Studie: Terapie waon související s kardiovaskulárním zdravím

Veröffentlicht:

Von:

Referenz M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. Die Waon-Therapie verbessert die Lebensqualität sowie die Herzfunktion und die Belastbarkeit bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Int Herz J. 2015;56(2):203-208. Design Prospektive Kohorten-Pilotstudie Teilnehmer Neunundvierzig Krankenhauspatienten, die während eines unbestimmten Zeitraums nacheinander am Toyama University Hospital, Japan, eingeschrieben waren, wurden gemäß den Eignungskriterien für chronische Herzinsuffizienz (CHF) rekrutiert. Teilnehmer, die der Funktionsklasse II oder höher der New York Heart Association (NYHA) zugeordnet wurden, wurden eingeschlossen. Selbst wenn sie zuvor wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, wurde davon ausgegangen, dass sich alle in die Studie eingeschlossenen Teilnehmer in einem stabilen Zustand …
Reference M. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. Terapie Waon zlepšuje kvalitu života a srdeční funkce a odolnost u pacientů s chronickým srdečním selháním. Int Herz J. 2015; 56 (2): 203-208. Návrh potenciálních kohortových pilotních účastníků účastníků devět-koncových nemocničních pacientů, kteří byli zaregistrováni jeden po druhém v Japonsku Toyama University Hospital v Japonsku, byli přijati v souladu s kritérii způsobilosti pro chronické srdeční selhání (CHF). Byli zahrnuti účastníci, kteří byli přiděleni do třídy II nebo vyšší asociace New York Heart Association (NYHA). I když byli dříve převezeni do nemocnice za účelem srdečního selhání, předpokládalo se, že všichni účastníci zahrnuli do studie ve stabilním stavu ... (Symbolbild/natur.wiki)

reference

m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui a kol. Terapie Waon zlepšuje kvalitu života a srdeční funkce a odolnost u pacientů s chronickým srdečním selháním.

Design

Perspektivní kohortová pilotní studie

účastník

devět -na čtyřicet nemocničních pacientů, kteří byli zapsáni jeden po druhém v Japonském nemocnici Toyama University Hospital, kteří byli zaregistrováni po druhém během neurčitého časového období, byli přijati v souladu s kritérii způsobilosti pro chronické srdeční selhání (CHF). Byli zahrnuti účastníci, kteří byli přiděleni do třídy II nebo vyšší asociace New York Heart Association (NYHA). I když byli dříve převezeni do nemocnice pro srdeční selhání, předpokládalo se, že všichni účastníci zahrnující do studie byli ve stabilním stavu a že žádný intravenózní lék nedostal v době přijetí žádné intravenózní léky. V případě žádného z účastníků studie se během studijního období změnilo léky.
Dvacet pacientů mělo ischemickou kardiomyopatii a 29 pacientů s kardiomyopatií mimo Angry. Více než 60 % pacientů bylo léčeno blokátory beta a 86 % inhibitory enzymu konvertujícího angiotensinu nebo blokátory angiotensinových receptorů.

intervence

terapie Waon (WT) byla podávána denně po dobu 3 týdnů. WT je hypertermální léčba, při které pacienti sedí v 60 stupních C (140 stupňů f) od infračervené sauny po dobu 15 minut, následované 30 minutách v poloze na zádech, pokryté teplými přikrývkami, které jsou dostatečné ke zvýšení tělesné teploty o 1,0 až 1,2 ° C byl během terapie podáván po terapii.

Cílový parametr

The heart rate, blood pressure, blood pressure, body weight, NYHA class, specific activity scale (SAS), 6-minute walking test (6MWD), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic and diastolic measurements, left-wing atrial dimensions, blood and harness, creatinine, were measured High-density-lipoprotein and low-density-lipoprotein cholesterol, Triglyceridy, hladina cukru v krvi, typ/sodauretický peptid mozku (BNP), plazmatický norepinefrin, přirozené zabijácké buňky (NK), dilatace zprostředkovaná řekou (FMD) a kvalita života (QOL) s použitím dotazníku krátkého zdravotního průzkumu-36 (SF-36).

Důležité znalosti

Žádný pacient neprokázal zhoršení klinických symptomů nebo trpěl komplikacemi v důsledku WT a nebyly hlášeny žádné nežádoucí události. WT významně zlepšila funkční třídu NYHA, SAS a 6MWD, což jsou markery úrovně aktivity a toleranci stresu. Aktivita buněk LVEF a NK byla světlá, ale výrazně se zvýšila a hladina plazmy z BNP byla snížena podle WT. WT zlepšila vaskulární endoteliální funkci, vyhodnocenou FMD. Standardní měření byla získána pomocí echokardiografie.
Autoři zjistí, že pacienti s CHF měli nižší skóre QOL ve všech složkách SF-36 ve srovnání s průměrným skóre obecné populace Japonska. Tři týdny WT významně zlepšily fyzické složky a mentální složky SF-36, zejména ve skupině bez Angry. Omezení studie zahrnovala, že jejich dlouhodobé účinky zůstávají neurčité, vzorek studie byl malý a nebyla použita žádná randomizace, oslepující nebo kontrolní postupy.

