Štúdia: Lesná terapia pacientov s rakovinou prsníka
Štúdia: Lesná terapia pacientov s rakovinou prsníka
referencia
Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Forest Adjuvant Cancer Liečba na zlepšenie prírodnej cytotoxicity u mestských žien s rakovinou prsníka: predbežná prospektívna intervenčná štúdia. Eur J Integ. Med. 2015; 7 (5): 474-478.
Dizajn a účastníci
Jedenásť žien (vo veku 25 až 60 rokov), ktoré boli liečené v Soule v Južnej Kórei a kvôli rakovine prsníka v etape I-III, boli všetky privezené do zalesneného národného parku na 14-dňovú „lesnú terapiu“. Účastníci zostali v zruboch v lese, každé ráno sa zúčastnili štruktúrovanej 3-míľovej lesnej túry a popoludní sa mohli zúčastniť rôznych osobných alebo skupinových aktivít. V opačnom prípade boli všetci účastníci zdraví a nemali žiadne rozpoznateľné problémy s fyzickým alebo duševným zdravím.
Cieľový parameter
Základné vzorky krvi sa odobrali trikrát:
- Pred odchodom z Soulu na dvojtýždňovú lesnú terapiu (1. deň),
- Na konci lesnej terapie (14. deň) a
- Týždeň po návrate do Soulu (21. deň).
Tieto vzorky sa analyzovali na počet prírodných zabíjacích buniek (NK), ako aj na sérové koncentrácie perforínu a granzým B, cytotoxických enzýmov „arzenálu“ NK, ktoré lyzujú a prerušujú funkciu nádorových buniek.
Dôležité vedomosti
Všetky merania krvi vykazovali štatisticky významné výstupy. Číslo buniek NK sa zvýšilo o 39 % (319,4/ul až 444,6/ul, p < 0,01) medzi východiskovou hodnotou a koncom lesnej terapie. Týždeň po návrate do mesta sa počet NK znížil, hoci sa v porovnaní s počiatočnou hodnotou stále zvýšil o 13 % (361,8/µl).
Cytotoxické proteázy zaznamenali pretrvávajúcu koncentráciu počas lesnej terapie a počas obdobia sledovania. Koncentrácia perforínu vzrástla o 59 % z počiatočnej hodnoty na dokončenie lesnej terapie (216,9 pg/ml až 344,9 pg/ml) a naďalej vzrástla na 114 % (463,2 pg/ml) počiatočných hodnôt ( P < 0,02). Podobne sa koncentrácia granzýmu B zvýšila o 155 % od počiatočnej hodnoty na koniec lesnej terapie (4,4 pg/ml až 11,2 pg/ml) a nakoniec na 359 % nad počiatočnou hodnotou (20,2 pg/ml, P < 0,02).
Všetci účastníci dokončili celý priebeh lesnej terapie bez hlásených vedľajších účinkov.
Praktické implikácie
Lekárske ošetrenie rakoviny prsníka (napr. Operácia, ožarovanie, chemoterapia) môže byť prísna a imunosupresívna. 2,3 je možné dosiahnuť deštrukcia alebo zníženie hmoty nádoru, ale je pri expresii prírodných protinádorových NK bunkových funkcií pacienta. Doplnkové a integračné zdravie (CIH, predtým známe ako komplementárne a alternatívne lieky alebo CAM
4 ), sú známe pre podporu zdravia a pohody pacienta , zatiaľ čo zároveň liečba jeho choroby. Táto malá štúdia o sprievodnej lesnej terapii je skvelým príkladom výhod prístupu k liečbe rakoviny prsníka CIH.
Mentálne výhody „kontaktu s prírodou“ zahŕňajú zlepšené poznanie, pamäť a pozornosť, ako aj zvýšené pocity prosociality, odhodlanie, duchovné spojenie a kvalita života.
