Študija: Waon terapija, povezana z zdravjem srca in ožilja

Referenca M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui in sod. Terapija Waon izboljšuje kakovost življenja, delovanje srca in odpornost pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Int Herz J. 2015; 56 (2): 203–208. Oblikujte potencialne kohortne pilotne študije Udeleženci Udeleženci devetletnih bolnišničnih bolnikov, ki so bili registrirani drug za drugim v univerzitetni bolnišnici Toyama na Japonskem, so bili zaposlili v skladu s merili sposobnosti za kronično srčno popuščanje (CHF). Vključeni so bili udeleženci, ki so bili dodeljeni v funkcijo razreda II ali višji od New York Heart Association (NYHA). Tudi če so jih pred tem odpeljali v bolnišnico zaradi srčnega popuščanja, je bilo domnevno, da so vsi udeleženci vključeni v študijo v stabilno stanje ...

16. März 2023

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

referenca

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui in sod. Terapija Waon izboljšuje kakovost življenja, delovanje srca in odpornost pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem.

dizajn

PRIMERJA KOHORT PILOT ŠTUDIJA

udeleženec

devet do štirideset bolnišničnih bolnikov, ki so bili vpisani drug za drugim v univerzitetni bolnišnici Toyama, Japonska, ki so bili registrirani drug za drugim v nedoločenem časovnem obdobju, so bili zaposlili v skladu s merili sposobnosti za kronično srčno popuščanje (CHF). Vključeni so bili udeleženci, ki so bili dodeljeni v funkcijo razreda II ali višji od New York Heart Association (NYHA). Tudi če bi jih predhodno odpeljali v bolnišnico zaradi srčnega popuščanja, je bilo domnevno, da so bili vsi udeleženci, vključeni v raziskavo, v stabilnem stanju in da nobeno intravensko zdravilo ob sprejemu ni bilo intravenskih zdravil. V primeru nobenega od udeležencev študije so se med študijskim obdobjem spremenili zdravila. Dvajset bolnikov je imelo ishemično kardiomiopatijo in 29 bolnikov ne-lačne kardiomiopatije. Več kot 60 % bolnikov je bilo zdravljenih z zaviralci beta in 86 % z zaviralci angiotenzin-pretvorbe-encim ali blokatorji receptorjev angiotenzin.

intervencija

waon terapija (WT) je bila dana vsak dan 3 tedne. WT je hipertermalno zdravljenje, pri katerem bolniki sedijo v 60 -stopinjski C (140 stopinj F) infrardeče savne 15 minut, nato pa 30 minut v položaju na letvici, prekrite s toplimi odejami, ki zadostujejo za povečanje telesne temperature za 1,0 do 1,2 stopinj C. Vnos peroralne tekočine je bil uporabljen med terapijo.

ciljni parameter

The heart rate, blood pressure, blood pressure, body weight, NYHA class, specific activity scale (SAS), 6-minute walking test (6MWD), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic and diastolic measurements, left-wing atrial dimensions, blood and harness, creatinine, were measured High-density-lipoprotein and low-density-lipoprotein cholesterol, Trigliceridi, krvni sladkor, B-tip/sodauretski peptid možganov (BNP), plazemski norepinefrin, naravne celice morilcev (NK), dilatacija, ki jo posreduje reka (FMD) in kakovost življenja (QOL), z vprašalnikom kratko obliko zdravstvene raziskave-36 (SF-36).

Pomembno znanje

Noben pacient ni pokazal poslabšanja kliničnih simptomov ali trpel zaradi zapletov zaradi WT in niso poročali o neželenih dogodkih. WT je znatno izboljšal razred funkcij NYHA, SAS in 6MWD, ki sta markerji za raven aktivnosti in toleranco na stres. Aktivnost celic LVEF in NK je bila lahka, a bistveno povečala, plazemska raven iz BNP pa se je glede na WT zmanjšala. WT je izboljšala vaskularno endotelno funkcijo, ocenjena s FMD. Standardne meritve so bile pridobljene z uporabo ehokardiografije. Avtorji ugotavljajo, da so imeli bolniki s CHF nižje ocene QOL v vseh sestavnih delih SF-36 v primerjavi s povprečnimi ocenami splošne populacije Japonske. Tri tedne so znatno izboljšale fizične komponente in duševne komponente SF-36, zlasti v skupini, ki ni bila lačna. Omejitve študije so vključevale, da njihovi dolgoročni učinki ostajajo nedoločeni, vzorec študije je bil majhen in niso uporabili nobenih randomizacijskih, slepih ali kontrolnih postopkov.

