Tyrimas: WAON terapija, susijusi su širdies ir kraujagyslių sveikata

Veröffentlicht:

Von:

Referenz M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. Die Waon-Therapie verbessert die Lebensqualität sowie die Herzfunktion und die Belastbarkeit bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Int Herz J. 2015;56(2):203-208. Design Prospektive Kohorten-Pilotstudie Teilnehmer Neunundvierzig Krankenhauspatienten, die während eines unbestimmten Zeitraums nacheinander am Toyama University Hospital, Japan, eingeschrieben waren, wurden gemäß den Eignungskriterien für chronische Herzinsuffizienz (CHF) rekrutiert. Teilnehmer, die der Funktionsklasse II oder höher der New York Heart Association (NYHA) zugeordnet wurden, wurden eingeschlossen. Selbst wenn sie zuvor wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, wurde davon ausgegangen, dass sich alle in die Studie eingeschlossenen Teilnehmer in einem stabilen Zustand …
Nuoroda M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui ir kt. WAON terapija pagerina gyvenimo kokybę, širdies funkciją ir atsparumą pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Int Herz J. 2015; 56 (2): 203-208. Perspektyvus kohortos bandomojo tyrimo dalyvių dalyvius Devyniųjų ligoninių ligoninės pacientai, kurie buvo įregistruoti vieni po kito Toyama universitetinėje ligoninėje, Japonijoje, buvo įdarbinti pagal lėtinio širdies nepakankamumo (CHF) gabumų kriterijus. Buvo įtraukti dalyviai, kurie buvo paskirti Niujorko širdies asociacijos (NYHA) II klasės funkcijai. Net jei jie anksčiau buvo nuvežti į ligoninę dėl širdies nepakankamumo, buvo manoma, kad visi dalyviai, įtraukti į stabilios būklės tyrimą ... (Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui ir kt. WAON terapija pagerina gyvenimo kokybę, širdies funkciją ir atsparumą pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu.

dizainas

Būsimasis kohortos bandomasis tyrimas

Dalyvis

Devyni -keturiasdešimt ligoninės pacientų, kurie buvo įtraukti į vieną po kito Toyama universitetinėje ligoninėje, Japonijoje, kurie buvo įregistruoti vienas po kito neapibrėžtu laikotarpiu, buvo įdarbinti pagal lėtinio širdies nepakankamumo (CHF) tinkamumo kriterijus. Buvo įtraukti dalyviai, kurie buvo paskirti Niujorko širdies asociacijos (NYHA) II klasės funkcijai. Net jei jie anksčiau buvo nuvežti į ligoninę dėl širdies nepakankamumo, buvo manoma, kad visi į tyrimą įtraukę dalyviai buvo stabilios būklės ir kad nė viename į veną į veną vaistų nebuvo jokių venos vaistų. Nei vieno tyrimo dalyvių atveju vaistai buvo pakeisti tyrimo laikotarpiu.
Dvidešimt pacientų sirgo išeminė kardiomiopatija ir 29 pacientai, sergantys neažiūrių kardiomiopatija. Daugiau nei 60 % pacientų buvo gydomi beta blokatoriais, o 86 %-angiotenzino konvertuojančio-enzimo inhibitoriais ar angiotenzino receptorių blokatoriais.

intervencija

WAON terapija (WT) buvo skiriama kasdien 3 savaites. WT yra hiperterminis gydymas, kai pacientai 15 minučių sėdi 60 laipsnių C (140 laipsnių F) infraraudonųjų spindulių saunoje, po to 30 minučių gulėje, padengtos šiltomis antklodėmis, kurių pakanka kūno temperatūrai padidinti 1,0–1,2 laipsnio.

