Studie: skogsterapi för bröstcancerpatienter

Studie: skogsterapi för bröstcancerpatienter

referens

Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Forest adjuvant cancerterapi för att förbättra naturlig cytotoxicitet hos stadskvinnor med bröstcancer: en preliminär prospektiv interventionsstudie. Eur J INTEG. Med. 2015; 7 (5): 474-478.

Design & deltagare

elva kvinnor (vid 25 till 60 års ålder) som behandlades i Seoul, Sydkorea och på grund av bröstcancer i stadium I-III fördes alla till en skogsmässig nationalpark för en 14-dagars "skogsterapi". Deltagarna stannade i timmerstugor i skogen, deltog i en strukturerad skogsvandring på 3 mil varje morgon och kunde delta i en mängd självstyrda personliga eller gruppaktiviteter på eftermiddagen. Annars var alla deltagare friska och hade inga igenkännliga fysiska eller psykiska hälsoproblem.

Målparameter

Baslinjeblodprover togs 3 gånger:
  • Innan du lämnar Seoul för den två veckans skogsterapisession (dag 1),
  • I slutet av skogsterapi (dag 14) och
  • En vecka efter att ha återvänt till Seoul (dag 21).
Dessa prover analyserades till antalet naturliga mördareceller (NK) såväl som serumkoncentrationerna av perforin och granzym B, den cytotoxiska "arsenal" -enzymerna av NK, som Lyze och avbryter tumörcellfunktionen.

viktig kunskap

Alla blodmätningar visade statistiskt signifikanta stigningar. NK -cellnumret ökade med 39 % (319,4/ul till 444,6/ul, p < 0,01) mellan baslinjen och slutet av skogsterapi. En vecka efter att ha återvänt till staden hade NK -antalet minskat, även om det fortfarande ökades med 13 % jämfört med startvärdet (361,8/ul).
cytotoxiska proteaser upplevde ihållande koncentration ökar under skogsterapi och under uppföljningsperioden. Perforinkoncentrationen ökade med 59 % från initialvärdet till slutförandet av skogsterapin (216,9 pg/ml till 344,9 pg/ml) och fortsatte att steg till 114 % (463,2 pg/ml) av startvärdena ( p < 0,02). På liknande sätt ökade koncentrationen av granzym B med 155 % från det initiala värdet till slutet av skogsterapi (4,4 pg/ml till 11,2 pg/ml) och slutligen till 359 % över startvärdet (20,2 pg/ml, p << /em> 0,02).
Alla deltagare avslutade hela skogsterapiets kurs utan rapporterade biverkningar.

Practice Implications

Den medicinska behandlingen av bröstcancer (t.ex. operation, strålning, kemoterapi) kan vara strikt och immunsuppressiv. 2,3 En förstörelse eller reduktion av tumörmassan kan uppnås, men är vid uttrycket av patientens naturliga antitumor NK -cellfunktioner. Kompletterande och integrerande hälsa (CIH, tidigare känd som en komplementär och alternativ medicin eller CAM

4 ) är kända för att stödja patientens hälsa och välbefinnande samtidigt som de behandlas av deras sjukdom. Denna lilla studie om tillhörande skogsterapi är ett bra exempel på fördelarna med en CIH -strategi för bröstcancerbehandling.

De mentala fördelarna med "kontakt med naturen" inkluderar förbättrad kognition, minne och uppmärksamhet samt ökade känslor av prosociality, beslutsamhet, andlig koppling och livskvalitet.
Denna studie använder en upplevelse som traditionellt är känd som "skogsluftbad" ( shinrin-yoku på japanska), som har varit en del av asiatiska kulturer i århundraden och har empiriskt undersökts i mer än ett decennium. Människor går in i skogen för att översvämmas av de trevliga scenerna, ljud och lukt. Av särskilt medicinskt intresse för skogsterapi är de aromaturala förbindelserna som kallas "Phytonicidal", en klass av naturligt förekommande terpener som produceras av många skogsträd och har en immunosimiserande NK -egenskaper både in vivo och in vivo. visad 7 ; Denna nuvarande studie är emellertid en av de första som mäter onkotoxiska cytokinnivåer i en kliniskt relevant population. Medan utformningen av studien utesluter kausaliteten för biomaren klättring direkt till skogsexponeringen, tyder tidigare studier som ger information om liknande NK-celleffekter att en sådan orsak-effekt-relation är tillgänglig.
Naturligtvis är den potentiella immunmoduleringen av exponering för fytonicid inte den enda fördelen med att delta i skogsterapi. Minskning av allostatisk stress (t.ex. blodtryck, kortisol, HRV, IL-6, TNF- A ) med den resulterande minskningen av inflammation och funktionella störningar i det autonoma nervsystemet är ett antal väl rapporterade fördelar. Andra. 11.12 Andra mentala fördelar med "kontakt med naturen" är förbättrad kognition, minne och uppmärksamhet, 9.13-15 samt ökade känslor av prosocialitet, meningsfullhet, andlig koppling och livskvalitet. Holistisk strategi för hälsofrämjande för alla och alla, inklusive cancerpatienter.

