Studiu: Terapia WAON legată de sănătatea cardiovasculară

Veröffentlicht:

Von:

Referință M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui și colab. Terapia WAON îmbunătățește calitatea vieții, precum și funcția cardiacă și rezistența la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Int Herz J. 2015; 56 (2): 203-208. Proiectează participanții la studiu pilot de cohortă participanți participanți la spitalul de nouă ani, care au fost înregistrați unul după ce celălalt la Spitalul Universitar din Toyama, Japonia, au fost recrutați în conformitate cu criteriile de aptitudine pentru insuficiența cardiacă cronică (CHF). Au fost incluși participanții care au fost repartizați la clasa a II -a sau mai mare din New York Heart Association (NYHA). Chiar dacă anterior au fost duși la spital pentru insuficiență cardiacă, s -a presupus că toți participanții incluși în studiu într -o stare stabilă ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referință

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui și colab. Terapia WAON îmbunătățește calitatea vieții, precum și funcția cardiacă și rezistența la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

design

Studiu pilot de cohortă prospectivă

Participant

nouă -la patruzeci de pacienți spitalici care au fost înscriși unul după celălalt la Spitalul Universitar din Toyama, Japonia, care au fost înregistrați unul după altul în timpul unei perioade nedeterminate de timp, au fost recrutați în conformitate cu criteriile de aptitudine pentru insuficiență cardiacă cronică (CHF). Au fost incluși participanții care au fost repartizați la clasa a II -a sau mai mare din New York Heart Association (NYHA). Chiar dacă anterior au fost duși la spital pentru insuficiență cardiacă, s -a presupus că toți participanții incluși în studiu se aflau într -o stare stabilă și că niciun medicament intravenos nu a primit medicamente intravenoase în momentul admiterii. În cazul niciunui dintre participanții la studiu, medicamentele au fost schimbate în perioada de studiu.
Douăzeci de pacienți au avut cardiomiopatie ischemică și 29 de pacienți cu cardiomiopatie non-agățată. Peste 60 % dintre pacienți au fost tratați cu beta-blocante și 86 % cu inhibitori de enzimă care convertesc angiotensină sau blocanți ai receptorilor de angiotensină.

Intervenție

Terapia WAON (WT) a fost administrată zilnic timp de 3 săptămâni. WT este un tratament hipertermic în care pacienții stau într -o saună cu infraroșu de 60 de grade C (140 de grade F), urmată de 30 de minute într -o poziție supină, acoperită cu pături calde care sunt suficiente pentru a crește temperatura corpului cu 1,0 până la 1,2 grade C. Aportul de lichide orale a fost administrat în timpul și după terapie.

parametrul țintă

The heart rate, blood pressure, blood pressure, body weight, NYHA class, specific activity scale (SAS), 6-minute walking test (6MWD), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic and diastolic measurements, left-wing atrial dimensions, blood and harness, creatinine, were measured High-density-lipoprotein and low-density-lipoprotein cholesterol, Trigliceride, glicemie, peptidă de tip B/sodauretică a creierului (BNP), norepinefrină plasmatică, celule ucigașe naturale (NK), dilatație mediată de râu (FMD) și calitate a vieții (QOL) folosind chestionarul Surveii de sănătate scurtă în formă de formă-36 (SF-36).

cunoștințe importante

Niciun pacient nu a arătat o deteriorare a simptomelor clinice sau suferind de complicații datorate WT și nu au fost raportate evenimente nedorite. WT a îmbunătățit semnificativ clasa de funcții NYHA, SAS și 6MWD, care sunt markeri pentru nivelul activității și toleranța la stres. Activitatea celulelor LVEF și NK a fost ușoară, dar a crescut semnificativ, iar nivelul plasmatic din BNP a fost redus în funcție de WT. WT a îmbunătățit funcția endotelială vasculară, evaluată de FMD. Măsurătorile standard au fost obținute folosind ecocardiografie.
autorii constată că pacienții cu CHF au avut scoruri QOL mai mici în toate componentele SF-36, comparativ cu scorurile medii ale populației generale din Japonia. Trei săptămâni în WT au îmbunătățit semnificativ componentele fizice și componentele mentale ale SF-36, în special în grupul care nu este înfometat. Restricțiile studiului au inclus că efectele lor pe termen lung rămân nedeterminate, eșantionul de studiu a fost mic și nu au fost utilizate proceduri de randomizare, orbire sau control.