tikslo parametras

The heart rate, blood pressure, blood pressure, body weight, NYHA class, specific activity scale (SAS), 6-minute walking test (6MWD), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic and diastolic measurements, left-wing atrial dimensions, blood and harness, creatinine, were measured High-density-lipoprotein and low-density-lipoprotein cholesterol, triglycerides, blood Cukrus, B tipo/sodauretinis smegenų peptidas (BNP), norepinefrinas plazmoje, natūralios žudikės ląstelės (NK), upių sukeltas išsiplėtimas (FMD) ir gyvenimo kokybė (QOL), naudojant klausimyno trumposios formos sveikatos tyrimą-36 (SF-36).

svarbios žinios

Joks pacientas nepablogėjo dėl klinikinių simptomų ar kentėjo dėl komplikacijų dėl WT, ir nepageidaujamų reiškinių nepranešta. WT žymiai pagerino NYHA funkcijų klasę, SAS ir 6MWD, kurie yra aktyvumo lygio ir įtempių tolerancijos žymekliai. LVEF ir NK ląstelių aktyvumas buvo lengvas, tačiau žymiai padidėjo, o pagal BNP plazmos lygis buvo sumažintas pagal WT. WT pagerino kraujagyslių endotelio funkciją, įvertintą FMD. Standartiniai matavimai buvo gauti naudojant echokardiografiją.
Autoriai nustato, kad CHF pacientų QOL balai buvo mažesni visuose SF-36 komponentuose, palyginti su vidutiniais Japonijos populiacijos balais. Trys savaitės WT žymiai pagerino SF-36 fizinius komponentus ir psichinius komponentus, ypač neligavimo grupėje. Tyrimo apribojimai apėmė, kad jų ilgalaikis poveikis išlieka neapibrėžtas, tyrimo mėginys buvo mažas ir nebuvo naudojami atsitiktinių imčių, nebuvo naudojami akinantys ar kontrolės procedūros.

praktikos pasekmės

Nors ankstesni tyrimai buvo atsargūs Saunos voniose, susijusiose su širdies ir kraujagyslių sveikata, 1 sukaupė nauji duomenys, kurie rodo, kad pacientams, sergantiems CHF, gali būti naudinga pirtis. Neseniai atliktas perspektyvus kohortos tyrimas su 2 315 vyrų, kurį atliko Suomijos židinių ir tyrėjų grupė, padarė išvadą, kad Saunos vonia buvo susijusi su mirtinos širdies ir kraujagyslių sistemos (Staigios širdies ligos) rizika (staigios širdies ligos) po vidutinio stebėjimo laikotarpio 20,7 metų. Visų pirma, buvo parodyta, kad vyrams, kurie nuvyko į sauna 2–3 kartus per savaitę, turėjo 23 % mažesnę riziką patirti mirtiną ŠKL ar CVD epizodą nei vyrai, kurie turėjo 1 sauną per savaitę. Vyrams, kurie nuvyko į sauna 4–7 kartus per savaitę, turėjo 48 % mažesnę riziką. Šiame tyrime dalyviai buvo grindžiami pirties vonios dažniu (vieną kartą per savaitę, 2–3 kartus per savaitę arba 4–7 kartus per savaitę) ir pagal tipinę sesiją (mažiau nei 11 min., 11–19 min. Arba daugiau nei 20 min.).
Nors daugelyje ligoninių turi širdies reabilitacijos centrus, kuriuose yra fizinis ir ergoterapijos terapija, tik kelios ligoninės, jei išvis, turi nuotolines infraraudonųjų spindulių pirtis.
Sauna gali padidinti širdies ritmą seansų metu, kurie atitinka fizinį vidutinio intensyvumo aktyvumą. 3.4 Saunos naudojimas taip pat parodė laikiną širdies tūrio ir širdies dažnio padidėjimą. ir dažnai nurodomas kaip konkretaus burnos hidratacijos režimo skatinimo priežastis. 5,9,10 Naujausi tyrimai rodo, kad pakartotinis Saunos gydymas CHF sergantiems pacientams yra saugus ir kad jis gali specifiškai pagerinti endotelio funkciją, atsparumą stresui ir išstūmimo frakcijai. Šventųjų pacientų pranašumai.
Šio bandomojo tyrimo rezultatai rodo, kad WT yra saugus ir gali turėti psichologinių ir fizinių pranašumų CHF sergantiems pacientams. Rezultatai, kurie parodo, kad pagerėjo bendras QOL, be to, kad pagerina ir širdies ir kraujagyslių endotelio funkciją ir atsparumą, ypač džiugina. Nors daugelyje ligoninių turi širdies reabilitacijos centrus, kuriuose yra fizinių ir ergoterapijų terapijos, tik kelios ligoninės, jei jų iš viso turi, turi tolimas infraraudonųjų spindulių pirtis. Atsižvelgiant į tyrimų gausą, kai kuriems pacientams gali būti įdomu pirkti nuotolines infraraudonųjų spindulių pirtis namų reikmėms. Mūsų pareiga yra patarti šiems pacientams saugumo klausimais dėl saunos terapijos, ypač jei jie serga CHF ar kitomis lėtinėmis ligomis. Pradžia būtų paaiškinti burnos skysčio suvartojimą ir kiekvienos sesijos metu praleisto laiko, praleisto kiekvienos sesijos metu, apribojimas.

