Αναφορά
Eisenberg ML, Li S, Behr Β, Pera RR, Cullen Mr. Σύνδεση μεταξύ παραγωγής σπόρων και ιατρικής συννοσηρότητας. γόνιμη αποστειρωμένη. 2015; 103 (1): 66-71.
Σχεδιασμός
Διασταυρούμενη μελέτη σε κλινική γονιμότητας
Συμμετέχων
Μια ομάδα μελέτης ταυτοποιήθηκε με δεδομένα από το 1994 έως το 2011 στην αναπαραγωγική ενδοκρινολογία του Stanford και τη στειρότητα της Samendatbank. Η ομάδα περιλάμβανε 9.387 άνδρες με μέσο όρο ηλικίας 38 ετών κατά τη στιγμή της αξιολόγησης.
Παράμετρος στόχου
Τα αρχικά δείγματα των συμμετεχόντων αναλύθηκαν σε συγκέντρωση σπέρματος, κινητικότητα, μορφολογία (σύμφωνα με τα αυστηρά κριτήρια Crug) και τον όγκο των σπόρων. Η ομάδα συνδέθηκε με διοικητικά δεδομένα για να λάβει πληροφορίες σχετικά με τις συννοσηρότητες του ασθενούς χρησιμοποιώντας τους κώδικες της διεθνούς ταξινόμησης της νόσου-9 (ICD-9). Οι ασθενείς στη συνέχεια αξιολογήθηκαν με βάση τον δείκτη συννοσηρότητας Charlson (CCI). Οι περισσότεροι άνδρες ήταν υγιείς με τιμή CCI 0. Ωστόσο, τουλάχιστον το 44 % των συμμετεχόντων είχαν 1 ιατρική διάγνωση σε σχέση με τη στειρότητα και το 30 % είχε 2 ή περισσότερα.
Σημαντικές γνώσεις
Όταν η ομάδα διαστρωματώθηκε με βάση τη βαθμολογία CCI, εντοπίστηκαν διαφορές σε όλες τις μετρούμενες παράμετροι σπόρων. Οι άνδρες με υψηλότερες βαθμολογίες CCI είχαν χαμηλότερο όγκο, συγκέντρωση, κινητικότητα, συνολικές άδειες και βαθμολογίες μορφολογίας. Για παράδειγμα, η μέση συγκέντρωση σπερματοζωαρίων σε άνδρες με CCI 0 65 εκατομμυρίων ανά ml, σε σύγκριση με 46 εκατομμύρια ανά ml σε έναν άνδρα με CCI 3. Το δεκατρείς τοις εκατό των ανδρών με CCI 0, είχε συγκέντρωση σπέρματος 1 είχε συγκέντρωση σπερματοζωαρίων <15 εκατομμυρίων ανά ml. Παρόμοιες τάσεις παρατηρήθηκαν στην κινητικότητα του σπέρματος. Η μη φυσιολογική μορφολογία ήταν η μόνη παράμετρος που δεν άλλαξε με βάση τη βαθμολογία CCI.
Άλλες αναλύσεις δεν μπορούσαν να επιδείξουν καμία ειδική για ασθένεια ενώσεις. Ωστόσο, οι άνδρες με ασθένειες του ενδοκρινικού, ουρογεννητικού και δερματολογικού συστήματος έδειξαν στατιστικά σημαντικά υψηλότερα ποσοστά ανωμαλιών σπερματοζωαρίων. Επιπλέον, οι άνδρες με υπερτασική νόσο, περιφερική αγγειακή νόσο, εγκεφαλοαγγειακή νόσο και καρδιακές νόσους που δεν είναι αλκοόλ έδειξαν υψηλότερο ποσοστό ανωμαλιών σπερματοζωαρίων.
Αυτό το άρθρο υποστηρίζει μια naturopathic, ολιστική προσέγγιση σε περίπτωση υπογονιμότητας. Ενώ η αρσενική στειρότητα μπορεί να υπάρχει λόγω ενός διακριτού, συγκεκριμένου προβλήματος όπως η αποτυχία των όρχεων, η ποιότητα των σπόρων επηρεάζεται στις περισσότερες περιπτώσεις από το περιβάλλον και τον τρόπο ζωής. Αυτή η πολυπαραγοντική αιτιολογία αντικατοπτρίζει τις πιο χρόνιες ασθένειες στις οποίες η κατάσταση των θρεπτικών ουσιών, η περιβαλλοντική ρύπανση και πολλοί άλλοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη μιας διαγνωστικής νόσου.