Táto štúdia využíva zážitok, ktorý sa tradične nazýva „lesné kúpanie“ ( Shinrin-Yoku v japončine), ktorý je po stáročia súčasťou ázijských kultúr a empiricky sa vyšetril viac ako desať rokov. Ľudia idú do lesa, aby boli zaplavení príjemnými scénami, zvukmi a vôňami. Osobitný lekársky záujem o lesnú terapiu sú aromaturálne spojenia známe ako „fytonicídne“, trieda prirodzene sa vyskytujúcich terpénov, ktoré sú produkované mnohými lesnými stromami a majú imunopozimačné vlastnosti NK in vivo aj in vivo. zobrazené 7 ; Táto súčasná štúdia je však jednou z prvých, ktorí merajú hladiny onkotoxických cytokínov v klinicky relevantnej populácii. Zatiaľ čo návrh štúdie vylučuje príčinnú súvislosť biomarového stúpania priamo na expozíciu lesom, predchádzajúce štúdie, ktoré poskytujú informácie o podobných účinkoch NK buniek, naznačujú, že takýto vzťah príčiny a účinku je k dispozícii.
Samozrejme, potenciálna imunomodulácia expozície fytonicídom nie je jedinou výhodou účasti na lesnej terapii. Redukcia alostatického stresu (napr. Krvný tlak, kortizol, HRV, IL-6, TNF- a ) s výsledným znížením zápalu a funkčných porúch autonómneho nervového systému je množstvo dobre vykazovaných výhod. Iné. 11.12 Ďalšími mentálnymi výhodami „kontaktu s prírodou“ sú zlepšené poznanie, pamäť a pozornosť,
9.13-15 , ako aj zvýšené pocity prosociality, zmysluplnosť, duchovné spojenie a kvalita života. Holistický prístup k podpore zdravia pre všetkých a všetkých vrátane pacientov s rakovinou.
obmedzenia
Ako štúdium uskutočniteľnosti bolo veľa problémov, ktoré tento malý pokus nemohol vyriešiť. Neexistovala žiadna porovnávacia skupina, ktorá by pôsobila ako kontrola, takže nie je možné pripisovať iba zmeny biomarkerov lesnej terapii. Autori však vo svojej diskusii uvádzajú, že majú v úmysle mať kontrolu čakacej listiny pre svoju ďalšiu, väčšiu štúdiu. Pretože to bola dvojtýždňová skúsenosť s živou skupinou, je tiež možné, že za namerané účinky boli zodpovedné iné činnosti ako pobyt v lese (napr. Sociálna interakcia). Podobne navrhnutý životný zážitok v inom prostredí by to pomohol rozlíšiť. Koniec koncov, nebolo vykonané žiadne meranie fytonicíderov vo vzduchu, čo znemožňuje povedať, či tento navrhovaný mechanizmus účinku je skutočne zodpovedný za imunitnú moduláciu NK.
promócie
Výsledky tejto prvej štúdie uskutočniteľnosti, ktoré sú podporené dôkazmi z literatúry, sú dostatočné na to, aby uviedli, že program lesnej terapie môže byť výhodnou metódou sprevádzajúcej liečby rakoviny. Budúce štúdie budú potrebné určiť, či sa výsledky biomarkerov dajú preložiť do klinického úspechu-i.e. Či zvýšený počet NK a centrovanie cytotoxínu vyvolané lesnou terapiou môže znížiť nádory a bojovať proti rakovine s prístupom CIH.
- Voskoboinik I, Whisstock JC, Trapani Áno. Perforín a grossymy: funkcia, dysfunkcia a patológia človeka. Nat. Immunol . 2015; 15 (6): 388-400.
- Sewell HF, Halbert CF, Robin RA, Galvin A, Chan S, Blamey RW. Rôzne zmeny v podskupinách lymfocytov a funkcia prírodných zabíjacích buniek u pacientov s pokročilou rakovinou prsníka vyvolané chemoterapiou. intJ Cancer . 1993; 55 (5): 735-738.
