Étude: Thérapie Waon liée à la santé cardiovasculaire

Étude: Thérapie Waon liée à la santé cardiovasculaire

référence

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. La thérapie WAON améliore la qualité de vie ainsi que la fonction cardiaque et la résilience chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

conception

Étude de pilote de cohorte prospective

participant

Neuf à quarante patients hôpitaux qui ont été inscrits l'un après l'autre à l'hôpital universitaire de Toyama, au Japon, qui ont été enregistrés les uns après les autres pendant une période de temps indéfinie, ont été recrutés conformément aux critères d'aptitude pour l'insuffisance cardiaque chronique (CHF). Les participants qui ont été affectés à des fonctions de classe II ou supérieurs à la New York Heart Association (NYHA) ont été inclus. Même s'ils avaient déjà été emmenés à l'hôpital pour insuffisance cardiaque, il a été supposé que tous les participants inclus dans l'étude étaient dans un état stable et qu'aucun médicament intraveineux n'a reçu aucun médicament intraveineux au moment de l'admission. Dans le cas de aucun des participants à l'étude, les médicaments ont été modifiés au cours de la période d'étude.
Vingt patients avaient une cardiomyopathie ischémique et 29 patients de cardiomyopathie non angulaire. Plus de 60% des patients ont été traités avec des bêta-bloquants et 86% avec des inhibiteurs de l'angiotensine-conversion-enzyme ou des bloqueurs de récepteurs de l'angiotensine.

Intervention

La thérapie WAON (WT) a été administrée quotidiennement pendant 3 semaines. Le poids est un traitement hyperthermique dans lequel les patients sont assis dans un sauna infrarouge à 60 degrés C (140 degrés F) à l'extérieur pendant 15 minutes, suivi de 30 minutes en position couchée, recouverts de couvertures chaudes qui sont suffisantes pour augmenter la température corporelle de 1,0 à 1,2 degrés C. L'apport en liquide oral a été administré pendant et après le traitement.

Paramètre cible

La fréquence cardiaque, la pression artérielle, la pression artérielle, le poids corporel, la classe NYHA, l'échelle d'activité spécifique (SAS), le test de marche de 6 minutes (6MWD), la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF), la fin du ventriculaire gauche, les mesures diastoliques, les dimensions atriales et les faibles-lipoproteus et les faibles-lipoprotes et les faibles-lipores Les triglycérides, la glycémie, le peptide de type B / sodauretique du cerveau (BNP), la noradrénaline plasmatique, les cellules tueuses naturelles (NK), la dilatation médiée par la rivière (FMD) et la qualité de vie (QoL) en utilisant le questionnaire sur la forme de la santé courte du questionnaire-36 (SF-36).

Connaissance importante

Aucun patient n'a montré de détérioration des symptômes cliniques ou souffert de complications dues à WT, et aucun événement indésirable n'a été signalé. Le WT a considérablement amélioré la classe de fonction NYHA, SAS et 6MWD, qui sont des marqueurs pour le niveau d'activité et la tolérance au stress. L'activité des cellules LVEF et NK était légère mais a augmenté de manière significative, et le taux de plasma à partir du BNP a été réduit en fonction du poids. WT a amélioré la fonction endothéliale vasculaire, évaluée par la FMD. Des mesures standard ont été obtenues en utilisant l'échocardiographie.
Les auteurs constatent que les patients atteints de CHF avaient des scores de QoL inférieurs dans toutes les composants de SF-36 par rapport aux scores moyens de la population générale du Japon. Trois semaines en poids ont amélioré considérablement les composants physiques et les composants mentaux du SF-36, en particulier dans le groupe non angulaire. Les restrictions de l'étude ont inclus que leurs effets à long terme restent indéfinis, l'échantillon de l'étude était petit et aucune procédure de randomisation, aveuglant ou de contrôle n'a été utilisée.

Pratique Implications

Bien que des études antérieures aient été prudentes dans les bains de sauna en relation avec la santé cardiovasculaire,

1 de nouvelles données se sont accumulées qui indiquent que les patients atteints de CHF peuvent bénéficier du sauna. Une étude de cohorte prospective récemment réalisée avec 2 315 hommes, qui a été réalisée par un groupe finlandais dediteurs et de chercheurs, est arrivé à la conclusion que le bain de sauna était associé au risque d'un système cardiovasculaire mortel (maladie cardiaque soudaine) après une période de suivi moyenne de 20,7 ans [CHD] cardiovasculaire [CVD] et un facteur de risque de mortalité total ». En particulier, il a été démontré que les hommes qui se sont rendus au sauna 2 à 3 fois par semaine avaient un risque de 23% plus faible de souffrir d'un épisode mortel de CHD ou de MCV que les hommes qui avaient 1 sauna par semaine. Les hommes qui sont allés au sauna 4 à 7 fois par semaine avaient un risque de 48% plus bas. Dans cette étude, les participants étaient basés sur la fréquence du bain de sauna (une fois / semaine, 2-3 fois / semaine ou 4-7 fois / semaine) et selon la session typique (moins de 11 min, 11-19 min ou plus de 20 min).