Ενδοκρινικά και ουρογεννητικά προβλήματα όπως η προστατίτιδα ή οι λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τη γονιμότητα επηρεάζοντας άμεσα την παραγωγή σπόρων ή σπέρματος. Οι διαγνώσεις που σχετίζονται με τη γονιμότητα, όπως η ανάπτυξη μιας κιρσοκέλης, συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση, επομένως αυτά τα δεδομένα θα πρέπει να έχουν ισχυρή συσχέτιση. Χωρίς περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με τις ακριβείς διαγνώσεις της κοόρτης, είναι δύσκολο να εξαχθούν συμπεράσματα, αλλά με τη σχέση μεταξύ του δέρματος και του μικροβίου (π.χ. στη νευροδεσμετίτιδα 1 ), είναι πιθανό ότι η ίδια υποκείμενη βιοχημεία που οδηγεί σε δερματικές παθήσεις επίσης προδιαθέτει. Η πιο ενδιαφέρουσα είναι η σύνδεση μεταξύ καρδιαγγειακών παθήσεων και παραμέτρων γονιμότητας των αρσενικών. Τα δεδομένα σχετικά με την ποιότητα των αρσενικών (και τώρα γυναικείων) γκάζι δείχνουν ορισμένα σημαντικά θεμελιώδη προβλήματα που είναι σημαντικά. Αυτά περιλαμβάνουν την υγεία των μιτοχονδρίων, το οξειδωτικό στρες και το στρες καρβονυλίου, τους ίδιους κύριους παράγοντες της χρόνιας φλεγμονής που οδηγούν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. 2.3 Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλά θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένης της καρνιτίνης, του συνένζυμου q και των αντιοξειδωτικών, έχουν εξεταστεί τα αποτελέσματά τους στην καρδιαγγειακή υγεία.
Αυτό το άρθρο σχετικά με τις συννοσηρότητες και τη στειρότητα στους άνδρες υπογραμμίζει πόσο σημαντικό είναι να αντιμετωπιστεί ολόκληρο το άτομο στη θεραπεία των ανδρών με στειρότητα. Ένας επαγγελματίας μπορεί όχι μόνο να βοηθήσει έναν ασθενή να οικοδομήσει την οικογένειά του, αλλά και να βοηθήσει αυτόν τον πατέρα να ζήσει με την οικογένειά του περισσότερο!
Περιορισμοί
Το μέγεθος του δείγματος αυτής της μελέτης ήταν επαρκές για τον προσδιορισμό των συσχετίσεων μεταξύ των συννοσηρότητας που ταξινομούνται σύμφωνα με τα συστήματα του σώματος. Ωστόσο, μια πιο ενδιαφέρουσα ανάλυση θα ήταν να ταξινομήσουμε τους κωδικούς ICD-9 που βασίζονται σε γνωστές αιτιολογίες για να δούμε αν εμφανίζονται ισχυρότερες συσχετίσεις: για παράδειγμα, διαγνώσεις σε σχέση με φλεγμονή, οξειδωτικό στρες, φορτίο ισταμίνης ή άλλες ανοσολογικές λειτουργίες.
Peng W, Novak Ν. Παθογένεση ατοπικής δερματίτιδας. clin exp αλλεργία. 22 Ιανουαρίου 2015. [epub μπροστά από την εκτύπωση]
Sousa ΑΡ, Amaral Α, Baptista Μ, et αϊ. Όχι όλα τα σπέρματα είναι τα ίδια: τα λειτουργικά μιτοχόνδρια χαρακτηρίζουν έναν υποπληθυσμό του ανθρώπινου σπέρματος με καλύτερο δυναμικό γονιμοποίησης. συν ένα. 2011; 6 (3): E18112.
Nadjarzadeh Α., Shidfar F., Amirjannati Ν., Et αϊ. Επίδραση του συμπληρώματος Coenzyme Q10 στην αντιοξειδωτική ενζυμική δραστικότητα και το οξειδωτικό στρες του πλάσματος σπόρων: μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη. Ανδρολογία. 2014; 46 (2): 177-183.
Newsletter abonnieren
Erhalten Sie täglich die neuesten Artikel aus der Kategorie Medizin forschung.
