Studiu: Terapie forestieră pentru pacienții cu cancer de sân
Studiu: Terapie forestieră pentru pacienții cu cancer de sân
referință
Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Terapia cancerului adjuvant forestier pentru îmbunătățirea citotoxicității naturale la femeile urbane cu cancer de sân: un studiu preliminar de intervenție prospectivă. Eur J Integ. Med. 2015; 7 (5): 474-478.
design și participanți
unsprezece femei (la vârsta de 25-60 de ani) care au fost tratate în Seul, Coreea de Sud și din cauza cancerului de sân în stadiul I-III, toate au fost aduse într-un parc național împădurit pentru o „terapie forestieră” de 14 zile. Participanții au rămas în cabine de bușteni în pădure, au luat parte la o drumeție structurată de pădure de 3 mile în fiecare dimineață și au putut participa la o varietate de activități personale sau de grup autodirectate după-amiaza. În caz contrar, toți participanții au fost sănătoși și nu aveau probleme de sănătate fizică sau psihică de recunoscut.
parametrul țintă
Probele de sânge de bază au fost prelevate de 3 ori:
- Înainte de a părăsi Seul pentru sesiunea de terapie forestieră de două săptămâni (ziua 1),
- la sfârșitul terapiei forestiere (ziua 14) și
- la o săptămână după întoarcerea la Seul (ziua 21).
Aceste probe au fost analizate la numărul de celule ucigașe naturale (NK), precum și concentrațiile serice de perforină și granzim B, enzimele „arsenale” citotoxice ale NK, care lizează și întrerup funcționarea celulelor tumorale.
cunoștințe importante
Toate măsurătorile sângelui au arătat urcări semnificative statistic. Numărul de celule NK a crescut cu 39 % (319,4/µl la 444,6/µl, p < 0.01) între linia de bază și sfârșitul terapiei forestiere. La o săptămână după întoarcerea în oraș, numărul NK a scăzut, deși a fost încă crescut cu 13 % în comparație cu valoarea de pornire (361,8/µl).
proteazele citotoxice au înregistrat o concentrație persistentă în timpul terapiei forestiere și în perioada următoare. Concentrația de perforină a crescut cu 59 % de la valoarea inițială până la finalizarea terapiei forestiere (216,9 pg/ml la 344,9 pg/ml) și a continuat să crească la 114 % (463,2 pg/ml) a valorilor de pornire ( P < 0,02). În mod similar, concentrația de granzim B a crescut cu 155 % de la valoarea inițială până la sfârșitul terapiei forestiere (4,4 pg/ml la 11,2 pg/ml) și, în final, la 359 % peste valoarea de pornire (20,2 pg/ml, p < 0,02).
Toți participanții au finalizat întregul curs de terapie forestieră fără efecte secundare raportate.
implicații de practică
Tratamentul medical al cancerului de sân (de exemplu, funcționarea, radiațiile, chimioterapia) poate fi strict și imunosupresiv. 2.3 se poate realiza o distrugere sau o reducere a masei tumorale, dar se află la expresia funcțiilor naturale ale celulelor NK antitumorale ale pacientului. Sănătatea complementară și integrativă (CIH, cunoscută anterior ca un medicament complementar și alternativ sau alternativă, abordările CAM 4
Avantajele mentale ale „contactului cu natura” includ cogniția, memoria și atenția îmbunătățită, precum și sentimentele crescute de prosocialitate, determinare, conexiune spirituală și calitatea vieții.
Acest studiu folosește o experiență care este cunoscută în mod tradițional ca „baie de aer forestier” ( Shinrin-Yoku în japoneză), care a făcut parte din culturi asiatice de secole și a fost examinat empiric de mai bine de un deceniu. Oamenii merg în pădure pentru a fi inundați de scenele plăcute, zgomotele și mirosurile. Un interes medical deosebit pentru terapia forestieră sunt conexiunile aromurale cunoscute sub numele de „fitonicid”, o clasă de terpene care apar în mod natural, care sunt produse de mulți copaci forestieri și au un imunosimizant proprietăți NK atât in vivo, cât și in vivo. afișat 7
Desigur, potențialul imunomodulare a expunerii la fitonicid nu este singurul avantaj al participării la terapia forestieră. Reducerea stresului alostatic (de exemplu, tensiunea arterială, cortizolul, HRV, IL-6, TNF- a ) cu reducerea rezultată a inflamației și a tulburărilor funcționale ale sistemului nervos autonom este o serie de avantaje bine raportate. Alţii.
restricții
Ca studiu de fezabilitate, au existat multe probleme pe care această mică încercare nu le -a putut aborda. Nu a existat niciun grup de comparație care să acționeze ca un control, deci nu este posibil să se atingă modificări biomarker la terapia forestieră. În discuția lor, însă, autorii afirmă că intenționează să aibă un grup de control al listelor de așteptare pentru următorul lor studiu mai mare. Întrucât a fost o experiență de grup de 2 săptămâni, este posibil ca alte activități decât șederea în pădure (de exemplu, interacțiunea socială) să fie responsabile pentru efectele măsurate. O experiență de viață concepută la fel de mult într -un alt cadru ar ajuta la diferențierea acestui lucru. La urma urmei, nu a fost efectuată nicio măsurare a fitoniciderilor în aer, ceea ce face imposibil să se spună dacă acest mecanism de acțiune propus este cu adevărat responsabil pentru modularea imunitară NK.
