Справка
m. Sobajima, T. Nozawa, Y. Fukui et al. Терапията на WAON подобрява качеството на живот, както и сърдечната функция и устойчивостта при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.
Дизайн
Проспективно кохортно пилотно проучване
Участник
девет до четиридесет пациенти в болницата, които са били записани един след друг в университетската болница в Тояма, Япония, които са били регистрирани един след друг през неопределен период от време, са били назначени в съответствие с критериите за способност за хронична сърдечна недостатъчност (CHF). Бяха включени участници, които бяха назначени да функционират клас II или по -високи от Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA). Дори и преди да са били откарани в болницата за сърдечна недостатъчност, се предполага, че всички участници, включени в проучването, са в стабилно състояние и че нито едно интравенозно лекарство не е не е не е било интравенозно лекарство по време на приемането. В случай на нито един от участниците в проучването, лекарствата са променени през периода на изследване.
Двадесет пациенти са имали исхемична кардиомиопатия и 29 пациенти на не-ардиомиопатия, която не е Ангри. Повече от 60 % от пациентите са били лекувани с бета блокери и 86 % с инхибитори на ангиотензин-конвертиране-ензими или блокери на ангиотензин рецептори.
Интервенция
Waon Therapy (WT) се прилага ежедневно в продължение на 3 седмици. WT е хипертермално лечение, при което пациентите седят на 60 градуса С (140 градуса F) инфрачервена сауна за 15 минути, последвана от 30 минути в легнало положение, покрита с топли одеяла, които са достатъчни за повишаване на телесната температура с 1,0 до 1,2 градуса С. Приемът на устната течност се прилага по време и след терапия.
Целев параметър
Сърдечната честота, кръвното кръвно, кръвното налягане, телесното тегло, класът на NYHA, специфичната скала на активността (SAS), 6-минутния тест за ходене (6MWD), фракцията на изхвърлянето на лявата камера (LVEF), систоличните и диастолните измервания на лявата камера, измерванията на тригьосните липорони, триглаторите, кръв Кръвна захар, В-тип/Суравритичен пептид на мозъка (BNP), плазмен норепинефрин, естествени клетки убийци (NK), дилатация, медиирана от реката (FMD) и качеството на живота (QOL), използвайки въпросника Кратка форма за здравето на здравето-36 (SF-36).
Никой пациент не показва влошаване на клиничните симптоми или страда от усложнения поради WT и не се съобщава за нежелани събития. WT значително подобри класа на функциите на NYHA, SAS и 6MWD, които са маркери за нивото на активност и толерантността към стреса. Активността на LVEF и NK клетките беше лека, но значително се увеличава и плазменото ниво от BNP беше намалено според WT. WT подобри съдовата ендотелна функция, оценена от FMD. Стандартни измервания са получени с помощта на ехокардиография.
Авторите установяват, че пациентите с CHF имат по-ниски резултати от QOL във всички компоненти на SF-36 в сравнение със средните резултати от общата популация на Япония. Три седмици WT значително подобриха физическите компоненти и умствените компоненти на SF-36, особено в групата без Ангри. Ограниченията на изследването включват, че дългосрочните им ефекти остават неопределени, пробата на изследването е малка и не са използвани процедури за рандомизация, ослепяване или контрол.
Въпреки че по -ранните проучвания са били предпазливи при саунални бани във връзка със сърдечно -съдовото здраве, 1 са натрупани нови данни, които показват, че пациентите с CHF могат да се възползват от сауна. Наскоро проведено проспективно кохортно проучване с 2315 мъже, което беше извършено от финландска група сърпи и изследователи, стигна до заключението, че сауната баня е свързана с риска от фатална сърдечно-съдова система (внезапно сърдечно заболяване) след среден период на проследяване от 20,7 години [chd] сърдечно-съдова болест [CVD]) и тотална смъртност от 2 години. По -специално, беше показано, че мъжете, които са ходили в сауната 2 до 3 пъти седмично, са имали 23 % по -нисък риск да претърпят фатален епизод на ИБС или ССЗ, отколкото мъжете, които имат 1 сауна седмично. Мъжете, които са ходили в сауната 4 до 7 пъти седмично, са имали 48 % по -нисък риск. В това проучване участниците се основават на честотата на сауната баня (веднъж/седмица, 2-3 пъти/седмица или 4-7 пъти/седмица) и според типичната сесия (по-малко от 11 минути, 11-19 минути или повече от 20 минути).
Сауната може да увеличи сърдечната честота по време на сесии, които съответстват на физическа активност със средна интензивност.
3.4 Използването на сауната също показа временно увеличаване на сърдечния обем и сърдечната честота. и често е цитиран като причина за насърчаване на специфичен режим на устна хидратация.
5,9,10 Последните проучвания ни показват, че многократното лечение на сауна за пациенти с CHF е сигурно и че може конкретно да подобри ендотелната функция, толерантността към напрежението и фракцията на изхвърляне. Предимства при пациенти с CHF.
Резултатите от това пилотно проучване показват, че WT е безопасен и може да има психологически и физически предимства за пациенти с CHF. Резултатите, които показват подобрение в общия QOL в допълнение към подобряването на сърдечната и съдовата ендотелна функция и устойчивостта, са особено обнадеждаващи. Докато много болници имат сърдечни рехабилитационни центрове, които включват физически и трудови терапии, само няколко болници, ако изобщо, имат далечни инфрачервени сауни. С оглед на изобилието от проучвания, някои пациенти биха могли да се интересуват от закупуване на отдалечени инфрачервени сауни за домашна употреба. Наша отговорност е да посъветваме тези пациенти по проблеми със сигурността по отношение на сауната терапия, особено ако имат CHF или други хронични заболявания. Изясняването на приема на устната течност и ограничаването на времето, прекарано по време на всяка сесия и препоръката на мерки за сигурност, като таймери за сесии, би било начало.
