Tutkimus: Waon -terapia, joka liittyy sydän- ja verisuoniterveyteen
Tutkimus: Waon -terapia, joka liittyy sydän- ja verisuoniterveyteen
Viite
m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et ai. Waon -terapia parantaa elämänlaatua sekä sydämen toimintaa ja kestävyyttä potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.
Design
Prospektiivinen kohorttipilottitutkimus
osallistuja
yhdeksän -neljäkymmentä sairaalapotilasta, jotka olivat ilmoittautuneet peräkkäin Japanin Toyaman yliopistollisessa sairaalassa, jotka rekisteröitiin peräkkäin määräämättömän ajanjakson aikana, rekrytoitiin kroonisen sydämen vajaatoiminnan soveltuvuuskriteerien (CHF) mukaisesti. Osallistujat, jotka nimitettiin funktioluokkaan II tai New York Heart Associationin (NYHA). Vaikka ne olisivat aikaisemmin viety sairaalaan sydämen vajaatoimintaan, oletettiin, että kaikki tutkimukseen osallistujat olivat vakaassa tilassa ja että mikään laskimonsisäinen lääkitys ei saanut laskimonsisäistä lääkitystä pääsyhetkellä. Mikään tutkimuksen osallistujista lääkitys muuttui tutkimusjakson aikana.
Kahdessa potilaalla oli iskeeminen kardiomyopatia ja 29 potilasta, joilla ei ole vihjeitä kardiomyopatiaa. Yli 60 % potilaista hoidettiin beeta-salpaajilla ja 86 %: lla angiotensiiniä konvertointientsyymi-estäjillä tai angiotensiinireseptorin salpaajilla.
interventio
waon -terapiaa (WT) annettiin päivittäin 3 viikon ajan. WT on hypertermaalinen hoito, jossa potilaat istuvat 60 asteessa C (140 astetta F) infrapuna -saunassa 15 minuutin ajan, mitä seuraa 30 minuuttia makuulla, peitetty lämpimillä viltillä, jotka ovat riittäviä kehon lämpötilan nostamiseksi 1,0 - 1,2 astetta C. Ortoaalinen nesteen saanti annettiin terapian aikana ja sen jälkeen.
Kohdeparametri
Syke, verenpaine, verenpaine, ruumiinpaino, NYHA-luokka, spesifinen aktiivisuusasteikko (SAS), 6 minuutin kävelykoe (6MWD), vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF), vasemman kammion pääty systolinen ja diastolinen mittaukset, vasemmistolaisen eteismuodot, veren ja valjaiden ja kreatiniini mittasivat korkean densensiteetin ja alhaisen densiini-lippune-liproteiinia, cholesteria. Triglyseridit, verensokeri, aivojen B-tyypin/silaureettinen peptidi (BNP), plasma norepinefriini, luonnolliset tappajasolut (NK), joen välitteinen dilaatio (FMD) ja elämänlaatu (QOL) käyttämällä kyselylomakkeen lyhyen muodon terveystutkimus-36 (SF-36).
Tärkeä tieto
Yksikään potilas ei osoittanut kliinisten oireiden heikkenemistä tai kärsi WT: n aiheuttamista komplikaatioista, eikä ei -toivottuja tapahtumia ilmoitettu. WT paransi merkittävästi NYHA -funktioluokkaa, SAS: tä ja 6MWD: tä, jotka ovat aktiivisuuden tason markkereita ja stressitoleranssia. LVEF- ja NK -solujen aktiivisuus oli kevyt, mutta lisääntyi merkittävästi, ja BNP: n plasmataso laski WT: n mukaan. WT paransi vaskulaarista endoteelifunktiota, arvioitiin FMD: llä. Vakiomittaukset saatiin käyttämällä ehokardiografiaa.
Tekijät havaitsevat, että CHF-potilailla oli alhaisemmat QOL-pisteet kaikissa SF-36-komponenteissa Japanin väestön keskimääräisiin pisteisiin verrattuna. Kolme viikkoa WT paransi merkittävästi SF-36: n fyysisiä komponentteja ja henkisiä komponentteja, etenkin ei-vihasryhmässä. Tutkimuksen rajoituksiin sisältyivät, että niiden pitkän aikavälin vaikutukset pysyvät määrittelemättöminä, tutkimusnäyte oli pieni eikä satunnaistamista, sokeuttamis- tai kontrollimenetelmiä.