Posledice prakse

Čeprav so bile zgodnejše študije previdne v savnih kopeli glede na srčno -žilno zdravje, so se nabrali novi podatki 1 , ki kažejo, da lahko bolniki s CHF koristijo savno. Nedavno je izvedla perspektivna kohortna študija z 2.315 moškimi, ki jo je izvedla finska skupina srčnih in raziskovalcev, je prišla do zaključka, da je bila savna kopel povezana s tveganjem za smrtni kardiovaskularni sistem (nenadna srčna bolezen) po srednjem obdobju spremljanja 20,7 let [CHD] kardiovaskularne bolezni [CV]. Zlasti se je pokazalo, da so moški, ki so odšli v savno 2 do 3 -krat na teden, imeli 23 % manjše tveganje, da bodo utrpeli usodno epizodo CHD ali KVB kot moški, ki so imeli 1 savno na teden. Moški, ki so odšli v savno 4 do 7 -krat na teden, so imeli 48 % manjše tveganje. V tej raziskavi so udeleženci temeljili na pogostosti kopeli savne (enkrat/teden, 2-3 krat/teden ali 4-7 krat na teden) in glede na tipično sejo (manj kot 11 min, 11-19 min ali več kot 20 min). Medtem ko imajo številne bolnišnice srčne rehabilitacijske centre, ki vključujejo fizične in delovne terapije, ima le nekaj bolnišnic, če sploh, oddaljene infrardeče savne. Savna lahko poveča srčni utrip med sejami, ki ustrezajo telesni aktivnosti srednje intenzivnosti. 3.4 Uporaba savne je pokazala tudi začasno povečanje volumna srca in srčne frekvence. in je pogosto naveden kot razlog za spodbujanje posebnega oralnega hidratacijskega režima. 5,9,10 Nedavne študije nam kažejo, da je ponavljajoče se zdravljenje savne za bolnike s CHF varno in da lahko posebej izboljša endotelno funkcijo, stresno toleranco in izmetni delež. Prednosti pri bolnikih s CHF. Rezultati te pilotne študije kažejo, da je WT varen in ima lahko psihološke in fizične prednosti za bolnike s CHF. Rezultati, ki kažejo izboljšanje splošnega QOL, poleg izboljšanja srčne in žilne endotelne funkcije in odpornosti so še posebej spodbudni. Medtem ko imajo številne bolnišnice srčne rehabilitacijske centre, ki vključujejo fizične in poklicne terapije, ima le nekaj bolnišnic, če sploh, oddaljene infrardeče savne. Glede na obilico študij bi lahko nekatere bolnike zanimali za nakup oddaljenih infrardečih sav za domačo uporabo. Naša odgovornost je, da svetujemo tem bolnikom glede varnostnih vprašanj v zvezi s terapijo s savno, še posebej, če imajo CHF ali druge kronične bolezni. Pojasnitev vnosa ustne tekočine in omejitev časa, porabljenega med vsako sejo, in priporočilo varnostnih ukrepov, kot so časovniki sej, bi bilo začetek.

Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. et al. Miokardiakalemijo, ki jo povzroči savna, pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo. bin j med. 1999; 107 (3): 228-233.
Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Združenje med kopeli savne in smrtnimi kardiovaskularnimi in celotnimi smrtnimi dogodki. jama notranje Med. 2015; 175 (4): 542-548.
Luurilla Abl. Savna in srce. j Intern. 1992; 231 (4): 319-320.
Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Zdravstveni učinki in tveganja kopeli savne. int j circumpolar Health. 2006; 65 (3): 195–205.
Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Poseben pregled, I: Fiziološki učinki ekstremne vročine, pregledani v finski kopeli "Savna". bin J Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Laustila, K., et al. Hemodinamične in hormonske reakcije na toploto v finski kopeli savne. eur J Appl Physiol Prose Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
Hannussela ML, Ellahham S. Prednosti in tveganja kopeli savne. bin j med. 1. februarja 2001; 110 (2): 118–26.
t. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda in sod. Učinki ponavljajočega se savne na ventrikularne aritmije pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
Chewpin K. Savna, tuš in ledena voda potapljanje: fiziološke reakcije na kratke vplive toplote, mraza in hladnega. II. Del. Prevoz. Arctic Med Res. 1989; 48 (2): 64–74.
VUORI I. Kroženje savne sosednje. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
Basford JR, OH JK, Allison TG in sod. Varnost, sprejemanje in fiziološki učinki savne kopeli pri ljudeh s kroničnim srčnim popuščanjem: pilotno poročilo. Arch Phys Med rehabil. 2009; 90 (1): 173-177.
t. Ohori, T. Nozawa, H. Ihori in sod. Vpliv večkratnega zdravljenja s savno na stresno toleranco in endotelno funkcijo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Am j kardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
t. Kihara, S. Biro, M. Imamura et al. Ponavljajoče zdravljenje savne izboljša delovanje vaskularnih endotelic in srca pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. J Am Coll Cardiol. 2002; 39 (5): 754-759.
m. Sobajima, T. Nozawa, H. Ihori et al. Ponavljajoča se savna terapija izboljša miokardno perfuzijo pri bolnikih s kronično zaprto koronarno arterijo, povezano z ishemijo. int. J. kardiol. 2013; 167 (1): 237-243.