implicații de practică

Deși studiile anterioare au fost prudență în băile de saună în raport cu sănătatea cardiovasculară, 1

date noi s -au acumulat care indică faptul că pacienții cu CHF pot beneficia de saună. Un studiu de cohortă prospectiv recent efectuat cu 2.315 bărbați, care a fost realizat de un grup finlandez de Hearthers and Researters, a ajuns la concluzia că baia de saună a fost asociată cu riscul unui sistem cardiovascular fatal (boli de inimă bruscă) după o perioadă medie de urmărire de 20,7 ani [CHD] cardiovascular [CVD] și evenimente de mortalitate totală <-up> 2 fără probleme de risc convențional. În special, s -a arătat că bărbații care au mers la saună de 2 până la 3 ori pe săptămână aveau un risc mai mic de 23 % de a suferi un episod fatal de CHD sau BCV decât bărbații care aveau 1 saună pe săptămână. Bărbații care au mers la saună de 4 până la 7 ori pe săptămână aveau un risc mai mic de 48 %. În acest studiu, participanții s-au bazat pe frecvența băii de saună (o dată/săptămână, de 2-3 ori/săptămână sau 4-7 ori/săptămână) și în funcție de sesiunea tipică (mai puțin de 11 min, 11-19 min sau mai mult de 20 min).
În timp ce multe spitale au centre de reabilitare cardiacă care includ terapii fizice și profesionale, doar câteva spitale, dacă sunt deloc, au saune infraroșu la distanță.
Sauna poate crește ritmul cardiac în timpul sesiunilor care corespund unei activități fizice de intensitate medie. 3.4

Utilizarea saunei a arătat, de asemenea, o creștere temporară a volumului cardiac și a frecvenței cardiace. și este adesea citat ca un motiv pentru promovarea regimului specific de hidratare orală. 5,9,10

Studii recente ne arată că tratamentul repetat de saună pentru pacienții cu CHF este sigur și că poate îmbunătăți în mod specific funcția endotelială, toleranța la stres și fracția de ejecție. Avantaje la pacienții cu CHF.
Rezultatele acestui studiu pilot indică faptul că WT este sigur și poate avea avantaje psihologice și fizice pentru pacienții cu CHF. Rezultatele care arată o îmbunătățire a QOL general, pe lângă îmbunătățirea funcției endoteliale cardiace și vasculare și a rezistenței sunt deosebit de încurajatoare. În timp ce multe spitale au centre de reabilitare cardiacă care includ terapii fizice și profesionale, doar câteva spitale, dacă sunt deloc, au saune cu infraroșu îndepărtat. Având în vedere abundența de studii, unii pacienți ar putea fi interesați să cumpere saune cu infraroșu la distanță pentru uz casnic. Este responsabilitatea noastră să sfătuim acești pacienți cu privire la probleme de securitate cu privire la terapia cu saună, mai ales dacă au CHF sau alte boli cronice. O clarificare a aportului de lichide orale și limitarea timpului petrecut în fiecare sesiune și recomandarea măsurilor de securitate, cum ar fi cronometrele de sesiune, ar fi un început.

  1. Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. și colab. Miocardiacalemia indusă de saună la pacienții cu boli coronariene. bin j med. 1999; 107 (3): 228-233.
  2. Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Asociația dintre băi de saună și evenimentele mortalitate cardiovasculare fatale și generale. JAMA Med intern. 2015; 175 (4): 542-548.
  3. Luurila Abl. Sauna și inima. j intern. 1992; 231 (4): 319-320.
  4. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Efectele asupra sănătății și riscurile băii de saună. int J Health Circumpola. 2006; 65 (3): 195-205.
  5. Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Recenzie specială, I: Efectele fiziologice ale căldurii extreme, examinate în baia „saună” finlandeză. bin J Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
  6. Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Laustiola, K., și colab. Reacții hemodinamice și hormonale la căldură într -o baie de saună finlandeză. Eur J Appl Physiol Profession Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
  7. Hannussale ML, Ellahham S. Avantajele și riscurile băii de saună. bin j med. 1 februarie 2001; 110 (2): 118-26.
  8. t. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda și colab. Efectele tratamentelor repetate de saună asupra aritmiilor ventriculare la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
  9. Chewpin K. Saună, duș și scufundări cu apă cu gheață: reacții fiziologice la influențe scurte ale căldurii, frigului și frigului. Partea a II -a. Transport. Arctic Med Res. 1989; 48 (2): 64-74.
  10. vuori I. Circulația saunei adiacente. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
  11. Basford Jr, Oh JK, Allison TG și colab. Securitatea, acceptarea și efectele fiziologice ale băii de saună la persoanele cu insuficiență cardiacă cronică: un raport pilot. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (1): 173-177.
  12. t. Ohori, T. Nozawa, H. Ihori și colab. Efectul tratamentului repetat de saună asupra toleranței la stres și a funcției endoteliale la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. am j cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
  13. t. Kihara, S. Biro, M. Imamura și colab. Tratamentul repetat de saună îmbunătățește funcția endotelică și cardiacă vasculară la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. J am Coll Cardiol. 2002; 39 (5): 754-759.
  14. m. Sobajima, T. Nozawa, H. Ihori și colab. Terapia cu saună repetată îmbunătățește perfuzia miocardică la pacienții cu ischemie asociată arterei coronariene închise cronic. int. J. Cardiol. 2013; 167 (1): 237-243.