Uuring: südame -veresoonkonna tervisega seotud waon -teraapia
Uuring: südame -veresoonkonna tervisega seotud waon -teraapia
viide
m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. WAON -teraapia parandab nii kroonilise südamepuudulikkusega patsientide elukvaliteeti kui ka südame funktsiooni ja vastupidavust.
disain
Perspektiivne kohordi pilootuuring
osaleja
üheksa kuni nelikümmend haiglaga patsienti, kes olid üks teine Jaapanis Toyama ülikooli haiglas, kes registreeriti üksteise järel tähtajatu aja jooksul, värvati vastavalt kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) sobivatele kriteeriumidele. Kaasa võeti osalejad, kes määrati New Yorgi südameassotsiatsiooni (NYHA) II klassi või kõrgemale. Isegi kui neid oleks varem südamepuudulikkuse tõttu haiglasse viidud, eeldati, et kõik uuringusse kaasatud osalejad olid stabiilses seisundis ja et intravenoosseid ravimeid ei saanud vastuvõtu ajal intravenoosseid ravimeid. Ükski uuringus osalejate puhul muudeti uuringuperioodil ravimeid.
kakskümmend patsiendil oli isheemiline kardiomüopaatia ja 29 patsienti mitteangry kardiomüopaatiast. Enam kui 60 % patsientidest raviti beeta-blokaatoritega ja 86 % angiotensiini konverteerivaid ensüümi inhibiitorite või angiotensiini retseptori blokaatoritega.
sekkumine
waon -ravi (WT) manustati iga päev 3 nädala jooksul. WT on hüpertermaalne ravi, mille korral patsiendid istuvad 60 -kraadises C (140 kraadi F) kaugusel infrapunasaunas 15 minutit, millele järgnes 30 minutit lamavas asendis, kaetud soojade tekkidega, mis on piisavad kehatemperatuuri suurendamiseks 1,0–1,2 kraadi C. Suulise vedeliku tarbimist manustati ravi ajal ja pärast seda.
sihtparameeter
Südame löögisagedus, vererõhk, vererõhk, kehakaal, NYHA klass, spetsiifiline aktiivsuse skaala (SAS), 6-minutiline kõndimiskatse (6MWD), vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (LVEF), vasaku vatsakese otsa süstoolsed ja diastoolsed mõõtmised, vasakpoolsed kodade dimensioonid, veri ja rakmed, kreatiniinid, mõõdeti kõrge-direliiniga, madal-lipsunitote. Triglütseriidid, veresuhkur, B-tüüpi/sodauretiline peptiid (BNP), plasma norepinefriin, looduslikud tapjarakud (NK), jõevahendatud laienemist (FMD) ja elukvaliteeti (QOL), kasutades küsimuse lühivormi terviseuuringut-36 (SF-36).olulised teadmised
Ühelgi patsiendil ei ilmnenud kliiniliste sümptomite halvenemist ega WT -st tingitud komplikatsioonide all kannatanud ja soovimatuid sündmusi ei teatatud. WT parandas märkimisväärselt NYHA funktsiooniklassi SAS ja 6MWD, mis on aktiivsuse taseme ja stressi tolerantsi markerid. LVEF ja NK rakkude aktiivsus oli kerge, kuid suurenes märkimisväärselt ning BNP plasma tase vähenes vastavalt WT -le. WT parandas veresoonte endoteeli funktsiooni, mida hinnati FMD abil. Standardsed mõõtmised saadi ehhokardiograafia abil.
Autorid leiavad, et CHF-i patsientidel oli SF-36 kõigis komponentides madalam QOL-i skoor, võrreldes Jaapani üldpopulatsiooni keskmiste tulemustega. Kolm nädalat WT parandas märkimisväärselt SF-36 füüsikalisi ja vaimseid komponente, eriti mitte-nurgarühmas. Uuringu piirangud sisaldasid, et nende pikaajaline toime jääb määramatuks, uuringuproov oli väike ja randomiseerimist ei kasutatud, pimestamis- ega kontrollprotseduure ei kasutatud.