käytännön vaikutukset
Vaikka aikaisemmat tutkimukset olivat varovaisuutta saunakylpyissä suhteessa sydän- ja verisuoniterveyteen, on kertynyt uusia tietoja, jotka osoittavat, että CHF -potilaat voivat hyötyä saunasta. Äskettäin toteutettu mahdollinen kohorttitutkimus 2 315 miehen kanssa, jonka suomalainen kuulejien ja tutkijoiden ryhmä suoritti, päätteli, että sauna-kylpyamme liittyi kohtalokkaan sydän- ja verisuonijärjestelmän (äkillinen sydänsairauksien) riskiin 20,7 vuoden [CHD] sydänsairauksien [CVD]: n [CVD]: n [CVD]: n [CVD]: n kokonaismäärän. Erityisesti osoitettiin, että miehillä, jotka menivät saunaan 2-3 kertaa viikossa, oli 23 %: n alempi riski kärsiä CHD: n tai CVD: n kohtalokkaasta jaksosta kuin miehillä, joilla oli yksi sauna viikossa. Miehillä, jotka menivät saunaan 4–7 kertaa viikossa, oli 48 % pienempi riski. Tässä tutkimuksessa osallistujat perustuivat saunakylvyn taajuuteen (kerran viikossa, 2-3 kertaa viikossa tai 4-7 kertaa viikossa) ja tyypillisen istunnon mukaan (alle 11 min, 11-19 min tai yli 20 min).
Vaikka monissa sairaaloissa on sydämen kuntoutuskeskuksia, jotka sisältävät fyysisiä ja toimintahoitoja, vain muutamilla sairaaloilla, jos ollenkaan, on etäinfrapunasaunat.
Sauna voi lisätä sykettä istuntojen aikana, jotka vastaavat keskipitkän voimakkuuden fyysistä aktiivisuutta. 3.4 Saunan käyttö on myös osoittanut sydämen tilavuuden ja sydämen taajuuden väliaikaisen lisääntymisen. ja sitä mainitaan usein syynä tietyn oraalisen nesteytysjärjestelmän edistämiselle. 5,9,10 Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat meille, että CHF -potilailla toistuva saunahoito on turvallista ja että se voi erityisesti parantaa endoteelitoimintaa, stressitoleranssia ja ejektiofraktiota. Edut CHF -potilailla.
Tämän pilottitutkimuksen tulokset osoittavat, että WT on turvallinen ja että sillä voi olla psykologisia ja fyysisiä etuja CHF -potilaille. Tulokset, jotka osoittavat parannusta yleisesti QOL: ssa sydämen ja verisuonten endoteelitoiminnan ja kestävyyden parantamisen lisäksi ovat erityisen rohkaisevia. Vaikka monissa sairaaloissa on sydämen kuntoutuskeskuksia, jotka sisältävät fyysisiä ja toimintahoitoja, vain muutamilla sairaaloilla, jos ollenkaan, on kaukaisia infrapunasaunoja. Tutkimusten runsauden vuoksi jotkut potilaat voivat olla kiinnostuneita ostamaan etäinfrapunasaunoja kotikäyttöön. Meidän vastuullamme on neuvoa näitä potilaita saunahoitoa koskevissa turvallisuuskysymyksissä, varsinkin jos heillä on CHF tai muut krooniset sairaudet. Suun nesteen saannin selventäminen ja kunkin istunnon aikana vietetyn ajan rajoitus sekä turvallisuustoimenpiteiden, kuten istunto -ajastimien, suositus olisi alku.
Prospektiivinen kohorttipilottitutkimus
osallistuja
yhdeksän -neljäkymmentä sairaalapotilasta, jotka olivat ilmoittautuneet peräkkäin Japanin Toyaman yliopistollisessa sairaalassa, jotka rekisteröitiin peräkkäin määräämättömän ajanjakson aikana, rekrytoitiin kroonisen sydämen vajaatoiminnan soveltuvuuskriteerien (CHF) mukaisesti. Osallistujat, jotka nimitettiin funktioluokkaan II tai New York Heart Associationin (NYHA). Vaikka ne olisivat aikaisemmin viety sairaalaan sydämen vajaatoimintaan, oletettiin, että kaikki tutkimukseen osallistujat olivat vakaassa tilassa ja että mikään laskimonsisäinen lääkitys ei saanut laskimonsisäistä lääkitystä pääsyhetkellä. Mikään tutkimuksen osallistujista lääkitys muuttui tutkimusjakson aikana.
