Studie: Waon -terapi relatert til kardiovaskulær helse

Veröffentlicht:

Von:

Referanse M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. WAON -terapi forbedrer livskvaliteten så vel som hjertefunksjon og spenst hos pasienter med kronisk hjertesvikt. Int Herz J. 2015; 56 (2): 203-208. Design prospektive kohortpilotstudier Deltakere Deltakere Nine-end sykehuspasienter som ble registrert etter hverandre ved Toyama University Hospital, Japan, ble rekruttert i samsvar med egnethetskriteriene for kronisk hjertesvikt (CHF). Deltakere som ble tildelt funksjonsklasse II eller høyere i New York Heart Association (NYHA) ble inkludert. Selv om de tidligere hadde blitt ført til sykehuset for hjertesvikt, ble det antatt at alle deltakere inkludert i studien i en stabil tilstand ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referanse

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. WAON -terapi forbedrer livskvaliteten så vel som hjertefunksjon og spenst hos pasienter med kronisk hjertesvikt.

Design

Prospektiv kohortpilotstudie

Deltaker

Nine til førti sykehuspasienter som ble registrert etter hverandre ved Toyama University Hospital, Japan, som ble registrert etter hverandre i løpet av en ubestemt periode, ble rekruttert i samsvar med egnethetskriteriene for kronisk hjertesvikt (CHF). Deltakere som ble tildelt funksjonsklasse II eller høyere i New York Heart Association (NYHA) ble inkludert. Selv om de tidligere hadde blitt ført til sykehuset for hjertesvikt, ble det antatt at alle deltakerne som ble inkludert i studien var i en stabil tilstand, og at ingen intravenøs medisiner ikke fikk noen intravenøs medisinering på opptakstidspunktet. Når det gjelder ingen av studiedeltakerne, ble medisiner endret i løpet av studieperioden.
Tjue pasienter hadde iskemisk kardiomyopati og 29 pasienter med ikke-sultne kardiomyopati. Mer enn 60 % av pasientene ble behandlet med betablokkere og 86 % med angiotensin-konverterende enzymhemmere eller angiotensin reseptorblokkere.

intervensjon

Waon Therapy (WT) ble administrert daglig i 3 uker. WT er en hypertermisk behandling der pasientene sitter i en 60 grader C (140 grader F) bort infrarød badstue i 15 minutter, etterfulgt av 30 minutter i en liggende stilling, dekket med varme tepper som er tilstrekkelig til å øke kroppstemperaturen med 1,0 til 1,2 grader C. oral væskeinntak ble administrert under og etter terapi.

Målparameter

Hjertefrekvens, blodtrykk, blodtrykk, kroppsvekt, NYHA-klasse, spesifikk aktivitetsskala (SAS), 6-minutter Triglyserider, blodsukker, B-type/sodauretisk peptid i hjernen (BNP), plasma-noradrenalin, naturlige morderceller (NK), elvemediert utvidelse (FMD) og livskvalitet (QOL) ved bruk av spørreskjemaet Short Form Health Survey-36 (SF-36).

Viktig kunnskap

Ingen pasienter viste en forverring i kliniske symptomer eller led av komplikasjoner på grunn av WT, og ingen uønskede hendelser ble rapportert. WT forbedret NYHA -funksjonsklassen betydelig, SAS og 6MWD, som er markører for aktivitetsnivået og stresstoleransen. LVEF- og NK -celleaktiviteten var lett, men betydelig økt, og plasmanivået fra BNP ble redusert i henhold til WT. WT forbedret den vaskulære endotelfunksjonen, evaluert av FMD. Standardmålinger ble oppnådd ved bruk av ekkokardiografi.
Forfatterne finner at CHF-pasienter hadde lavere QOL-score i alle komponenter i SF-36 sammenlignet med gjennomsnittlig score for den generelle befolkningen i Japan. Tre uker WT forbedret de fysiske komponentene betydelig og de mentale komponentene i SF-36, spesielt i den ikke-sultne gruppen. Begrensningene i studien inkluderte at deres langvarige effekter forblir ubestemt, studieprøven var liten og ingen randomisering, blendende eller kontrollprosedyrer ble brukt.

