Pētījums: WAON terapija, kas saistīta ar sirds un asinsvadu veselību
Pētījums: WAON terapija, kas saistīta ar sirds un asinsvadu veselību
atsauce
m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. WAON terapija uzlabo dzīves kvalitāti, kā arī sirds funkciju un izturību pacientiem ar hronisku sirds mazspēju.
Dizains
Perspektīvais kohortas izmēģinājuma pētījums
Dalībnieks
Deviņi -četrdesmit slimnīcas pacienti, kuri tika uzņemti viens pēc otra, Japānā Toyama universitātes slimnīcā, kuri tika reģistrēti viens pēc otra nenoteikta laika posmā, tika pieņemti darbā saskaņā ar hroniskas sirds mazspējas piemērotības kritērijiem (CHF). Tika iekļauti dalībnieki, kuri tika norīkoti uz Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) II klasi vai augstāku funkciju. Pat ja viņi iepriekš tika nogādāti slimnīcā sirds mazspējas dēļ, tika pieņemts, ka visi pētījumā iekļautie dalībnieki atradās stabilā stāvoklī un ka neviens intravenozi medikamenti uzņemšanas laikā nesaņēma intravenozus medikamentus. Neviena no pētījuma dalībnieku gadījumā pētījuma laikā tika mainītas zāles.
Divdesmit pacientiem bija išēmiska kardiomiopātija un 29 pacienti, kas nav ganandiomiopātija, kas nav ganandiomiopātija. Vairāk nekā 60 % pacientu tika ārstēti ar beta blokatoriem un 86 % ar angiotenzīnu-konvertējoša enzīma inhibitoriem vai angiotenzīna receptoru blokatoriem.
Intervence
waon terapija (WT) tika ievadīta katru dienu 3 nedēļas. WT ir hipertermāla terapija, kurā pacienti 15 minūtes atrodas 60 grādu C (140 grādi F) prom) infrasarkanās pirts, kam seko 30 minūtes guļus stāvoklī, pārklājot ar siltām segām, kas ir pietiekamas, lai palielinātu ķermeņa temperatūru par 1,0 līdz 1,2 grādiem C. Perļa šķidruma uzņemšana tika ievadīta laikā un pēc tam.
mērķa parametrs
Sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, asinsspiediens, ķermeņa svars, NYHA klase, specifiska aktivitātes skala (SAS), 6 minūšu pastaigas pārbaude (6MWD), kreisā kambara izmešanas frakcija (LVEF), kreisā kambara gala sistoliskais un diastoliskais mērījums, kreisā spārna priekšmetra izmēri un asinīs un zirglietās, radīja ar zemu-density-liptinīnu. Triglicerīdi, cukura līmenis asinīs, smadzeņu B tipa/sodaurētiskais peptīds (BNP), plazmas norepinefrīns, dabiskās slepkavas šūnas (NK), upju mediētā dilatācija (FMD) un dzīves kvalitāte (QOL), izmantojot anketas īsās formas veselības apsekojumu-36 (SF-36).Svarīgas zināšanas
Nevienam pacientam neizrādīja klīnisko simptomu pasliktināšanos vai WT dēļ cieta no komplikācijām, un netika ziņots par nevēlamiem notikumiem. WT ievērojami uzlaboja NYHA funkciju klasi SAS un 6MWD, kas ir aktivitātes līmeņa un stresa tolerances marķieri. LVEF un NK šūnu aktivitāte bija viegla, bet ievērojami palielināta, un plazmas līmenis no BNP tika samazināts saskaņā ar WT. WT uzlaboja asinsvadu endotēlija funkciju, kuru novērtēja ar FMD. Standarta mērījumi tika iegūti, izmantojot ehokardiogrāfiju.
