Vizsgálat: A kardiovaszkuláris egészséggel kapcsolatos Waon terápia
Vizsgálat: A kardiovaszkuláris egészséggel kapcsolatos Waon terápia
referencia
m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. A waon terápia javítja az életminőséget, valamint a szív működését és az ellenálló képességet krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén.
tervezés
Prospective Cohort kísérleti tanulmány
résztvevő
A japán Toyama Egyetemi Kórházba, akiket egymás után regisztráltak, a kilenc -negyven kórházi beteget, akiket határozatlan idő alatt regisztráltak, a krónikus szívelégtelenség (CHF) alkalmassági kritériumainak megfelelően toborozták. Azokat a résztvevőket, akiket a New York Heart Association (NYHA) II. Osztályába vagy a II. Osztályba soroltak be. Még akkor is, ha korábban a kórházba vitték őket szívelégtelenség miatt, feltételezték, hogy a vizsgálatba bevont összes résztvevő stabil állapotban van, és hogy a felvétel idején semmilyen intravénás gyógyszer nem kapott intravénás gyógyszert. A vizsgálati résztvevők egyikének esetében a gyógyszeres kezelés megváltozott a vizsgálati időszak alatt.
húsz betegnek ischaemiás kardiomiopátia és 29 beteg nem hangos kardiomiopátia beteg volt. A betegek több mint 60 % -át béta-blokkolókkal és 86 % -uk angiotenzin-konvertáló-enzim-gátlókkal vagy angiotenzin receptor blokkolókkal kezelték.
beavatkozás
A waon terápiát (WT) naponta 3 hétig adták be. A WT egy hipertermális kezelés, amelyben a betegek 60 C (140 fokos F) távolságra ülnek az infravörös szaunában 15 percig, majd 30 perc alatt fekvő helyzetben vannak, meleg takarókkal borítva, amelyek elegendőek a testhőmérsékletet 1,0 - 1,2 fokos C. fokos növekedéshez. Az orális folyadék bevitelt beadják a terápia során és után.
Célparaméter
A pulzus, a vérnyomás, a vérnyomás, a testtömeg, a NYHA osztály, a specifikus aktivitási skála (SAS), a 6 perces sétáló teszt (6MWD), a bal kamrai kilökődés frakció (LVEF), Trigliceridek, vércukorszint, B-típusú/szodauretikus peptid (BNP), plazma norepinefrin, természetes gyilkos sejtek (NK), folyó által közvetített tágulás (FMD) és életminőség (QOL), a kérdőíves rövid formájú Health Survey-36 (SF-36) felhasználásával.Fontos tudás
Egyik beteg sem mutatott romlást a klinikai tünetekben, vagy a WT miatti szövődmények miatt szenvedett, és nem kívánt eseményeket nem jelentettek. A WT szignifikánsan javította a NYHA funkcióosztályt, a SAS -t és a 6MWD -t, amelyek az aktivitás szintjének markerei és a stressztelerancia. Az LVEF és az NK sejtek aktivitása könnyű volt, de szignifikánsan megnőtt, és a WT szerint a plazma szintje csökkent. A WT javította az érrendszeri endothel funkciót, amelyet az FMD értékel. A standard méréseket echokardiográfiával végeztük.
A szerzők úgy találják, hogy a CHF-betegeknél alacsonyabb a QOL-pontszám az SF-36 összes komponensében, szemben a japán általános populáció átlagos pontszámaival. Három hét WT jelentősen javította az SF-36 fizikai komponenseit és mentális komponenseit, különösen a nem hangos csoportban. A tanulmány korlátozásai között szerepelt, hogy hosszú távú hatásaik határozatlanok maradjanak, a vizsgálati minta kicsi volt, és nem alkalmaztak véletlenszerűsítést, vakítást vagy kontroll eljárásokat.
Gyakorlati következmények
Noha a korábbi vizsgálatok óvatosak voltak a szaunafürdőkben a kardiovaszkuláris egészséggel kapcsolatban, a 1 új adatok felhalmozódtak, amelyek azt jelzik, hogy a CHF -ben szenvedő betegek részesülhetnek a szaunából. Egy nemrégiben elvégzett prospektív kohorsz-tanulmány 2315 férfival, amelyet egy finn tanítók és kutatók csoport végeztek, arra a következtetésre jutott, hogy a szaunafürdő a végzetes kardiovaszkuláris rendszer (hirtelen szívbetegség) kockázatával társult, egy közepes nyomon követési időszak után, 20,7 év [CHD] kardiovaszkuláris betegség [CVD]) és az összes mortalitás nélküli események után. Különösen kimutatták, hogy azoknak a férfiaknak, akik hetente 2-3 -szor mentek a szaunába, 23 % -kal alacsonyabb a kockázata, hogy a CHD vagy a CVD halálos epizódját szenvedték el, mint a férfiak, akiknek hetente 1 szauna volt. Azok a férfiak, akik hetente 4-7 -szer mentek a szaunába, 48 % -kal alacsonyabb kockázatot jelentettek. Ebben a tanulmányban a résztvevők a szaunafürdő gyakoriságán alapultak (hetente egyszer, 2-3 alkalommal/héten vagy hetente 4-7-szer), és a tipikus ülés (kevesebb, mint 11 perc, 11-19 perc vagy több mint 20 perc). Míg sok kórházban vannak szívrehabilitációs központok, amelyek fizikai és foglalkozási terápiákat tartalmaznak, csak néhány kórház, ha egyáltalán, távoli infravörös szaunát tartalmaz.
