Estudo: Terapia com Waon relacionada à saúde cardiovascular

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Referência M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. A terapia com WAON melhora a qualidade de vida, bem como a função cardíaca e a resiliência em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Int Herz J. 2015; 56 (2): 203-208. Projeto Participantes do estudo de coorte prospectivo Participantes de nove pacientes hospitalares que foram registrados um após o outro no Hospital Universitário de Toyama, Japão, foram recrutados de acordo com os critérios de aptidão para insuficiência cardíaca crônica (ICC). Os participantes que foram designados para a função Classe II ou superior da New York Heart Association (NYHA) foram incluídos. Mesmo que eles tivessem sido levados anteriormente ao hospital por insuficiência cardíaca, supunha -se que todos os participantes incluídos no estudo em um estado estável ...
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Referência

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. A terapia com WAON melhora a qualidade de vida, bem como a função cardíaca e a resiliência em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

Design

Estudo de piloto de coorte prospectivo

Participante

Nove -para quarenta pacientes hospitalares que foram inscritos um após o outro no Hospital Universitário de Toyama, no Japão, que foram registrados um após o outro durante um período de tempo indefinido, foram recrutados de acordo com os critérios de aptidão para insuficiência cardíaca crônica (CHF). Os participantes que foram designados para a função Classe II ou superior da New York Heart Association (NYHA) foram incluídos. Mesmo que eles tivessem sido levados anteriormente ao hospital por insuficiência cardíaca, supunha -se que todos os participantes incluídos no estudo estivessem em um estado estável e que nenhum medicamento intravenoso não recebeu medicação intravenosa no momento da admissão. No caso de nenhum dos participantes do estudo, a medicação foi alterada durante o período do estudo.
Vinte pacientes apresentaram cardiomiopatia isquêmica e 29 pacientes de cardiomiopatia não-angarosa. Mais de 60 % dos pacientes foram tratados com betabloqueadores e 86 % com inibidores da angiotensina-conversação-enzima ou bloqueadores de receptores de angiotensina.

Intervenção

A terapia com WAON (WT) foi administrada diariamente por 3 semanas. O TP é um tratamento hipertermal no qual os pacientes ficam em uma sauna infravermelha de 60 graus C (140 graus F) por 15 minutos, seguida de 30 minutos em uma posição supina, coberta com cobertores quentes que são suficientes para aumentar a temperatura corporal em 1,0 a 1,2 graus C. A ingestão de líquido oral foi administrada durante e após a terapia.

Parâmetro de destino

The heart rate, blood pressure, blood pressure, body weight, NYHA class, specific activity scale (SAS), 6-minute walking test (6MWD), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic and diastolic measurements, left-wing atrial dimensions, blood and harness, creatinine, were measured High-density-lipoprotein and low-density-lipoprotein cholesterol, triglycerides, blood Açúcar, peptídeo do tipo B/sodaurético do cérebro (BNP), noradrenalina plasmática, células assassinas naturais (NK), dilatação mediada por rio (FMD) e qualidade de vida (QV) usando o questionário Survey Health Survey-36 (SF-36).

Conhecimento importante

Nenhum paciente mostrou uma deterioração em sintomas clínicos ou sofreu complicações devido ao WT, e nenhum evento indesejado foi relatado. WT melhorou significativamente a classe de função NYHA, SAS e 6MWD, que são marcadores para o nível de atividade e a tolerância ao estresse. A atividade das células FEVE e NK foi leve, mas aumentou significativamente, e o nível plasmático do BNP foi reduzido de acordo com o WT. WT melhorou a função endotelial vascular, avaliada por FMD. As medições padrão foram obtidas usando ecocardiografia.
Os autores acham que os pacientes com ICC tiveram escores mais baixos de QV em todos os componentes do SF-36 em comparação com os escores médios da população em geral do Japão. Três semanas WT melhorou significativamente os componentes físicos e os componentes mentais do SF-36, especialmente no grupo não-angueiro. As restrições do estudo incluíram que seus efeitos a longo prazo permanecem indefinidos, a amostra do estudo foi pequena e não foram utilizados procedimentos de randomização, cegamento ou controle.

Pratique implicações

Embora estudos anteriores tenham cautela nos banhos de sauna em relação à saúde cardiovascular, 1 novos dados acumularam que indicam que os pacientes com ICC podem se beneficiar da sauna. A recently carried out prospective cohort study with 2,315 men, which was carried out by a Finnish group of hearters and researchers, came to the conclusion that the sauna bath was associated with the risk of a fatal cardiovascular system (sudden heart disease) after a medium follow-up period of 20.7 years [CHD] cardiovascular disease [CVD]) and total mortality events 2 regardless of conventional risk factors. Em particular, foi demonstrado que homens que foram para a sauna 2 a 3 vezes por semana tinham um risco 23 % menor de sofrer um episódio fatal de CHD ou DCV do que homens que tinham 1 sauna por semana. Homens que foram para a sauna 4 a 7 vezes por semana tiveram um risco 48 % menor. Neste estudo, os participantes foram baseados na frequência do banho de sauna (uma vez/semana, 2-3 vezes/semana ou 4-7 vezes/semana) e de acordo com a sessão típica (menos de 11 min, 11-19 min ou mais de 20 min).
Embora muitos hospitais tenham centros de reabilitação cardíaca que incluem terapias físicas e ocupacionais, apenas alguns hospitais, se é que existem, saunas infravermelhas remotas.
A sauna pode aumentar a freqüência cardíaca durante as sessões que correspondem a uma atividade física de intensidade média. 3.4 O uso da sauna também mostrou um aumento temporário no volume cardíaco e na frequência cardíaca. e é frequentemente citado como uma razão para a promoção de regime específico de hidratação oral. 5,9,10 estudos recentes mostram que o tratamento repetido da sauna para pacientes com ICC é seguro e que pode melhorar especificamente a função endotelial, a tolerância ao estresse e a fração de ejeção. Vantagens em pacientes com ICC.
Os resultados deste estudo piloto indicam que o TP é seguro e pode ter vantagens psicológicas e físicas para pacientes com ICC. Os resultados que mostram uma melhoria na QV geral, além de melhorar a função endotelial e a resiliência cardíacos e vasculares são particularmente encorajadores. Enquanto muitos hospitais possuem centros de reabilitação cardíaca que incluem terapias físicas e ocupacionais, apenas alguns hospitais, se é que existem, têm saunas de infravermelho distantes. Em vista da abundância de estudos, alguns pacientes podem estar interessados ​​em comprar saunas infravermelhas remotas para uso doméstico. É nossa responsabilidade aconselhar esses pacientes sobre questões de segurança em relação à terapia de sauna, especialmente se tiverem ICC ou outras doenças crônicas. Um esclarecimento da ingestão de líquido oral e a limitação do tempo gasto durante cada sessão e a recomendação de medidas de segurança, como temporizadores de sessão, seriam um começo.

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