praktické důsledky

Ačkoli dřívější studie byly opatrností v saunových lázních ve vztahu k kardiovaskulárnímu zdraví, nahromadila se nová data, která naznačují, že pacienti s CHF mohou ze sauny těžit. Nedávno provedená prospektivní kohortová studie s 2 315 muži, která byla provedena finskou skupinou se katů a vědců, dospěla k závěru, že saunová lázeň byla spojena s rizikem fatální kardiovaskulárních systémů (náhlé srdeční choroby) po dobu 20,7 let [CHD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD] [CVD]. Zejména se ukázalo, že muži, kteří šli do sauny 2 až 3krát týdně, měli 23 % nižší riziko, že utrpí fatální epizodu CHD nebo CVD než muži, kteří měli 1 saunu týdně. Muži, kteří šli do sauny 4 až 7krát týdně, měli 48 % nižší riziko. V této studii byli účastníci založeni na frekvenci saunové lázně (jednou týdně, 2-3krát/týden nebo 4-7krát/týden) a podle typické relace (méně než 11 minut, 11-19 minut nebo více než 20 minut).
Zatímco mnoho nemocnic má centra srdeční rehabilitace, která zahrnují fyzické a pracovní terapie, jen několik nemocnic, pokud vůbec, má vzdálené infračervené sauny.
Sauna může zvýšit srdeční frekvenci během relací, která odpovídá fyzické aktivitě střední intenzity. 3.4

Použití sauny také prokázalo dočasné zvýšení srdečního objemu a srdeční frekvence. a je často citován jako důvod propagace specifického režimu hydratace. 5,9,10 Nedávné studie nám ukazují, že opakovaná léčba sauny u pacientů s CHF je bezpečná a že může konkrétně zlepšit endoteliální funkci, toleranci stresu a ejekční frakci. Výhody u pacientů s CHF.
Výsledky této pilotní studie naznačují, že WT je bezpečná a může mít psychologické a fyzické výhody pro pacienty s CHF. Výsledky, které vykazují zlepšení obecně QoL, kromě zlepšení srdeční a cévních endoteliálních funkcí a odolnosti jsou obzvláště povzbudivé. Zatímco mnoho nemocnic má centra srdeční rehabilitace, která zahrnují fyzická a pracovní terapie, pouze několik nemocnic, pokud vůbec, má vzdálené infračervené sauny. S ohledem na hojnost studií by se někteří pacienti mohli zajímat o nákup vzdálených infračervených saun pro domácí použití. Je naší odpovědností informovat těmto pacientům ohledně bezpečnostních otázek týkajících se terapie sauny, zejména pokud mají CHF nebo jiná chronická onemocnění. Objasnění příjmu ústní tekutiny a omezení času stráveného během každé relace a doporučení bezpečnostních opatření, jako jsou časovače relace, by bylo začátkem.

  • Giannetti N., Juneau M., Arsenault A. a kol. Sauna indukovaná myokardikalémií u pacientů s koronárním srdečním onemocněním. bin J med. 1999; 107 (3): 228-233.
  • Laukkanen, T, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen J. Asociace mezi saunovými lázními a fatálními kardiovaskulárními a celkovými úmrtnostmi. JAMA Internal Med. 2015; 175 (4): 542-548.
  • Luurila Abl. Sauna a srdce. J Intern. 1992; 231 (4): 319-320.
  • Kukkonen-harjula K, Kauppinen K. Účinky na zdraví a rizika saunové vany. Int J Circumpolar Health. 2006; 65 (3): 195-205.
  • Hasan J, Karvonen MJ, Piirons P. Special Review, I: Fyziologické účinky extrémního tepla, zkoumané ve finské lázně „sauna“. bin J Phys Med. 1966; 45 (6): 296-314.
  • Kukkonen-Harjula, K., Oja, P., Laustiola, K., et al. Hemodynamické a hormonální reakce na teplo ve finské saunové lázni. EUR J Appl Physiol Profese Physiol. 1989; 58 (5): 543-550.
  • Hannussela ML, Ellahham S. Výhody a rizika saunové lázně. bin J med. 1. února 2001; 110 (2): 118-26.
  • t. Kihara, S. Biro, Y. Ikeda et al. Účinky opakované léčby sauny na komorové arytmie u pacientů s chronickým srdečním selháním. Kreis J. 2004; 68 (12): 1146-1151.
  • Chewpin K. Sauna, sprcha a potápění ledové vody: fyziologické reakce na krátké vlivy tepla, chladu a chladu. Část II. Doprava. Arctic Med Res. 1989; 48 (2): 64-74.
  • Vuori I. Cirkulace sousední sauny. Ann Clinic Res. 1988; 20 (4): 249-256.
  • Basford Jr, Oh JK, Allison TG, et al. Bezpečnostní, přijetí a fyziologické účinky saunové koupele u lidí s chronickým srdečním selháním: pilotní zpráva. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (1): 173-177.
  • t. Ohori, T. Nozawa, H. Ihori et al. Vliv opakované léčby sauny na toleranci stresu a endoteliální funkci u pacientů s chronickým srdečním selháním. Am J Cardiol. 2012; 109 (1): 100-104.
  • t. Kihara, S. Biro, M. Imamura et al. Opakovaná léčba sauny zlepšuje vaskulární endotelovou a srdce u pacientů s chronickým srdečním selháním. J Am Coll Cardiol. 2002; 39 (5): 754-759.
  • m. Sobajima, T. Nozawa, H. Ihori et al. Opakovaná terapie sauny zlepšuje perfuzi myokardu u pacientů s chronicky uzavřenou ischemií spojenou s koronární tepnou. int. J. Cardiol. 2013; 167 (1): 237-243.