praksisimplikasjoner

Selv om tidligere studier var forsiktighet i badstuebad i forhold til kardiovaskulær helse, har 1 nye data samlet seg som indikerer at pasienter med CHF kan dra nytte av badstue. En nylig utført prospektiv kohortstudie med 2.315 menn, som ble utført av en finsk gruppe av hjerter og forskere, kom til den konklusjon at badstuebad Spesielt ble det vist at menn som dro til badstuen 2 til 3 ganger i uken hadde en 23 % lavere risiko for å lide en dødelig episode av CHD eller CVD enn menn som hadde 1 badstue per uke. Menn som dro til badstuen 4 til 7 ganger i uken hadde 48 % lavere risiko. I denne studien var deltakerne basert på frekvensen av badstuebadet (en gang/uke, 2-3 ganger/uke eller 4-7 ganger/uke) og i henhold til den typiske økten (mindre enn 11 minutter, 11-19 minutter eller mer enn 20 minutter).
Mens mange sykehus har hjertrehabiliteringssentre som inkluderer fysiske og ergoterapier, har bare noen få sykehus, om i det hele tatt, eksterne infrarøde badstuer.
badstuen kan øke hjerterytmen under økter som tilsvarer en fysisk aktivitet med middels intensitet. 3,4 Brukbruksbruken har også vist en midlertidig økning i hjertevolum og hjertefrekvens. og blir ofte sitert som en grunn til fremme av spesifikt oral hydratiseringsregime. 5,9,10 Nyere studier viser oss at gjentatt badstuebehandling for CHF -pasienter er sikre og at den spesifikt kan forbedre endotelfunksjonen, stresstoleransen og utkastingsfraksjonen. Fordeler med CHF -pasienter.
Resultatene fra denne pilotstudien indikerer at WT er trygge og kan ha psykologiske og fysiske fordeler for CHF -pasienter. Resultatene som viser en forbedring i generell QOL i tillegg til å forbedre hjerte- og vaskulær endotelfunksjon og spenst er spesielt oppmuntrende. Mens mange sykehus har hjertrehabiliteringssentre som inkluderer fysiske og ergoterapier, har bare noen få sykehus, om i det hele tatt, fjerne infrarøde badstuer. Med tanke på overflod av studier, kan noen pasienter være interessert i å kjøpe eksterne infrarøde badstuer til hjemmebruk. Det er vårt ansvar å gi disse pasientene råd om sikkerhetsproblemer angående badstuebehandling, spesielt hvis de har CHF eller andre kroniske sykdommer. En avklaring av det muntlige væskeinntaket og begrensningen av tidsbruken under hver økt og anbefaling av sikkerhetstiltak som økttidere ville være en start.

  1. Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. et al. Sauna -indusert myokardiacalemia hos pasienter med koronar hjertesykdom. bin J Med. 1999; 107 (3): 228-233.
  2. Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Assosiasjon mellom badstuebad og dødelige kardiovaskulære og generelle dødelighetshendelser. Jama Internal Med. 2015; 175 (4): 542-548.
  3. Luurila Abl. Badstuen og hjertet. j praktikant. 1992; 231 (4): 319-320.
  4. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Helseeffekter og risikoer ved badstuen. int J Circumpolar Health. 2006; 65 (3): 195-205.
  5. Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Special Review, I: Fysiologiske effekter av ekstrem varme, undersøkt i det finske "badstue" -badet. bin J Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
  6. Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Laustiola, K., et al. Hemodynamiske og hormonelle reaksjoner på varme i et finsk badstuebad. Eur J Appl Physiol Profession Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
  7. Hannussela ML, Ellahham S. Fordeler og risikoer ved badstuen. bin J Med. 1. februar 2001; 110 (2): 118-26.
  8. t. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda et al. Effekter av gjentatte badstuebehandlinger på ventrikulære arytmier hos pasienter med kronisk hjertesvikt. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
  9. Chewpin K. Sauna, dusj og isvannsdykking: Fysiologiske reaksjoner på korte påvirkninger av varme, kald og kald. Del II. Transportere. Arctic Med Res. 1989; 48 (2): 64-74.
  10. Vuori I. Sirkulasjon av badstuen ved siden av. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
  11. Basford Jr, OH JK, Allison TG, et al. Sikkerhet, aksept og fysiologiske effekter av badstuebad hos personer med kronisk hjertesvikt: en pilotrapport. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (1): 173-177.
  12. t. Ohori, T. Nozawa, H. Ihori et al. Effekt av gjentatt badstuebehandling på stresstoleransen og endotelfunksjonen hos pasienter med kronisk hjertesvikt. am J Cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
  13. t. Kihara, S. Biro, M. Imamura et al. Gjentatt badstuebehandling forbedrer den vaskulære endotel- og hjertefunksjonen hos pasienter med kronisk hjertesvikt. J Am Coll Cardiol. 2002; 39 (5): 754-759.
  14. m. Sobajima, T. Nozawa, H. Ihori et al. Gjentatt badstuebehandling forbedrer myokardial perfusjon hos pasienter med kronisk lukket koronar arterie-assosiert iskemi. int. J. Cardiol. 2013; 167 (1): 237-243.