muškaraca bila je zdrava s CCI vrijednošću od 0; Međutim, najmanje 44 % sudionika imalo je 1 medicinsku dijagnozu u vezi s neplodnošću, a 30 % 2 ili više.
Važno znanje
Kad je kohorta stratificirana na temelju CCI rezultata, identificirane su razlike u svim izmjerenim parametrima sjemena. Muškarci s višim rezultatima CCI imali su niži volumen sjemena, koncentraciju, pokretljivost, ukupne dozvole i rezultate morfologije. Na primjer, prosječna koncentracija sperme kod muškaraca s CCI od 0 65 milijuna po ml, u usporedbi s 46 milijuna po ml kod čovjeka s CCI od 3. trinaest posto muškaraca s CCI od 0, imala je koncentraciju sperme od 1 koncentraciju sperme od <15 milijuna po ml. Slični trendovi primijećeni su u pokretljivosti sperme. Nenormalna morfologija bila je jedini parametar koji se nije promijenio na temelju rezultata CCI.
Ostale analize nisu mogle pokazati nikakve povezane s bolešću; Međutim, muškarci s bolestima endokrinog, urogenitalnog i dermatološkog sustava pokazali su statistički značajno veće stope anomalija sperme. Osim toga, muškarci s hipertenzivnom bolešću, perifernim vaskularnim bolestima, cerebrovaskularnim bolestima i ne-zglobnim srčanim bolestima pokazali su veću stopu anomalija sperme.
Implikacije prakse
Ovaj članak podržava naturopatski, holistički pristup u slučaju neplodnosti. Iako muška neplodnost može postojati zbog diskretnog, specifičnog problema poput neuspjeha testisa, na kvalitetu sjemena utječe u većini slučajeva okoliš i načinu života. Ova multifaktorijalna etiologija odražava najviše kronične bolesti u kojima status hranjivih tvari, zagađenje okoliša i mnogi drugi čimbenici dovode do razvoja dijagnostičke bolesti.
Endokrini i urogenitalni problemi poput prostatitisa ili infekcija mogu izravno utjecati na plodnost izravno utječući na proizvodnju sjemena ili sperme. U analizu su uključene dijagnoze povezane s plodnošću poput razvoja varikocela, tako da bi ti podaci trebali imati jaku korelaciju. Bez daljnjih uvida u točne dijagnoze u kohorti, teško je izvući zaključke, ali s vezom između kože i mikrobioma (npr. U neurodermatitisu 1 ), moguće je da ista temeljna biokemija koja vodi do kožnih bolesti također predisponira. Najzanimljivija je veza između kardiovaskularnih bolesti i muških parametara plodnosti. Podaci o kvaliteti muških (i sada ženskih) igranja ukazuju na neke važne temeljne probleme koji su važni. Oni uključuju zdravlje mitohondrija, oksidativni stres i karbonilni stres, isti glavni pokretači kronične upale koji dovode do razvoja kardiovaskularnih bolesti. 2.3 Nije iznenađujuće da su mnoge hranjive tvari, uključujući karnitin, koenzim q i antioksidante, bile na njihove učinke na ispitanu plodnost kardiovaskularnog zdravlja.
Ovaj članak o komorbiditetima i neplodnosti kod muškaraca naglašava koliko je važno rješavati cijelu osobu u liječenju muškaraca s neplodnošću. Praktikant ne samo da može pomoći pacijentu da izgradi svoju obitelj, već također pomogne ovom ocu da duže živi sa svojom obitelji!
Veličina uzorka ove studije bila je dovoljna za utvrđivanje povezanosti između komorbiditeta koje su klasificirane prema tjelesnim sustavima; Međutim, zanimljivija analiza bila bi razvrstavanje ICD-9 kodova na temelju poznatih etiologija kako bi se vidjelo jesu li jače povezanosti: na primjer, dijagnoze u vezi s upalom, oksidativnim stresom, opterećenjem histamina ili drugim imunološkim funkcijama.
Ograničenja
- Peng W, Novak N. Patogeneza atopijskog dermatitisa. Clin Exp alergija. 22. siječnja 2015. [Epub ispred tiska]
- Sousa AP, Amaral A, Baptista M i sur. Nisu sve sperme iste: funkcionalne mitohondrije karakteriziraju subpopulaciju ljudske sperme s boljim potencijalom oplodnje. plus jedan. 2011; 6 (3): E18112.
- Nadjarzadeh A., Shidfar F., Amirjannati N., et al. Učinak suplementacije koenzima Q10 na aktivnost antioksidacijskog enzima i oksidativni stres sjemenske plazme: dvostruko slijepa, randomizirana klinička studija. andrologija. 2014; 46 (2): 177-183.