Kahdessa potilaalla oli iskeeminen kardiomyopatia ja 29 potilasta, joilla ei ole vihjeitä kardiomyopatiaa. Yli 60 % potilaista hoidettiin beeta-salpaajilla ja 86 %: lla angiotensiiniä konvertointientsyymi-estäjillä tai angiotensiinireseptorin salpaajilla.
interventio
waon -terapiaa (WT) annettiin päivittäin 3 viikon ajan. WT on hypertermaalinen hoito, jossa potilaat istuvat 60 asteessa C (140 astetta F) infrapuna -saunassa 15 minuutin ajan, mitä seuraa 30 minuuttia makuulla, peitetty lämpimillä viltillä, jotka ovat riittäviä kehon lämpötilan nostamiseksi 1,0 - 1,2 astetta C. Ortoaalinen nesteen saanti annettiin terapian aikana ja sen jälkeen.
Kohdeparametri Syke, verenpaine, verenpaine, ruumiinpaino, NYHA-luokka, spesifinen aktiivisuusasteikko (SAS), 6 minuutin kävelykoe (6MWD), vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF), vasemman kammion pääty systolinen ja diastolinen mittaukset, vasemmistolaisen eteismuodot, veren ja valjaiden ja kreatiniini mittasivat korkean densensiteetin ja alhaisen densiini-lippune-liproteiinia, cholesteria. Triglyseridit, verensokeri, aivojen B-tyypin/silaureettinen peptidi (BNP), plasma norepinefriini, luonnolliset tappajasolut (NK), joen välitteinen dilaatio (FMD) ja elämänlaatu (QOL) käyttämällä kyselylomakkeen lyhyen muodon terveystutkimus-36 (SF-36).
Tärkeä tieto
Yksikään potilas ei osoittanut kliinisten oireiden heikkenemistä tai kärsi WT: n aiheuttamista komplikaatioista, eikä ei -toivottuja tapahtumia ilmoitettu. WT paransi merkittävästi NYHA -funktioluokkaa, SAS: tä ja 6MWD: tä, jotka ovat aktiivisuuden tason markkereita ja stressitoleranssia. LVEF- ja NK -solujen aktiivisuus oli kevyt, mutta lisääntyi merkittävästi, ja BNP: n plasmataso laski WT: n mukaan. WT paransi vaskulaarista endoteelifunktiota, arvioitiin FMD: llä. Vakiomittaukset saatiin käyttämällä ehokardiografiaa.
Tekijät havaitsevat, että CHF-potilailla oli alhaisemmat QOL-pisteet kaikissa SF-36-komponenteissa Japanin väestön keskimääräisiin pisteisiin verrattuna. Kolme viikkoa WT paransi merkittävästi SF-36: n fyysisiä komponentteja ja henkisiä komponentteja, etenkin ei-vihasryhmässä. Tutkimuksen rajoituksiin sisältyivät, että niiden pitkän aikavälin vaikutukset pysyvät määrittelemättöminä, tutkimusnäyte oli pieni eikä satunnaistamista, sokeuttamis- tai kontrollimenetelmiä.
käytännön vaikutukset
Vaikka aikaisemmat tutkimukset olivat varovaisuutta saunakylpyissä suhteessa sydän- ja verisuoniterveyteen, on kertynyt uusia tietoja, jotka osoittavat, että CHF -potilaat voivat hyötyä saunasta. Äskettäin toteutettu mahdollinen kohorttitutkimus 2 315 miehen kanssa, jonka suomalainen kuulejien ja tutkijoiden ryhmä suoritti, päätteli, että sauna-kylpyamme liittyi kohtalokkaan sydän- ja verisuonijärjestelmän (äkillinen sydänsairauksien) riskiin 20,7 vuoden [CHD] sydänsairauksien [CVD]: n [CVD]: n [CVD]: n [CVD]: n kokonaismäärän. Erityisesti osoitettiin, että miehillä, jotka menivät saunaan 2-3 kertaa viikossa, oli 23 %: n alempi riski kärsiä CHD: n tai CVD: n kohtalokkaasta jaksosta kuin miehillä, joilla oli yksi sauna viikossa. Miehillä, jotka menivät saunaan 4–7 kertaa viikossa, oli 48 % pienempi riski. Tässä tutkimuksessa osallistujat perustuivat saunakylvyn taajuuteen (kerran viikossa, 2-3 kertaa viikossa tai 4-7 kertaa viikossa) ja tyypillisen istunnon mukaan (alle 11 min, 11-19 min tai yli 20 min).