Alors que de nombreux hôpitaux disposent de centres de réadaptation cardiaques qui comprennent des thérapies physiques et erronées, seulement quelques hôpitaux, voire pas du tout, ont des saunas infrarouges éloignées.
Le sauna peut augmenter la fréquence cardiaque pendant les séances qui correspondent à une activité physique d'intensité moyenne. 3.4

L'utilisation du sauna a également montré une augmentation temporaire du volume cardiaque et de la fréquence cardiaque. et est souvent cité comme une raison de la promotion d'un régime d'hydratation orale spécifique. 5,9,10

Les études récentes nous montrent que le traitement répété du sauna pour les patients CHF est sécurisé et qu'il peut améliorer spécifiquement la fonction endothéliale, la tolérance au stress et la fraction d'éjection. Avantages chez les patients atteints de CHF.
Les résultats de cette étude pilote indiquent que WT est sûr et peut avoir des avantages psychologiques et physiques pour les patients CHF. Les résultats qui montrent une amélioration de la qualité de vie générale en plus d'améliorer la fonction endothéliale cardiaque et vasculaire et la résilience sont particulièrement encourageants. Alors que de nombreux hôpitaux ont des centres de réadaptation cardiaques qui comprennent des thérapies physiques et en ergothérapie, seuls quelques hôpitaux, voire pas du tout, ont des saunas infrarouges lointaines. Compte tenu de l'abondance d'études, certains patients pourraient être intéressés à acheter des saunas infrarouges à distance à domicile. Il est de notre responsabilité de conseiller ces patients sur les questions de sécurité concernant la thérapie du sauna, surtout s'ils ont du CHF ou d'autres maladies chroniques. Une clarification de l'apport en liquide oral et la limitation du temps passé pendant chaque session et la recommandation de mesures de sécurité telles que les minuteries de session seraient un début.

  • Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. et al. Myocardiacalemie induite par le sauna chez les patients atteints de maladie coronarienne. bin J Med. 1999; 107 (3): 228-233.
  • Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Association entre les bains de sauna et les événements mortels cardiovasculaires et de mortalité globale. JAMA Internal Med. 2015; 175 (4): 542-548.
  • Luurila Abl. Le sauna et le cœur. J Intern. 1992; 231 (4): 319-320.
  • Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Effets et risques pour la santé du bain de sauna. int J Circumpolar Health. 2006; 65 (3): 195-205.
  • Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Revue spéciale, I: Effets physiologiques de la chaleur extrême, examinée dans le bain finlandais "sauna". bin j Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
  • Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Lauustiola, K., et al. Réactions hémodynamiques et hormonales à la chaleur dans un bain de sauna finlandais. Eur J Applo Physiol Profession Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
  • Hannussela ML, Ellahham S. Avantages et risques du bain de sauna. bin J Med. 1er février 2001; 110 (2): 118-26.
  • t. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda et al. Effets des traitements de sauna répétés sur les arythmies ventriculaires chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
  • Chewpin K. Sauna, douche et plongée dans l'eau glacée: réactions physiologiques sur de courtes influences de chaleur, froides et froides. Partie II. Transport. Arctic Med Res. 1989; 48 (2): 64-74.
  • Vuori I. Circulation du sauna adjacent. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
  • Basford JR, Oh JK, Allison TG, et al. Sécurité, acceptation et effets physiologiques du bain de sauna chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique: un rapport pilote. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (1): 173-177.
  • t. Ohori, T. Nozawa, H. Ihori et al. Effet du traitement répété du sauna sur la tolérance au stress et la fonction endothéliale chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Am J Cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
  • t. Kihara, S. Biro, M. Imamura et al. Le traitement répété du sauna améliore la fonction endothélique et cardiaque vasculaire chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. J Am Coll Cardiol. 2002; 39 (5): 754-759.
  • m. Sobajima, T. Nozawa, H. Ihori et al. La thérapie de sauna répétée améliore la perfusion myocardique chez les patients atteints d'ischémie associée à l'artère coronaire fermée chroniquement. int. J. Cardiol. 2013; 167 (1): 237-243.
  • Kommentare (0)