  1. Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. ir kt. Saunos sukelta miokardiacalemija pacientams, sergantiems koronarine širdies liga. bin J Med. 1999; 107 (3): 228–233.
  2. Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Ryšys tarp Saunos vonių ir mirtinų širdies ir kraujagyslių bei bendro mirtingumo įvykių. Jama vidinis med. 2015; 175 (4): 542-548.
  3. Luurila ABL. Pirtis ir širdis. J Intern. 1992; 231 (4): 319-320.
  4. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Saunos vonios poveikis sveikatai ir rizika. int j circumolar Health. 2006; 65 (3): 195-205.
  5. Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Speciali apžvalga, I: Ekstremalaus šilumos fiziologinis poveikis, ištirtas Suomijos „Saunos“ vonioje. bin J Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
  6. Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Laustiola, K. ir kt. Hemodinaminės ir hormoninės reakcijos į šilumą Suomijos pirties vonioje. Eur J Appl Physiol Profession Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
  7. Hannussela ML, Ellahham S. Saunos vonios pranašumai ir rizika. bin J Med. 2001 m. Vasario 1 d.; 110 (2): 118–26.
  8. t. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda ir kt. Pakartotinio saunos gydymo poveikis skilvelių aritmijoms pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
  9. Chewpin K. Sauna, Dušo ir ledo vandens nardymas: fiziologinės reakcijos į trumpą šilumos, šalčio ir šalčio įtaką. II dalis. Transportas. Arctic Med Res. 1989; 48 (2): 64–74.
  10. Vuori I. Pagrindinės pirties cirkuliacija. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
  11. Basford Jr, OH JK, Allison TG ir kt. Saunos vonios saugumas, priėmimas ir fiziologinis poveikis žmonėms, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu: bandomoji ataskaita. Arch Phys Med reabilitacija. 2009; 90 (1): 173–177.
  12. t. Ohori, T. Nozawa, H. Ihori ir kt. Pakartotinio saunos gydymo poveikis tolerancijai stresui ir endotelio funkcijai pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Am J Cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
  13. t. Kihara, S. Biro, M. Imamura ir kt. Pakartotinis gydymas sauna pagerina kraujagyslių endotelio ir širdies funkciją pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. J Am Coll Cardiol. 2002; 39 (5): 754–759.
  14. m. Sobajima, T. Nozawa, H. Ihori ir kt. Pakartotinė pirties terapija pagerina miokardo perfuziją pacientams, sergantiems chroniškai uždaryta vainikinių arterijų išemija. int. J. Cardiol. 2013; 167 (1): 237–243.