Vaikka monissa sairaaloissa on sydämen kuntoutuskeskuksia, jotka sisältävät fyysisiä ja toimintahoitoja, vain muutamilla sairaaloilla, jos ollenkaan, on etäinfrapunasaunat.
Sauna voi lisätä sykettä istuntojen aikana, jotka vastaavat keskipitkän voimakkuuden fyysistä aktiivisuutta. 3.4 Saunan käyttö on myös osoittanut sydämen tilavuuden ja sydämen taajuuden väliaikaisen lisääntymisen. ja sitä mainitaan usein syynä tietyn oraalisen nesteytysjärjestelmän edistämiselle. 5,9,10 Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat meille, että CHF -potilailla toistuva saunahoito on turvallista ja että se voi erityisesti parantaa endoteelitoimintaa, stressitoleranssia ja ejektiofraktiota. Edut CHF -potilailla.
Tämän pilottitutkimuksen tulokset osoittavat, että WT on turvallinen ja että sillä voi olla psykologisia ja fyysisiä etuja CHF -potilaille. Tulokset, jotka osoittavat parannusta yleisesti QOL: ssa sydämen ja verisuonten endoteelitoiminnan ja kestävyyden parantamisen lisäksi ovat erityisen rohkaisevia. Vaikka monissa sairaaloissa on sydämen kuntoutuskeskuksia, jotka sisältävät fyysisiä ja toimintahoitoja, vain muutamilla sairaaloilla, jos ollenkaan, on kaukaisia infrapunasaunoja. Tutkimusten runsauden vuoksi jotkut potilaat voivat olla kiinnostuneita ostamaan etäinfrapunasaunoja kotikäyttöön. Meidän vastuullamme on neuvoa näitä potilaita saunahoitoa koskevissa turvallisuuskysymyksissä, varsinkin jos heillä on CHF tai muut krooniset sairaudet. Suun nesteen saannin selventäminen ja kunkin istunnon aikana vietetyn ajan rajoitus sekä turvallisuustoimenpiteiden, kuten istunto -ajastimien, suositus olisi alku.
- Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. et ai. Sauna -indusoima sydänliha -aineiden sydänsairauspotilailla. bin J Med. 1999; 107 (3): 228-233.
- Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Saunakylpyjen ja kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonitautien ja kokonaiskuolleisuuden tapahtumien välinen yhteys. JAMA Sisäinen Med. 2015; 175 (4): 542-548.
- Luurila Abl. Sauna ja sydän. j intern. 1992; 231 (4): 319-320.
- Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Saunakylvyn terveysvaikutukset ja riskit. int j ympyräolaarinen terveys. 2006; 65 (3): 195-205.
- Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Erityiskatsaus, I: Äärimmäisen lämmön fysiologiset vaikutukset, tutkittu suomalaisessa "saunassa". bin J Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
- Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Laustiola, K., et ai. Hemodynaamiset ja hormonaaliset reaktiot lämmölle suomalaisessa saunakylvyssä. eur j appl Physiol Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
- Hannussela ML, Ellahham S. Sauna -kylpyn edut ja riskit. bin J Med. 1. helmikuuta 2001; 110 (2): 118-26.
- t. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda et ai. Toistuvien saunahoitojen vaikutukset kammion rytmihäiriöihin potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
- Chewpin K. Sauna-, suihku- ja jääveden sukellus: fysiologiset reaktiot lämmön, kylmän ja kylmän lyhyillä vaikutuksilla. Osa II. Kuljetus. Arctic Med Res. 1989; 48 (2): 64-74.
- Vuori I. Saunan kierto vierekkäin. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
- Basford JR, OH JK, Allison TG, et ai. Saunakylvyn turvallisuus, hyväksyntä ja fysiologiset vaikutukset kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä: pilottiraportti. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (1): 173-177.
- t. Ohori, T. Nozawa, H. IHori et ai. Toistuvan saunahoidon vaikutus stressitoleranssiin ja endoteelitoimintaan potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. AM J Cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
- t. Kihara, S. Biro, M. Imamura et ai. Toistuva saunahoito parantaa verisuonten endoteelia ja sydämen toimintaa potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. J Am Coll -kardioli. 2002; 39 (5): 754-759.
- m. Sobajima, T. Nozawa, H. IHori et ai. Toistuva saunahoito parantaa sydänlihaksen perfuusiota potilailla, joilla on kroonisesti suljettu sepelvaltimovaltimoon liittyvä iskemia. int. J. Cardiol. 2013; 167 (1): 237-243.