Undersøgelse: WAON -terapi relateret til kardiovaskulær sundhed

Veröffentlicht:

Von:

Referenz M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. Die Waon-Therapie verbessert die Lebensqualität sowie die Herzfunktion und die Belastbarkeit bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Int Herz J. 2015;56(2):203-208. Design Prospektive Kohorten-Pilotstudie Teilnehmer Neunundvierzig Krankenhauspatienten, die während eines unbestimmten Zeitraums nacheinander am Toyama University Hospital, Japan, eingeschrieben waren, wurden gemäß den Eignungskriterien für chronische Herzinsuffizienz (CHF) rekrutiert. Teilnehmer, die der Funktionsklasse II oder höher der New York Heart Association (NYHA) zugeordnet wurden, wurden eingeschlossen. Selbst wenn sie zuvor wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, wurde davon ausgegangen, dass sich alle in die Studie eingeschlossenen Teilnehmer in einem stabilen Zustand …
Reference M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. WAON -terapi forbedrer livskvaliteten såvel som hjertefunktion og modstandsdygtighed hos patienter med kronisk hjertesvigt. Int Herz J. 2015; 56 (2): 203-208. Design potentielle deltagere i kohortpilotundersøgelser Ni-ende hospitalspatienter, der blev registreret den ene efter den anden på Toyama University Hospital, Japan, blev rekrutteret i overensstemmelse med egnethedskriterierne for kronisk hjertesvigt (CHF). Deltagere, der blev tildelt funktionsklasse II eller højere af New York Heart Association (NYHA) blev inkluderet. Selv hvis de tidligere var blevet ført til hospitalet for hjertesvigt, blev det antaget, at alle deltagere inkluderet i undersøgelsen i en stabil tilstand ... (Symbolbild/natur.wiki)

Reference

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. WAON -terapi forbedrer livskvaliteten såvel som hjertefunktion og modstandsdygtighed hos patienter med kronisk hjertesvigt.

design

potentiel kohortpilotundersøgelse

deltager

ni -til fyrre hospitalspatienter, der blev indskrevet efter den anden på Toyama University Hospital, Japan, der blev registreret efter den anden i en ubestemt periode, blev ansat i overensstemmelse med egnethedskriterierne for kronisk hjertesvigt (CHF). Deltagere, der blev tildelt funktionsklasse II eller højere af New York Heart Association (NYHA) blev inkluderet. Selv hvis de tidligere var blevet ført til hospitalet for hjertesvigt, blev det antaget, at alle deltagere inkluderet i undersøgelsen var i en stabil tilstand, og at ingen intravenøs medicin ikke fik nogen intravenøs medicin på tidspunktet for optagelsen. I tilfælde af ingen af ​​undersøgelsesdeltagerne blev medicin ændret i undersøgelsesperioden.
tyve patienter havde iskæmisk kardiomyopati og 29 patienter med ikke-vred kardiomyopati. Mere end 60 % af patienterne blev behandlet med betablokkere og 86 % med angiotensin-konverterende-enzyminhibitorer eller angiotensinreceptorblokkere.

Intervention

WAON -terapi (WT) blev administreret dagligt i 3 uger. WT er en hypertermisk behandling, hvor patienterne sidder i en 60 graders C (140 grader F) væk infrarød sauna i 15 minutter, efterfulgt af 30 minutter i en liggende position, dækket med varme tæpper, der er tilstrækkelige til at øge kropstemperaturen med 1,0 til 1,2 grader C. Oral væskeindtag blev administreret under og efter terapi.

målparameter

The heart rate, blood pressure, blood pressure, body weight, NYHA class, specific activity scale (SAS), 6-minute walking test (6MWD), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic and diastolic measurements, left-wing atrial dimensions, blood and harness, creatinine, were measured High-density-lipoprotein and low-density-lipoprotein cholesterol, Triglycerider, blodsukker, B-type/sodauretisk peptid i hjernen (BNP), plasma-norepinephrin, naturlige dræberceller (NK), flodmedieret dilation (FMD) og livskvalitet (QOL) ved hjælp af spørgeskemaet Short Form Health Survey-36 (SF-36).

vigtig viden

Ingen patient viste en forringelse af kliniske symptomer eller led af komplikationer på grund af WT, og der blev ikke rapporteret om uønskede begivenheder. WT forbedrede NYHA -funktionsklassen markant, SAS og 6MWD, som er markører for aktivitetsniveauet og stresstolerancen. LVEF- og NK -celleaktiviteten blev let, men signifikant forøget, og plasmaniveauet fra BNP blev reduceret i henhold til WT. WT forbedrede den vaskulære endotelfunktion, evalueret ved FMD. Standardmålinger blev opnået under anvendelse af ekkokardiografi.
Forfatterne finder ud af, at CHF-patienter havde lavere QOL-score i alle komponenter i SF-36 sammenlignet med de gennemsnitlige scoringer for den generelle befolkning i Japan. Tre uger forbedrede WT signifikant de fysiske komponenter og de mentale komponenter i SF-36, især i den ikke-vrede gruppe. Undersøgelsens begrænsninger omfattede, at deres lange -term -effekter forbliver ubestemt, undersøgelsesprøven var lille og ingen randomisering, blændende eller kontrolprocedurer blev anvendt.

