Studija: terapija WAON -om vezana za kardiovaskularno zdravlje

Veröffentlicht:

Von:

Referenz M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. Die Waon-Therapie verbessert die Lebensqualität sowie die Herzfunktion und die Belastbarkeit bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Int Herz J. 2015;56(2):203-208. Design Prospektive Kohorten-Pilotstudie Teilnehmer Neunundvierzig Krankenhauspatienten, die während eines unbestimmten Zeitraums nacheinander am Toyama University Hospital, Japan, eingeschrieben waren, wurden gemäß den Eignungskriterien für chronische Herzinsuffizienz (CHF) rekrutiert. Teilnehmer, die der Funktionsklasse II oder höher der New York Heart Association (NYHA) zugeordnet wurden, wurden eingeschlossen. Selbst wenn sie zuvor wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, wurde davon ausgegangen, dass sich alle in die Studie eingeschlossenen Teilnehmer in einem stabilen Zustand …
Referenca M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui i sur. WAON terapija poboljšava kvalitetu života, kao i rad srca i otpornost u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. Int Herz J. 2015; 56 (2): 203-208. Sudionici sudionika kohortne kohortne studije Design, sudionici u devet bolničkih bolesnika koji su bili registrirani jedan za drugim u Sveučilišnoj bolnici Toyama u Japanu, regrutovani su u skladu s kriterijima sposobnosti za kronično zatajenje srca (CHF). Uključeni su sudionici koji su dodijeljeni funkciji klase II ili više New York Heart Association (NYHA). Čak i ako su prethodno bili odvedeni u bolnicu zbog zatajenja srca, pretpostavljalo se da su svi sudionici uključeni u studiju u stabilno stanje ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui i sur. WAON terapija poboljšava kvalitetu života, kao i rad srca i otpornost u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.

Dizajn

Perspektivna kohortna pilot studija

sudionik

devet -do četrdeset bolničkih pacijenata koji su upisani jedan za drugim u Sveučilišnoj bolnici Toyama u Japanu, koji su bili registrirani jedan za drugim tijekom neodređenog vremenskog razdoblja, regrutovani su u skladu s kriterijima sposobnosti za kronično zatajenje srca (CHF). Uključeni su sudionici koji su dodijeljeni funkciji klase II ili više New York Heart Association (NYHA). Čak i ako su prethodno bili odvedeni u bolnicu zbog zatajenja srca, pretpostavljalo se da su svi sudionici uključeni u studiju bili u stabilnom stanju i da nijedan intravenski lijek nije primio intravenski lijek u vrijeme prijema. U slučaju nijednog od sudionika studije, lijekovi su promijenjeni tijekom razdoblja ispitivanja.
Dvadeset pacijenata imalo je ishemijsku kardiomiopatiju i 29 bolesnika bez ikakve kardiomiopatije. Više od 60 % bolesnika liječeno je beta blokatorima, a 86 % s inhibitorima angiotenzina koji pretvaraju enzim ili blokatorima angiotenzinskih receptora.

Intervencija

WAON terapija (WT) primjenjuje se svakodnevno tijekom 3 tjedna. WT je hipertermalni tretman u kojem pacijenti sjede u 60 stupnjeva C (140 stupnjeva F) infracrvene saune tijekom 15 minuta, nakon čega slijedi 30 minuta u ležećem položaju, prekrivenim toplim dekama koje su dovoljne za povećanje tjelesne temperature za 1,0 do 1,2 stupnjeva C. Unos oralne tekućine primijenjen je tijekom i nakon terapije.

Ciljni parametar

Brzina otkucaja srca, krvni tlak, krvni tlak, tjelesna težina, klasa NYHA, specifična ljestvica aktivnosti (SAS), 6-minutni test hodanja (6MWD), frakcija izbacivanja lijevog ventrikula (LVEF), sistolička i dijastolička mjerenja lijevog ventrikula, lijeva atrijska dimenzija, krvokola, kreatina, mjerena su high-gustoćama, mjerena high-dlanina Šećer, B-tip/sodauretički peptid mozga (BNP), norepinefrin u plazmi, prirodne stanice ubojice (NK), dilatacija posredovana rijekom (FMD) i kvaliteta života (QOL) koristeći upitnik kratkog istraživanja kratkog oblika-36 (SF-36).

Važno znanje

Nijedan pacijent nije pokazao pogoršanje kliničkih simptoma ili je pretrpio komplikacije zbog WT -a, a nisu zabilježeni neželjeni događaji. WT je značajno poboljšao klasu NYHA funkcije, SAS i 6MWD, koji su markeri za razinu aktivnosti i tolerancija na stres. Aktivnost LVEF i NK stanica bila je lagana, ali značajno se povećala, a razina plazme iz BNP -a smanjena je prema WT. WT je poboljšao vaskularnu endotelnu funkciju, ocijenjenu FMD -om. Standardna mjerenja dobivena su korištenjem ehokardiografije.
Autori otkrivaju da su bolesnici s CHF-om imali niže rezultate QOL-a u svim komponentama SF-36 u usporedbi s prosječnim rezultatima opće populacije Japana. Tri tjedna WT značajno je poboljšala fizičke komponente i mentalne komponente SF-36, posebno u grupi koja nije Angry. Ograničenja studije uključivala su da njihovi dugoročni učinci ostaju neodređeni, uzorak studije bio je mali i nisu korišteni postupci randomizacije, zasljepljivanja ili kontrole.

