Estudio: terapia de waon relacionada con la salud cardiovascular

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Referencia M. Sebajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. La terapia de waon mejora la calidad de vida, así como la función cardíaca y la resiliencia en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Int Herz J. 2015; 56 (2): 203-208. Diseño El estudio de cohortes prospectivo Pilot Estudio participantes participantes de los pacientes del hospital de nueve extremo que se registraron uno tras otro en el Hospital de la Universidad de Toyama, Japón, fueron reclutados de acuerdo con los criterios de aptitud para la insuficiencia cardíaca crónica (CHF). Se incluyeron participantes que fueron asignados a la función de clase II o superior de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA). Incluso si hubieran sido llevados previamente al hospital por insuficiencia cardíaca, se suponía que todos los participantes incluidos en el estudio en un estado estable ...
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referencia

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. La terapia de waon mejora la calidad de vida, así como la función cardíaca y la resiliencia en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Design

Estudio piloto de cohorte prospectivo

participante

nueve a cuarenta pacientes con hospital que se inscribieron uno tras otro en el Hospital de la Universidad de Toyama, Japón, que fueron registrados uno tras otro durante un período de tiempo indefinido, fueron reclutados de acuerdo con los criterios de aptitud para insuficiencia cardíaca crónica (CHF). Se incluyeron participantes que fueron asignados a la función de clase II o superior de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA). Incluso si hubieran sido llevados previamente al hospital por insuficiencia cardíaca, se suponía que todos los participantes incluidos en el estudio estaban en un estado estable y que ningún medicamento intravenoso no recibió medicamentos intravenosos al momento de la admisión. En el caso de ninguno de los participantes del estudio, la medicación se cambió durante el período de estudio.
veinte pacientes tenían miocardiopatía isquémica y 29 pacientes de miocardiopatía no Ágrico. Más del 60 % de los pacientes fueron tratados con betabloqueantes y 86 % con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores del receptor de angiotensina.

intervención

La terapia de waon (WT) se administró diariamente durante 3 semanas. WT es un tratamiento hipertérmico en el que los pacientes se sientan en una sauna infrarroja de 60 grados C (140 grados F) de distancia durante 15 minutos, seguido de 30 minutos en una posición supina, cubierto de mantas cálidas que son suficientes para aumentar la temperatura corporal en 1.0 a 1.2 grados C. La ingesta de fluidos orales se administró durante y después de la terapia.

parámetro objetivo

The heart rate, blood pressure, blood pressure, body weight, NYHA class, specific activity scale (SAS), 6-minute walking test (6MWD), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic and diastolic measurements, left-wing atrial dimensions, blood and harness, creatinine, were measured High-density-lipoprotein and low-density-lipoprotein cholesterol, Los triglicéridos, el azúcar en la sangre, el péptido de tipo B/sodaurético del cerebro (BNP), la noradrenalina en plasma, las células asesinas naturales (NK), la dilatación mediada por el río (FMD) y la calidad de la vida (QOL) utilizando el cuestionario corto de la encuesta de salud-36 (SF-36).

conocimiento importante

Ningún paciente mostró un deterioro en los síntomas clínicos o sufrió complicaciones debido a WT, y no se informaron eventos no deseados. WT mejoró significativamente la clase de función NYHA, SAS y 6MWD, que son marcadores para el nivel de actividad y la tolerancia al estrés. La actividad de las células FEVI y NK fue ligera pero aumentó significativamente, y el nivel de plasma de BNP se redujo según WT. WT mejoró la función endotelial vascular, evaluada por FMD. Las mediciones estándar se obtuvieron usando ecocardiografía.
Los autores encuentran que los pacientes con CHF tuvieron puntajes de calidad de vida más bajos en todos los componentes de SF-36 en comparación con las puntuaciones promedio de la población general de Japón. Tres semanas mejoraron significativamente los componentes físicos y los componentes mentales del SF-36, especialmente en el grupo no Ágrico. Las restricciones del estudio incluyeron que sus efectos a largo plazo permanecen indefinidos, la muestra del estudio fue pequeña y no se utilizaron procedimientos de aleatorización, cegamiento o control.

Implicaciones de práctica

Aunque los estudios anteriores tenían precaución en los baños de sauna en relación con la salud cardiovascular, 1 se han acumulado nuevos datos que indican que los pacientes con CHF pueden beneficiarse de la sauna. Un estudio de cohorte prospectivo recientemente realizado con 2.315 hombres, que fue llevado a cabo por un grupo finlandés de prestamistas e investigadores, llegó a la conclusión de que el baño de sauna se asoció con el riesgo de un sistema cardiovascular fatal (enfermedad cardíaca repentina) después de un período medio de seguimiento de 20.7 años [CHD] Enfermedad cardiovascular [CVD]) y eventos de mortalidad total
Si bien muchos hospitales tienen centros de rehabilitación cardíaca que incluyen terapias físicas y ocupacionales, solo unos pocos hospitales, si es que lo hacen, tienen saunas infrarrojas remotas.
La sauna puede aumentar la frecuencia cardíaca durante las sesiones que corresponden a una actividad física de intensidad media. 3.4 El uso de sauna también ha mostrado un aumento temporal en el volumen cardíaco y la frecuencia cardíaca. y a menudo se cita como una razón para la promoción de un régimen de hidratación oral específico. 5,9,10 Estudios recientes nos muestran que el tratamiento repetido de sauna para pacientes con CHF es seguro y que puede mejorar específicamente la función endotelial, la tolerancia al estrés y la fracción de eyección. Ventajas en pacientes con CHF.
Los resultados de este estudio piloto indican que WT es seguro y puede tener ventajas psicológicas y físicas para los pacientes con CHF. Los resultados que muestran una mejora en la calidad de vida general además de mejorar la función y la resiliencia cardíaca y vascular son particularmente alentadores. Mientras que muchos hospitales tienen centros de rehabilitación cardíaca que incluyen terapias físicas y ocupacionales, solo unos pocos hospitales, si es que lo hacen, tienen saunas infrarrojas distantes. En vista de la abundancia de estudios, algunos pacientes podrían estar interesados ​​en comprar saunas infrarrojas remotas para uso en el hogar. Es nuestra responsabilidad asesorar a estos pacientes sobre problemas de seguridad con respecto a la terapia de sauna, especialmente si tienen CHF u otras enfermedades crónicas. Una aclaración de la ingesta de fluidos orales y la limitación del tiempo dedicado a cada sesión y la recomendación de medidas de seguridad, como los temporizadores de sesión, sería un comienzo.

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