Graduare
Rezultatele acestui prim studiu de fezabilitate, care sunt susținute de dovezi din literatura de specialitate, sunt suficiente pentru a spune că un program de terapie forestieră poate fi o metodă avantajoasă de însoțire a tratamentului cancerului. Studiile viitoare vor fi necesare pentru a determina dacă rezultatele biomarkerului pot fi traduse în succesul clinic-i.e. Indiferent dacă un număr crescut de NK și centrarea citotoxinei induse de terapia forestieră poate reduce tumorile și combate cancerul cu o abordare CIH.
- voskoboinik i, whisstock jc, trapani da. Perforin și Grossyms: funcție, disfuncție și patologie umană. nat. Rev. Immunol . 2015; 15 (6): 388-400.
- Sewell HF, Halbert CF, Robin RA, Galvin A, Chan S, Blamey RW. Diferite modificări ale subgrupurilor de limfocite și funcția celulelor ucigașe naturale la pacienții cu cancer de sân avansat indus de chimioterapie. Intj Cancer . 1993; 55 (5): 735-738.
- Uchida A, Kolb R, Micksche M. Generarea celulelor supresoare pentru activitatea ucigașă naturală la pacienții cu cancer după operație. J National Cancer Inst . 1982; 68: 735-741.
- Agenția NIH pentru sănătate complementară și integrativă i se oferă un nou nume. Site -ul Centrului Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă. (Link Away). Actualizat pe 17 aprilie 2015. Acces pe 26 ianuarie 2016.
- li q, nakadai A, Matsushima H, și colab. Fitonzidele (uleiuri esențiale de lemn) induc activitatea celulelor ucigașe naturale umane. imunofarmacol imunotoxicol . 2006; 28 (2): 319-333.
- q. Li, K. Morimoto, M. Kobayashi și colab. Vizitarea unei păduri, dar nu a unui oraș, crește activitatea ucigașă naturală a oamenilor și expresia proteinelor anti-cancer. Intj Immunopathol Pharmacol . 2008; 21 (1): 117.
- li Q. Efectul călătoriilor de baie de pădure asupra funcției imunitare umane. Mediu Health Back Med . 2010; 15 (1): 9-17.
- Lee J, Park BJ, Ohira T, Kagawa T, Miyazaki Y. Efecte acute ale expunerii la un mediu rural tradițional asupra rezidenților orașului: un studiu de câmp crossover pe terenuri arabile terasate. int j Environ Res Health Public . 2015; 12: 1874-1893.
- Tsunetsugu Y, Lee J, Park BJ, Tyrväinen L, Kagawa T, Miyazaki Y. Efectele fiziologice și psihologice ale peisajelor forestiere urbane, evaluate de mai multe măsurători. peisaj Urban Plan . 2013; 113: 90-93.
- mao gx, lan xg, cao yb, și colab. Efectele scăldării pădurilor pe termen scurt asupra sănătății umane într -o pădure de foioase verzi din provincia Zhejiang, China. biomed Environ Sci . 2012; 25 (3): 317-324.
- Berman MG, Kross E, Krpan KM, și colab. Interacțiunea cu natura îmbunătățește percepția și afectarea persoanelor cu depresie. j afectează tulburarea . 2012; 140 (3): 300-305.
- shin ws, yeoun ps, yoo rw, shin cs. Experiență și avantaje pentru sănătate psihologică: perspective de ultimă generație și viitoare în Coreea. Mediu Health Back Med . 2009: 1-10.
- Bratman GN, Daily GC, Levy BJ, Gross JJ. Avantajele experienței naturii: afectarea îmbunătățită și cogniția. peisaj Urban Plan . 2015; 138: 41-50.
- Holden LJ, Mercer T. Natur în mediul de învățare: Investigarea relației dintre natură, memorie și dispoziție. ecopsihologie . 2014; 6 (4): 234-240.
- Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Efectul psihoterapiei bazat pe terapia comportamentală cognitivă, care este utilizată într -un mediu forestier, pe modificările fiziologice și remisiunea unei tulburări depresive grave. investigarea psihiatriei . 2009; 6: 245-254.
- Piff PK, Dietze P, Feinberg M, Stancato DM, Keltner D. Ehren, micuța și comportamentul prosocial. j. Pers. Soc. Psihol. 2015; 108 (6): 883-899.
- Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., și colab. Îngrijirea pastorală pentru pacienții cu cancer prin medicamente integrate în orașul Green: un studiu pilot. Explorați J Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.
- Sung J, Woo JM, Kim W, Lim SK, Chung EJ. Efectul unui program de „terapie forestieră” bazat pe terapia comportamentală cognitivă asupra tensiunii arteriale, a nivelului de cortizol de salivă și a calității vieții la pacienții mai mari cu presiune cu sânge ridicat. Clin Exp Hypertens . 2012; 34 (1): 1-7.
Kommentare (0)