Autori uzskata, ka CHF pacientiem bija zemāki QOL rādītāji visos SF-36 komponentos, salīdzinot ar vidējo Japānas iedzīvotāju skaitu. Trīs nedēļas WT ievērojami uzlaboja SF-36 fiziskās sastāvdaļas un garīgās sastāvdaļas, it īpaši grupā, kas nav ganandra. Pētījuma ierobežojumi ietvēra to, ka to ilgtermiņa ietekme paliek nenoteikta, pētījuma paraugs bija mazs un netika izmantotas randomizācijas, apžilbināšanas vai kontroles procedūras.
Ietekme uz praksi
Lai arī iepriekšējie pētījumi bija piesardzīgi pirts vannās saistībā ar sirds un asinsvadu veselību, ir uzkrājušies 1 jauni dati, kas norāda, ka pacienti ar CHF var gūt labumu no pirts. Nesen veikts perspektīvs kohortas pētījums ar 2315 vīriešiem, ko veica Somijas apģērbu un pētnieku grupa, secināja, ka pirts vanna ir saistīta ar letāla sirds un asinsvadu sistēmas (pēkšņas sirds slimības) risku pēc vidēja sekošanas perioda 20,7 gadiem [CHD] kardiovaskulāras slimības [CVD]) un kopējā mirstības notikumi. Jo īpaši tika parādīts, ka vīriešiem, kuri devās uz pirti 2 līdz 3 reizes nedēļā, bija par 23 % zemāks risks ciest nāvējošu CHD vai CVD epizodi nekā vīriešiem, kuriem bija 1 pirts nedēļā. Vīriešiem, kuri devās uz pirti 4 līdz 7 reizes nedēļā, bija par 48 % zemāks risks. Šajā pētījumā dalībnieki balstījās uz pirts vannas biežumu (vienu reizi/nedēļā, 2-3 reizes nedēļā vai 4–7 reizes nedēļā) un saskaņā ar tipisko sesiju (mazāk nekā 11 minūtes, 11–19 minūtes vai vairāk nekā 20 minūtes).
Lai gan daudzās slimnīcās ir sirds rehabilitācijas centri, kas ietver fizisko un ergoterapiju, tikai dažām slimnīcām, ja vispār, ir attālo infrasarkano saunu.
Sauna var palielināt sirdsdarbības ātrumu sesiju laikā, kas atbilst vidējas intensitātes fiziskai aktivitātei. 3.4 Sauna lietošana ir parādījusi arī pagaidu sirds tilpuma un sirds biežuma palielināšanos. un bieži tiek minēts kā iemesls īpaša mutes hidratācijas režīma veicināšanai. 5,9,10 Jaunākie pētījumi mums parāda, ka atkārtota saunas ārstēšana CHF pacientiem ir droša un ka tā var īpaši uzlabot endotēlija funkciju, stresa toleranci un izmešanas frakciju. Priekšrocības CHF pacientiem.
Šī eksperimentālā pētījuma rezultāti norāda, ka WT ir droša un CHF pacientiem var būt psiholoģiskas un fiziskas priekšrocības. Īpaši iepriecinoši ir rezultāti, kas parāda uzlabojumu vispārējā QOL papildus sirds un asinsvadu endotēlija funkcijas un noturības uzlabošanai. Lai gan daudzās slimnīcās ir sirds rehabilitācijas centri, kas ietver fizisko un ergoterapiju, tikai dažas slimnīcas, ja vispār, ir tālas infrasarkanās saunas. Ņemot vērā pētījumu pārpilnību, daži pacienti varētu būt ieinteresēti iegādāties attālo infrasarkano saunas lietošanai mājās. Mūsu pienākums ir konsultēt šos pacientus drošības jautājumos attiecībā uz pirts terapiju, it īpaši, ja viņiem ir CHF vai citas hroniskas slimības. Sākums būtu perorālā šķidruma ieplūdes noskaidrošana un katras sesijas laikā pavadītā laika ierobežojums, kā arī tādi drošības pasākumi kā sesijas taimeri.