begränsningar

Som en genomförbarhetsstudie fanns det många problem som detta lilla försök inte kunde ta itu med. Det fanns ingen jämförelsegrupp som fungerade som en kontroll, så det är inte möjligt att tillskriva biomarkörförändringar endast till skogsterapi. I sin diskussion säger författarna emellertid att de tänker ha en kontrollgrupp för väntelistan för sin nästa, större studie. Eftersom det var en 2-veckors levande gruppupplevelse är det också möjligt att andra aktiviteter än vistelsen i skogen (t.ex. social interaktion) var ansvariga för de uppmätta effekterna. En liknande utformad levande upplevelse i en annan miljö skulle hjälpa till att skilja detta. När allt kommer omkring genomfördes ingen mätning av fytoniciders i luften, vilket gör det omöjligt att säga om denna föreslagna verkningsmekanism verkligen är ansvarig för NK -immunmodulering.

examen

Resultaten från denna första genomförbarhetsstudie, som stöds av bevis från litteraturen, är tillräckliga för att säga att ett skogsterapiprogram kan vara en fördelaktig metod för att följa cancerbehandling. Framtida studier kommer att vara nödvändiga för att avgöra om biomarkörens resultat kan översättas till klinisk framgång-d.v.s. Huruvida ett ökat NK -antal och cytotoxincentrering inducerad av skogsterapi kan minska tumörer och bekämpa cancer med en CIH -metod.

  • Voskoboinik I, Whisstock JC, Trapani Ja. Perforin och grossym: funktion, dysfunktion och mänsklig patologi. nat. Rev. Immunol . 2015; 15 (6): 388-400.
  • Sewell HF, Halbert CF, Robin RA, Galvin A, Chan S, Blamey RW. Olika förändringar i lymfocytundergrupperna och funktionen av naturliga mördareceller hos patienter med avancerad bröstcancer inducerad av kemoterapi. intj cancer . 1993; 55 (5): 735-738.
  • Uchida A, Kolb R, Micksche M. Generering av undertryckningsceller för naturlig mördareaktivitet hos cancerpatienter efter operationen. J National Cancer Inst . 1982; 68: 735-741.
  • NIH-byrån för kompletterande och integrerande hälsa ges ett nytt namn. Webbplatsen för National Center for Complementary and Integrative Health. (Länk bort). Uppdaterad den 17 april 2015. Tillgång den 26 januari 2016.
  • Li Q, Nakadai A, Matsushima H, et al. Phytonzides (eteriska träoljor) inducerar aktiviteten hos mänskliga naturliga mördareceller. Immunopharmacol immunotoxicol . 2006; 28 (2): 319-333.
  • q. Li, K. Morimoto, M. Kobayashi et al. Att besöka en skog, men inte en stad, ökar människors naturliga mördare och uttrycket av anti-cancerproteiner. INTJ Immunopathol Pharmacol . 2008; 21 (1): 117.
  • Li Q. Effekt av skogsbadsturer på mänsklig immunfunktion. Miljöhälsa Back Med . 2010; 15 (1): 9-17.
  • Lee J, Park BJ, Ohira T, Kagawa T, Miyazaki Y. Akuta effekter av exponering för en traditionell landsbygdsmiljö på stadens bosatta: en crossover-fältstudie i terrasserad land. int J Environ Res Public Health . 2015; 12: 1874-1893.
  • Tsunetsugu Y, Lee J, Park BJ, Tyrväinen L, Kagawa T, Miyazaki Y. Fysiologiska och psykologiska effekter av stadsskogslandskap, utvärderade av flera mätningar. Landscape Urban Plan . 2013; 113: 90-93.
  • Mao GX, Lan XG, Cao YB, et al. Effekter av kortvarig skogsbad på människors hälsa i en vintergrön lövskog i provinsen Zhejiang, Kina. Biomed Environ Sci . 2012; 25 (3): 317-324.
  • Berman MG, Kross E, Krpan KM, et al. Interaktionen med naturen förbättrar uppfattningen och påverkan hos människor med depression. J påverkar störningen . 2012; 140 (3): 300-305.
  • Shin WS, Yeoun PS, Yoo RW, Shin CS. Erfarenhet och psykologiska hälsofördelar: toppmodern och framtidsutsikter i Korea. Miljöhälsa Back Med . 2009: 1-10.
  • Bratman GN, Daily GC, Levy BJ, Gross JJ. Fördelarna med naturupplevelsen: förbättrad påverkan och kognition. Landscape Urban Plan . 2015; 138: 41-50.
  • Holden LJ, Mercer T. Natur i inlärningsmiljön: Undersökning av förhållandet mellan natur, minne och humör. ecopsychology . 2014; 6 (4): 234-240.
  • Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Effekten av psykoterapi baserad på kognitiv beteendeterapi, som används i en skogsmiljö, på fysiologiska förändringar och remission av en allvarlig depressiv störning. Psychiatry Investigation . 2009; 6: 245-254.
  • Piff PK, Dietze P, Feinberg M, Stancato DM, Keltner D. Ehren, den lilla och prosociala beteendet. j. Pers. Soc. Psykol. 2015; 108 (6): 883-899.
  • Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., et al. Pastoral vård för cancerpatienter genom integrerad medicin i City Green: En pilotstudie. Utforska J Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.
  • Sung J, Woo JM, Kim W, Lim SK, Chung EJ. Effekten av ett "skogsterapi" -program baserat på kognitiv beteendeterapi på blodtryck, salivkortisolnivåer och livskvalitet hos äldre högblodtryckspatienter. Clin Exp Hypertens . 2012; 34 (1): 1-7.
  • Kommentare (0)