Praksisimplikationer

Selvom tidligere undersøgelser var forsigtige i sauna -bade i forhold til hjerte -kar -sundhed, er 1 nye data akkumuleret, der indikerer, at patienter med CHF kan drage fordel af sauna. En for nylig udført potentiel kohortundersøgelse med 2.315 mænd, som blev udført af en finsk gruppe af gærere og forskere, kom til den konklusion, at sauna-badet var forbundet med risikoen for et dødeligt kardiovaskulært system (pludselig hjertesygdom) efter en medium opfølgning på 20,7 år [CHD] kardiovaskulær sygdom [CVD]) og total dødelighedsbegivenheder 2 Uanset ombygning af konventionel risiko. Især blev det vist, at mænd, der gik til Sauna 2 til 3 gange om ugen, havde en 23 % lavere risiko for at lide en dødelig episode af CHD eller CVD end mænd, der havde 1 sauna om ugen. Mænd, der gik til Sauna 4 til 7 gange om ugen, havde en 48 % lavere risiko. I denne undersøgelse var deltagerne baseret på hyppigheden af ​​sauna-badet (en gang/uge, 2-3 gange/uge eller 4-7 gange/uge) og i henhold til den typiske session (mindre end 11 minutter, 11-19 min eller mere end 20 minutter).
Mens mange hospitaler har hjertehabiliteringscentre, der inkluderer fysiske og ergoterapi, har kun få hospitaler, hvis overhovedet, fjerntliggende infrarøde saunaer.
Saunaen kan øge hjerterytmen under sessioner, der svarer til en fysisk aktivitet af medium intensitet. 3.4 Sauna -brugen har også vist en midlertidig stigning i hjertevolumen og hjertefrekvens. og citeres ofte som en grund til fremme af specifik mundtlig hydratiseringsregime. 5,9,10 Nylige undersøgelser viser os, at gentagen sauna -behandling for CHF -patienter er sikker, og at det specifikt kan forbedre endotelfunktionen, stresstolerancen og ejektionsfraktionen. Fordele hos CHF -patienter.
Resultaterne af denne pilotundersøgelse indikerer, at WT er sikker og kan have psykologiske og fysiske fordele for CHF -patienter. Resultaterne, der viser en forbedring i general QoL ud over at forbedre hjerte- og vaskulær endotelfunktion og modstandsdygtighed, er især opmuntrende. Mens mange hospitaler har hjertehabiliteringscentre, der inkluderer fysiske og ergoterapi, har kun et par hospitaler, hvis overhovedet, fjerne infrarøde saunaer. I betragtning af overflod af undersøgelser kunne nogle patienter være interesseret i at købe fjerntliggende infrarøde saunaer til hjemmebrug. Det er vores ansvar at rådgive disse patienter om sikkerhedsspørgsmål vedrørende sauna -terapi, især hvis de har CHF eller andre kroniske sygdomme. En afklaring af det orale væskeindtag og begrænsningen af ​​den brugte tid under hver session og anbefaling af sikkerhedsforanstaltninger såsom sessionstimere ville være en start.

  1. Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. et al. Sauna -induceret myokardiacalæmi hos patienter med koronar hjertesygdom. bin J Med. 1999; 107 (3): 228-233.
  2. Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Forening mellem sauna -bade og dødelige kardiovaskulære og samlede dødelighedsbegivenheder. Jama Intern Med. 2015; 175 (4): 542-548.
  3. Luurila Abl. Saunaen og hjertet. j Intern. 1992; 231 (4): 319-320.
  4. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Sundhedseffekter og risici ved sauna-badet. Int J Circumpolar Health. 2006; 65 (3): 195-205.
  5. Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Speciel gennemgang, I: Fysiologiske effekter af ekstrem varme, undersøgt i det finske "sauna" -bad. bin J Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
  6. Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Laustiola, K., et al. Hæmodynamiske og hormonelle reaktioner på opvarmning i et finsk saunabad. Eur J Appl Physiol Profession Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
  7. Hannussela ML, Ellahham S. Fordele og risici ved sauna -badet. bin J Med. 1. februar 2001; 110 (2): 118-26.
  8. t. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda et al. Effekter af gentagne sauna -behandlinger på ventrikulære arytmier hos patienter med kronisk hjertesvigt. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
  9. Chewpin K. Sauna, bruser og isvanddykning: Fysiologiske reaktioner på korte påvirkninger af varme, kulde og kulde. Del II. Transportere. Arctic Med Res. 1989; 48 (2): 64-74.
  10. Vuori I. Cirkulation af saunaen tilstødende. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
  11. Basford Jr, OH JK, Allison TG, et al. Sikkerhed, accept og fysiologiske effekter af sauna -bad hos mennesker med kronisk hjertesvigt: en pilotrapport. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (1): 173-177.
  12. t. Ohori, T. Nozawa, H. Ihori et al. Effekt af gentagen sauna -behandling på stresstolerancen og endotelfunktionen hos patienter med kronisk hjertesvigt. Am J Cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
  13. t. Kihara, S. Biro, M. Imamura et al. Gentagen sauna -behandling forbedrer den vaskulære endotheliske og hjertefunktion hos patienter med kronisk hjertesvigt. j am Coll Cardiol. 2002; 39 (5): 754-759.
  14. m. Sobajima, T. Nozawa, H. Ihori et al. Gentagen sauna-terapi forbedrer myocardial perfusion hos patienter med kronisk lukket koronararterie-associeret iskæmi. int. J. Cardiol. 2013; 167 (1): 237-243.