Studie: Waon -terapi relaterad till kardiovaskulär hälsa
Studie: Waon -terapi relaterad till kardiovaskulär hälsa
referens
m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. Waon -terapi förbättrar livskvaliteten såväl som hjärtfunktion och motståndskraft hos patienter med kronisk hjärtsvikt.
design
Prospektiv kohortpilotstudie
deltagare
Nio -till fyrtio sjukhuspatienter som var inskrivna efter varandra på Toyama University Hospital, Japan, som var registrerade efter den andra under en obestämd tidsperiod, rekryterades i enlighet med färdighetskronerierna för kronisk hjärtsvikt (CHF). Deltagare som tilldelades funktionsklass II eller högre i New York Heart Association (NYHA) inkluderades. Även om de tidigare hade tagits till sjukhuset för hjärtsvikt antogs det att alla deltagare som ingick i studien var i ett stabilt tillstånd och att ingen intravenös medicinering inte fick någon intravenös medicin vid tidpunkten för antagningen. När det gäller ingen av studiedeltagarna ändrades medicinering under studieperioden.
Tjugo patienter hade ischemisk kardiomyopati och 29 patienter med icke-angry kardiomyopati. Mer än 60 % av patienterna behandlades med beta-blockerare och 86 % med angiotensin-konverterande-enzymhämmare eller angiotensinreceptorblockerare.
intervention
Waon Therapy (WT) administrerades dagligen i 3 veckor. WT är en hypertermal behandling där patienterna sitter i en 60 graders C (140 grader F) bort infraröd bastu i 15 minuter, följt av 30 minuter i en ryggläge, täckt med varma filtar som är tillräckliga för att öka kroppstemperaturen med 1,0 till 1,2 grader C. Oralt vätskeintag administrerades under och efter terapi.
Målparameter
The heart rate, blood pressure, blood pressure, body weight, NYHA class, specific activity scale (SAS), 6-minute walking test (6MWD), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic and diastolic measurements, left-wing atrial dimensions, blood and harness, creatinine, were measured High-density-lipoprotein and low-density-lipoprotein cholesterol, triglycerides, Blodsocker, B-typ/sodauretisk peptid i hjärnan (BNP), plasma-norepinefrin, naturliga mördareceller (NK), flodmedierad dilatation (FMD) och livskvalitet (QOL) med hjälp av frågeformuläret Kortform av Health Survey-36 (SF-36).viktig kunskap
Ingen patient visade en försämring av kliniska symtom eller led av komplikationer på grund av WT, och inga oönskade händelser rapporterades. WT förbättrade signifikant NYHA -funktionsklassen, SAS och 6MWD, som är markörer för aktivitetsnivån och stresstoleransen. LVEF- och NK -cellaktiviteten var lätt men ökade signifikant och plasmanivån från BNP reducerades enligt WT. WT förbättrade den vaskulära endotelfunktionen, utvärderad med FMD. Standardmätningar erhölls med användning av ekokardiografi.
Författarna finner att CHF-patienter hade lägre QoL-poäng i alla komponenter i SF-36 jämfört med den genomsnittliga poängen för den allmänna befolkningen i Japan. Tre veckor förbättrades avsevärt de fysiska komponenterna och de mentala komponenterna i SF-36, särskilt i gruppen som inte är engel. Studiens begränsningar inkluderade att deras långsiktiga effekter förblir obestämd, studieprovet var litet och ingen randomisering, förblindande eller kontrollförfaranden användes.
Practice Implications
Även om tidigare studier var försiktighet i bastubad i förhållande till hjärt -kärlhälsa, har 1 nya data samlat som indikerar att patienter med CHF kan dra nytta av bastu. En nyligen genomförde en prospektiv kohortstudie med 2 315 män, som genomfördes av en finsk grupp hearters och forskare, kom till slutsatsen att bastubadet var förknippat med risken för ett dödligt hjärt-system (plötsligt hjärtsjukdom) efter en medellång uppföljning av 20,7 år [chd] hjärtiovaskulär sjukdom [CVD]) och total mortalitet 2 efter att ha följt av konvertering av konvertering. I synnerhet visades det att män som gick till bastun 2 till 3 gånger i veckan hade en 23 % lägre risk att drabbas av ett dödligt avsnitt av CHD eller CVD än män som hade 1 bastu per vecka. Män som gick till bastun 4 till 7 gånger i veckan hade en 48 % lägre risk. I denna studie baserades deltagarna på bastunens frekvens (en gång/vecka, 2-3 gånger/vecka eller 4-7 gånger/vecka) och enligt den typiska sessionen (mindre än 11 min, 11-19 min eller mer än 20 minuter).
Medan många sjukhus har hjärtrehabiliteringscentra som inkluderar fysiska och arbetsterapier, har bara ett fåtal sjukhus, om inte alls, avlägsna infraröd bastur.
Bastun kan öka hjärtfrekvensen under sessioner som motsvarar en fysisk aktivitet med medelintensitet. 3,4 Bastuanvändningen har också visat en tillfällig ökning av hjärtvolymen och hjärtfrekvensen. och citeras ofta som en anledning till att främja en specifik oral hydratiseringsregime. 5,9,10 Nya studier visar oss att upprepad bastu -behandling för CHF -patienter är säker och att det specifikt kan förbättra endotelfunktionen, stresstoleransen och utkastningsfraktionen. Fördelar hos CHF -patienter.
Resultaten från denna pilotstudie indikerar att WT är säker och kan ha psykologiska och fysiska fördelar för CHF -patienter. Resultaten som visar en förbättring i allmänna QoL förutom att förbättra hjärt- och vaskulär endotelfunktion och motståndskraft är särskilt uppmuntrande. Medan många sjukhus har hjärtrehabiliteringscentra som inkluderar fysiska och arbetsterapier, har bara ett fåtal sjukhus, om inte alls, avlägsna infraröda bastur. Med tanke på överflödet av studier kan vissa patienter vara intresserade av att köpa avlägsna infraröda bastur för hemmabruk. Det är vårt ansvar att ge råd till dessa patienter om säkerhetsfrågor angående bastu -terapi, särskilt om de har CHF eller andra kroniska sjukdomar. En förtydligande av det orala vätskeintaget och begränsningen av den tid som spenderades under varje session och rekommendation av säkerhetsåtgärder som sessionstider skulle vara en början.
Kommentare (0)