- Uchida A, Kolb R, Micksche M. Generovanie supresorových buniek pre aktivitu prírodnej zabíjania u pacientov s rakovinou po operácii. J National Cancer Inst . 1982; 68: 735-741.
- Agentúra NIH pre doplnkové a integračné zdravie dostane nové meno. Webové stránky Národného centra pre doplnkové a integračné zdravie. (Prepojte sa). Aktualizované 17. apríla 2015. Prístup 26. januára 2016.
- li q, Nakadai A, Matsushima H, a kol. Fytonzidy (éterické drevené oleje) indukujú aktivitu ľudských prírodných zabíjacích buniek. imunofarmacol imunotoxicol . 2006; 28 (2): 319-333.
- q. Li, K. Morimoto, M. Kobayashi a kol. Návšteva lesa, ale nie mestu, zvyšuje aktivitu prírodnej zabíjania ľudí a expresiu protirakovinových proteínov. intJ imunopatol Pharmacol . 2008; 21 (1): 117.
- Li Q. Vplyv lesných výletov na kúpanie na ľudskú imunitnú funkciu. Environment Health Back Med . 2010; 15 (1): 9-17.
- Lee J, Park BJ, Ohira T, Kagawa T, Miyazaki Y. Akútne účinky vystavenia tradičnému vidieckemu prostrediu na obyvateľov mesta: Crossover Field Study v sriednej ornej zemi. Int J Environ Res Public Health . 2015; 12: 1874-1893.
- Tsunetsugu Y, Lee J, Park BJ, Tyrviainen L, Kagawa T, Miyazaki Y. Fyziologické a psychologické účinky mestských lesných krajín, vyhodnotené niekoľkými meraniami. krajina Urban Plan . 2013; 113: 90-93.
- mao gx, Lan XG, Cao YB, a kol. Účinky krátkodobého lesa kúpania na ľudské zdravie v stálezelenom listnatom lese v provincii Zhejiang v Číne. Biomed Environ Sci . 2012; 25 (3): 317-324.
- Berman MG, Kross E, Krpan KM, a kol. Interakcia s prírodou zlepšuje vnímanie a vplyv ľudí s depresiou. j ovplyvňuje poruchu . 2012; 140 (3): 300-305.
- Shin WS, Yeoun PS, Yoo RW, Shin CS. Skúsenosti a psychologické zdravotné výhody: najmodernejšie a budúce vyhliadky v Kórei. Environment Health Back Med . 2009: 1-10.
- Bratman GN, Daily GC, Levy BJ, Gross JJ. Výhody skúseností prírody: zlepšený vplyv a poznanie. krajina Urban Plan . 2015; 138: 41-50.
- Holden LJ, Mercer T. Natur v vzdelávacom prostredí: Vyšetrovanie vzťahu medzi prírodou, pamäťou a náladou. eCopsychology . 2014; 6 (4): 234-240.
- Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Vplyv psychoterapie založenej na kognitívnej behaviorálnej terapii, ktorá sa používa v lesnom prostredí, na fyziologické zmeny a remisiu závažnej depresívnej poruchy. Psychiatrické vyšetrovanie . 2009; 6: 245-254.
- Piff PK, Diety P, Feinberg M, Stancato DM, Keltner D. Ehren, Malé a prosociálne správanie. j. Pers. Soc. Psychol. 2015; 108 (6): 883-899.
- Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., a kol. Pastoračná starostlivosť o pacientov s rakovinou prostredníctvom integrovanej medicíny v meste Green: Pilotná štúdia. Preskúmajte J Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.
- Sung J, Woo JM, Kim W, Lim SK, Chung EJ. Účinok programu „lesnej terapie“ založeným na kognitívnej behaviorálnej terapii na krvný tlak, hladiny kortizolu sliny a kvalitu života u starších pacientov s vysokým krvným tlakom. Clin EXP Hypertens . 2012; 34 (1): 1-7.
Kommentare (0)