Harjutage mõju
Ehkki varasemad uuringud olid saunavannides ettevaatlikud seoses kardiovaskulaarse tervisega, on kogunenud 1 uued andmed, mis näitavad, et CHF -iga patsiendid saavad saunast kasu. Hiljuti läbi viidud perspektiivse kohordi uuring 2315 mehega, mille viis läbi Soome aukodajate ja teadlaste rühm, jõudis järeldusele, et Sauna vann oli seotud surmaga lõppeva südame-veresoonkonna süsteemi (äkilise südamehaiguste) riskiga pärast keskmist jälgimisperioodi [CHD] kardiovaskulaarsed haigused [CVD-id [CVD]. Eelkõige näidati, et meestel, kes käisid saunas 2–3 korda nädalas, oli 23 % madalam CHD või CVD saatuslik episood kui meestel, kellel oli 1 sauna nädalas. Mehel, kes käisid saunas 4–7 korda nädalas, oli 48 % madalam. Selles uuringus põhinesid osalejad saunavanni sagedusel (üks kord nädalas, 2-3 korda nädalas või 4-7 korda nädalas) ja vastavalt tüüpilisele seansile (vähem kui 11 minutit, 11–19 minutit või rohkem kui 20 minutit).
Kui paljudel haiglatel on südame rehabilitatsioonikeskused, mis sisaldavad füüsilisi ja tööteraapiaid, on ainult vähestel haiglatel, kui üldse, kaug infrapunasaunas.
Sauna võib suurendada pulssi seansside ajal, mis vastavad keskmise intensiivsusega füüsilisele aktiivsusele. 3,4 Sauna kasutamine on näidanud ka südame mahu ja südame sageduse ajutist suurenemist. ja seda nimetatakse sageli konkreetse suulise hüdratsioonirežiimi edendamise põhjuseks. 5,9,10
Selle pilootuuringu tulemused näitavad, et WT on ohutu ja võivad olla CHF -i patsientide jaoks psühholoogilised ja füüsilised eelised. Eriti julgustavad tulemused, mis näitavad lisaks südame ja veresoonte endoteeli funktsiooni ja vastupidavuse parandamisele ka üldist QOL -i paranemist. Kui paljudel haiglatel on südame rehabilitatsioonikeskused, mis hõlmavad füüsilisi ja tööteraapiaid, on vaid vähestel haiglatel, kui üldse, kauged infrapunasaunad. Uuringute rohkust silmas pidades võiksid mõned patsiendid olla huvitatud koduseks kasutamiseks kaugete infrapunasaunade ostmisest. Meie kohustus on nõustada neid patsiente turvaprobleemides saunateraapia osas, eriti kui neil on CHF või muid kroonilisi haigusi. Aluseks oleks suukaudse vedeliku tarbimise ja iga seansi ajal veedetud aja piiramine ning selliste turvameetmete, näiteks seansi taimerite soovitus.
Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. jt. Sauna indutseeritud müokardiaaemia südame isheemiatõvega patsientidel. bin J Med. 1999; 107 (3): 228-233.
Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Seos saunavannide ning saatuslike südame -veresoonkonna ja üldiste suremuse sündmuste vahel. JAMA Sisemed. 2015; 175 (4): 542-548.
Luurila Abl. Saun ja süda. j praktikant. 1992; 231 (4): 319-320.
Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Saunavanni tervisemõjud ja riskid. int j Circumpolar Health. 2006; 65 (3): 195-205.
Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Spetsiaalne ülevaade, I: Äärmusliku kuumuse füsioloogiline mõju, uuritud Soome "Sauna" vannis. bin J Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Laustiola, K., et al. Hemodünaamilised ja hormonaalsed reaktsioonid soome saunavannis kuumutamiseks. eur J Appl Physiol Cripy Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
Hannussela ML, Ellahham S. Sauna vanni eelised ja riskid. bin J Med. 1. veebruar 2001; 110 (2): 118-26.
t. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda jt. Korduvate saunaravi mõju vatsakeste rütmihäiretele kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
Chewpin K. Sauna, dušš ja jäävee sukeldumine: füsioloogilised reaktsioonid kuumuse, külma ja külma mõjude lühikestel mõjudel. II osa. Transport. Arktika Med Res. 1989; 48 (2): 64-74.
Vuori I. külgneva sauna ringlus. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
Basford Jr, Oh JK, Allison TG jt. Kroonilise südamepuudulikkusega inimestel on saunavanni turvalisus, aktsepteerimine ja füsioloogiline mõju: pilootraport. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (1): 173-177.
t. Ohori, T. Nozawa, H. Ihori jt. Korduva saunaravi mõju stressitaluvusele ja endoteeli funktsioonile kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Am J Cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
t. Kihara, S. Biro, M. Imamura jt. Korduv saunaravi parandab kroonilise südamepuudulikkusega patsientide veresoonte endoteelilist ja südamefunktsiooni. j am cold cardiol. 2002; 39 (5): 754-759.
m. Sobajima, T. Nozawa, H. Ihori jt. Korduv saunaravi parandab müokardi perfusiooni krooniliselt suletud koronaararteritega seotud isheemiaga patsientidel. int. J. Cardiol. 2013; 167 (1): 237-243.