Étude: La qualité des spermatozoïdes est-elle influencée par les comorbidités?

Étude: La qualité des spermatozoïdes est-elle influencée par les comorbidités?
référence
Eisenberg ML, Li S, Behr B, Pera RR, Cullen M. Connexion entre la production de semences et la comorbidité médicale. fertile stérile. 2015; 103 (1): 66-71.
conception
Étude de section croisée dans une clinique de fertilité
participant
Une cohorte d'étude a été identifiée avec les données de 1994 à 2011 dans l'endocrinologie reproductive de Stanford et l'infertilité Samendatbank. La cohorte comprenait 9 387 hommes avec un âge moyen de 38 ans au moment de l'évaluation.
Paramètre cible
Les échantillons initiaux des participants ont été analysés sur la concentration de sperme, la mobilité, la morphologie (selon les critères de CRUG stricts) et le volume de graines. La cohorte était liée aux données administratives pour obtenir des informations sur les comorbidités du patient en utilisant les codes de la classification internationale de la maladie-9 (CIM-9). Les patients ont ensuite été évalués sur la base de l'indice de comorbidité Charlson (CCI). La plupart des hommes étaient en bonne santé avec une valeur CCI de 0; Cependant, au moins 44% des participants avaient un diagnostic médical en relation avec l'infertilité et 30% en avaient 2 ou plus.
Connaissance importante
Lorsque la cohorte a été stratifiée sur la base du score CCI, les différences dans tous les paramètres de graines mesurées ont été identifiées. Les hommes avec des scores CCI plus élevés avaient un volume de graines, une concentration, une motilité, des permis globaux et des scores de morphologie. Par exemple, la concentration moyenne de spermatozoïdes chez les hommes avec un ICC de 0 65 millions par ml, contre 46 millions par ml chez un homme avec un CCI de 3, treize pour cent des hommes avec un CCI de 0, avait une concentration de sperme de 1 avait une concentration de sperme <15 millions par ml. Des tendances similaires ont été observées dans la mobilité du sperme. La morphologie anormale était le seul paramètre qui n'a pas changé en fonction du score CCI.
D'autres analyses n'ont pu démontrer aucune association spécifique à la maladie; Cependant, les hommes atteints de maladies du système endocrinien, urogénital et dermatologique ont montré des taux statistiquement significativement plus élevés d'anomalies des spermatozoïdes. De plus, les hommes atteints d'une maladie hypertensive, d'une maladie vasculaire périphérique, d'une maladie cérébrovasculaire et d'une maladie cardiaque non angulaire ont montré un taux plus élevé d'anomalies des spermatozoïdes.
Pratique Implications
Cet article soutient une approche holistique naturopathe en cas d'infertilité. Bien que l'infertilité masculine puisse exister en raison d'un problème discret et spécifique tel qu'une insuffisance testiculaire, la qualité des semences est influencée dans la plupart des cas par l'environnement et le mode de vie. Cette étiologie multifactorielle reflète les maladies les plus chroniques dans lesquelles le statut nutritif, la pollution de l'environnement et de nombreux autres facteurs conduisent au développement d'une maladie diagnostique.
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), il est possible que la même biochimie sous-jacente qui entraîne des maladies cutanées prédispose également. Le plus intéressant est le lien entre les maladies cardiovasculaires et les paramètres de fertilité masculine. Les données sur la qualité des joueurs masculins (et maintenant féminines) indiquent certains problèmes fondamentaux importants qui sont importants. Il s'agit notamment de la santé mitochondriale, du stress oxydatif et du stress carbonyle, les mêmes principaux moteurs de l'inflammation chronique qui conduisent au développement de maladies cardiovasculaires. Cet article sur les comorbidités et l'infertilité chez les hommes souligne à quel point il est important de s'adresser à toute la personne dans le traitement des hommes avec infertilité. Un pratiquant peut non seulement aider un patient à construire sa famille, mais aussi aider ce père à vivre avec sa famille plus longtemps!
Restrictions
La taille de l'échantillon de cette étude était suffisante pour déterminer les associations entre les comorbidités classées selon les systèmes corporels; Cependant, une analyse plus intéressante serait de trier les codes ICD-9 basés sur des étiologies connues pour voir si des associations plus fortes apparaissent: par exemple, les diagnostics en relation avec l'inflammation, le stress oxydatif, la charge d'histamine ou d'autres fonctions immunitaires.