Implikacije prakse

Iako su ranije studije bile oprezno u kupeljima saune u odnosu na kardiovaskularno zdravlje, akumulirali su se 1 novi podaci koji ukazuju na to da pacijenti s CHF -om mogu imati koristi od saune. Nedavno provedena prospektivna kohortna studija s 2.315 muškaraca, koju je provela finska skupina otkucaja i istraživača, došla je do zaključka da je kupka saune povezana s rizikom od fatalnog kardiovaskularnog sustava (iznenadna bolest srca) nakon srednjeg razdoblja od 20,7 godina [CHD] i CHD-a
Iako mnoge bolnice imaju srčane centre za rehabilitaciju koji uključuju fizičku i radnu terapiju, samo nekoliko bolnica, ako uopće ima, imale infracrvene saune. Sauna može povećati otkucaje srca tijekom sesija koje odgovaraju fizičkoj aktivnosti srednjeg intenziteta. 3.4 Upotreba saune također je pokazala privremeno povećanje srčanog volumena i frekvencije srca. i često se navodi kao razlog za promicanje specifičnog režima oralne hidratacije. 5,9,10 nedavne studije pokazuju nam da je ponovljeno liječenje sauna za bolesnike s CHF -om sigurna i da može posebno poboljšati endotelnu funkciju, toleranciju na stres i frakciju izbacivanja. Prednosti u bolesnika s CHF -om.
Rezultati ove pilot studije pokazuju da je WT siguran i može imati psihološke i fizičke prednosti za bolesnike s CHF -om. Rezultati koji pokazuju poboljšanje općenito QOL uz poboljšanje srčane i vaskularne endotelne funkcije i otpornost posebno su ohrabrujući. Iako mnoge bolnice imaju srčane rehabilitacijske centre koji uključuju fizičke i radne terapije, samo nekoliko bolnica, ako uopće ima, imale infracrvene saune. S obzirom na obilje studija, neki bi pacijenti mogli biti zainteresirani za kupnju udaljenih infracrvenih sauna za kućnu upotrebu. Naša je odgovornost savjetovati ove pacijente o sigurnosnim pitanjima u vezi s terapijom sauna, posebno ako imaju CHF ili druge kronične bolesti. Pojašnjenje usmenog unosa tekućine i ograničenje vremena provedenog tijekom svake sesije i preporuka sigurnosnih mjera, kao što su tajmeri sesije, bili bi početak.

  1. Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. i sur. Sauna -inducirana miokardijalemija u bolesnika s koronarnom srčanom bolešću. bin J Med. 1999; 107 (3): 228-233.
  2. Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Povezanost između kupki saune i kobnih kardiovaskularnih i ukupnih događaja smrtnosti. Jama Interni Med. 2015; 175 (4): 542-548.
  3. Luurila abl. Sauna i srce. J Intern. 1992; 231 (4): 319-320.
  4. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Zdravstveni učinci i rizici kupke saune. int j cirkumpolarno zdravlje. 2006; 65 (3): 195-205.
  5. Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Specijalni pregled, I: Fiziološki učinci ekstremne topline, ispitani u finskoj "sauni" kupki. bin J Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
  6. Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Laudiola, K., et al. Hemodinamičke i hormonske reakcije na zagrijavanje u finskoj kupelji saune. EUR J Appl Physiol Profession Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
  7. Hannussela ML, Ellahham S. Prednosti i rizici kupke saune. bin J Med. 1. veljače 2001.; 110 (2): 118-26.
  8. t. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda i sur. Učinci ponovljenih tretmana sauna na ventrikularne aritmije u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
  9. Chewpin K. Sauna, ronjenje tušem i ledenom vodom: Fiziološke reakcije na kratke utjecaje topline, hladnoće i hladne. Dio II. Prijevoz. Arctic Med Res. 1989; 48 (2): 64-74.
  10. VUORI I. Cirkulacija susjedne saune. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
  11. Basford Jr, OH JK, Allison TG i sur. Sigurnost, prihvaćanje i fiziološki učinci kupke saune kod ljudi s kroničnim zatajenjem srca: pilot izvještaj. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (1): 173-177.
  12. t. Ohori, T. Nozawa, H. Ihori i sur. Učinak ponovljenog liječenja sauna na toleranciju na stres i endotelnu funkciju u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. Am J Cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
  13. t. Kihara, S. Biro, M. Imamura i sur. Ponavljani tretman sauna poboljšava vaskularni endotelni i srčani rad u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. J Am Coll Cardiol. 2002; 39 (5): 754-759.
  14. m. Sobajima, T. Nozawa, H. Ihori i sur. Ponavljana terapija sauna poboljšava perfuziju miokarda u bolesnika s kronično zatvorenom ishemijom povezanom s koronarnom arterijom. int. J. Cardiol. 2013; 167 (1): 237-243.