A szauna növelheti a pulzusszámot az ülések során, amelyek megfelelnek a közepes intenzitású fizikai aktivitásnak. 3.4 A szauna felhasználása a szívmennyiség és a szívfrekvencia átmeneti növekedését is kimutatta. és gyakran hivatkoznak a specifikus szájhidrációs rendszer előmozdításának okaként. 5,9,10 A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a CHF -betegek ismételt szauna -kezelése biztonságos, és kifejezetten javíthatja az endothel funkciót, a stressztoleranciát és a kilövési frakciót. Előnyök a CHF betegekben.
A kísérleti tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a WT biztonságos, és pszichológiai és fizikai előnyei lehetnek a CHF -betegek számára. Különösen bátorító az eredmények, amelyek az általános QOL javulását mutatják a szív- és érrendszeri endothel funkció és az ellenálló képesség javítása mellett. Míg sok kórházban vannak szívrehabilitációs központok, amelyek fizikai és foglalkozási terápiákat tartalmaznak, csak néhány kórház, ha egyáltalán, távoli infravörös szaunát tartalmaz. Tekintettel a vizsgálatok bőségére, néhány beteget érdekelhetnek a távoli infravörös szaunák otthoni használatra történő vásárlása iránt. A mi felelősségünk, hogy tanácsot adjunk ezeknek a betegeknek a szauna -terápiával kapcsolatos biztonsági kérdésekben, különösen, ha CHF vagy más krónikus betegségük van. Az orális folyadék bevitelének tisztázása és az egyes ülések során eltöltött idő korlátozása, valamint a biztonsági intézkedések, például a munkamenet -időzítők ajánlása.
- Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. et al. A szauna által indukált miokardiacalemia koszorúér -betegségben szenvedő betegekben. bin j med. 1999; 107 (3): 228-233.
- Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. A szauna fürdő és a végzetes kardiovaszkuláris és az általános halálozási események társulása. JAMA belső Med. 2015; 175 (4): 542-548.
- Luurila Abl. A szauna és a szív. j gyakornok. 1992; 231 (4): 319-320.
- Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. A szaunafürdő egészségügyi hatásai és kockázatai. int J Circumpolar Health. 2006; 65 (3): 195-205.
- Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Különleges áttekintés, I: A szélsőséges hő fiziológiai hatásai, a finn "szauna" fürdőben megvizsgáltak. bin j Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
- Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Laustiola, K., et al. Hemodinamikai és hormonális reakciók a melegítésre egy finn szauna fürdőben. Eur J Appl Physiol szakma Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
- Hannussela ML, Ellahham S. A szaunafürdő előnyei és kockázatai. bin j med. 2001. február 1.; 110 (2): 118-26.
- T. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda et al. Az ismételt szauna -kezelések hatása a kamrai aritmiákra krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegekben. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
- Chewpin K. szauna, zuhany és jeges víz búvárkodása: Fiziológiai reakciók a hő, a hideg és a hideg rövid hatásairól. II. Rész. Szállítás. Arctic Med Res. 1989; 48 (2): 64-74.
- Vuori I. A szomszédos szauna keringése. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
- Basford Jr, Oh JK, Allison TG, et al. A szaunafürdő biztonsága, elfogadása és fiziológiai hatása a krónikus szívelégtelenségben szenvedő emberekben: kísérleti jelentés. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (1): 173-177.
- T. Ohori, T. Nozawa, H. Ihori et al. Az ismételt szauna -kezelés hatása a stressztűrésre és az endothel funkcióra krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegekben. am j cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
- T. Kihara, S. Biro, M. Imamura et al. Az ismételt szauna -kezelés javítja az érrendszeri endotelikus és a szívfunkciót krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegekben. j am coll cardiol. 2002; 39 (5): 754-759.
- m. Sobajima, T. Nozawa, H. Ihori et al. Az ismételt szauna-terápia javítja a szívizom perfúzióját krónikusan zárt koszorúér-asszociált ischaemia esetén. int. J. Cardiol. 2013; 167 (1): 237-243.
Kommentare (0)