Undersøgelse: Skovterapi for brystkræftpatienter
Undersøgelse: Skovterapi for brystkræftpatienter
Reference
Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Forest Adjuvans -kræftbehandling for at forbedre den naturlige cytotoksicitet hos byområder med brystkræft: en foreløbig prospektiv interventionsundersøgelse. Eur J Integ. Med. 2015; 7 (5): 474-478.
design og deltagere
elleve kvinder (i en alder af 25 til 60), der blev behandlet i Seoul, Sydkorea, og på grund af brystkræft i fase I-III, blev alle bragt til en skovklædt nationalpark i en 14-dages "skovterapi". Deltagerne opholdt sig i bjælkehytter i skoven, deltog i en struktureret skovvandring på 3 km hver morgen og var i stand til at deltage i en række selvstyrede personlige eller gruppeaktiviteter om eftermiddagen. Ellers var alle deltagere sunde og havde ingen genkendelige fysiske eller mentale sundhedsmæssige problemer.
målparameter
baseline blodprøver blev taget 3 gange:
- Før du forlader Seoul til skovterapisessionen med to uger (dag 1),
- I slutningen af skovterapi (dag 14) og
- En uge efter at have vendt tilbage til Seoul (dag 21).
Disse prøver blev analyseret til antallet af naturlige dræberceller (NK) såvel som serumkoncentrationerne af perforin og granzym B, den cytotoksiske "arsenal" enzymer af NK, som lyser og afbryder tumorcellefunktionen.
vigtig viden
Alle blodmålinger viste statistisk signifikante stigninger. NK -cellenummeret steg med 39 % (319,4/µl til 444,6/µl, p < 0,01) mellem baseline og afslutningen af skovterapi. En uge efter at have vendt tilbage til byen var NK -nummeret faldet, skønt det stadig blev forøget med 13 % sammenlignet med startværdien (361,8/µl).
cytotoksiske proteaser oplevede vedvarende koncentrationsstigninger under skovterapi og i opfølgningen -op -perioden. Perforinkoncentrationen steg med 59 % fra den oprindelige værdi til afslutningen af skovterapien (216,9 pg/ml til 344,9 pg/ml) og fortsatte med at stege til 114 % (463,2 pg/ml) af startværdierne ( p < 0,02). Tilsvarende steg koncentrationen af granzym B med 155 % fra den oprindelige værdi til slutningen af skovterapi (4,4 pg/ml til 11,2 pg/ml) og til sidst til 359 % over startværdien (20,2 pg/ml, p < 0,02).
Alle deltagere afsluttede hele forløbet med skovterapi uden rapporterede bivirkninger.
Praksisimplikationer
Den medicinske behandling af brystkræft (f.eks. Drift, stråling, kemoterapi) kan være streng og immunsuppressiv. 2.3 En ødelæggelse eller reduktion af tumormassen kan opnås, men er ved ekspressionen af patientens naturlige antitumor -NK -cellefunktioner. Komplementære og integrerende sundhedsmæssige (CIH, tidligere kendt som en komplementær og alternativ medicin eller CAM 4 ), er kendt for at støtte patientens sundhed og velvære samtidig med at være behandling af deres sygdom. Denne lille undersøgelse af ledsagende skovterapi er et godt eksempel på fordelene ved en CIH -tilgang til behandling af brystkræft.
De mentale fordele ved "kontakt med naturen" inkluderer forbedret kognition, hukommelse og opmærksomhed samt øgede følelser af prosocialitet, beslutsomhed, åndelig forbindelse og livskvalitet.
Denne undersøgelse bruger en oplevelse, der traditionelt er kendt som "skovluftsbadning" ( shinrin-yoku på japansk), som har været en del af asiatiske kulturer i århundreder og er empirisk undersøgt i mere end et årti. Folk går ind i skoven for at blive oversvømmet af de behagelige scener, lyde og lugt. Af særlig medicinsk interesse i skovterapi er de aromaturlige forbindelser kendt som "phytonicidal", en klasse af naturligt forekommende terpener, der er produceret af mange skovtræer og har en immunosimerende NK -egenskaber både in vivo og in vivo. vist 7 ; Imidlertid er denne aktuelle undersøgelse et af de første til at måle onkotoksiske cytokinniveauer i en klinisk relevant population. Mens designet af undersøgelsen udelukker kausaliteten af Biomar-stigningen direkte til skoveksponeringen, antyder tidligere undersøgelser, der giver information om lignende NK-celle-effekter, at et sådant årsag-virkningsforhold er tilgængeligt.
selvfølgelig er den potentielle immunmodulering af phytonicideksponering ikke den eneste fordel ved at deltage i skovterapi. Reduktion af allostatisk stress (f.eks. Blodtryk, cortisol, HRV, IL-6, TNF- A ) med den resulterende reduktion i betændelse og funktionelle lidelser i det autonome nervesystem er en række velrapporterede fordele. Andre. 11.12 Andre mentale fordele ved "kontakt med naturen" er forbedret kognition, hukommelse og opmærksomhed, 9.13-15 samt øgede følelser af prosocialitet, meningsfuldhed, åndelig forbindelse og livskvalitet. Holistisk tilgang til sundhedsfremme for alle og alle, inklusive kræftpatienter.
begrænsninger
Som en mulighedsundersøgelse var der mange problemer, som dette lille forsøg ikke kunne tackle. Der var ingen sammenligningsgruppe, der fungerede som en kontrol, så det er ikke muligt at tilskrive biomarkørændringer til skovterapi udelukkende. I deres diskussion oplyser forfatterne imidlertid, at de agter at have en venteliste -kontrolgruppe til deres næste, større undersøgelse. Da det var en 2-ugers levende gruppeoplevelse, er det også muligt, at andre aktiviteter end opholdet i skoven (f.eks. Social interaktion) var ansvarlige for de målte effekter. En lignende designet levende oplevelse i en anden indstilling ville hjælpe med at differentiere dette. Når alt kommer til alt blev der ikke udført nogen måling af phytonicidere i luften, hvilket gør det umuligt at sige, om denne foreslåede virkningsmekanisme virkelig er ansvarlig for NK -immunmodulation.
graduering
Resultaterne af denne første mulighedsundersøgelse, der understøttes af bevis fra litteraturen, er tilstrækkelige til at sige, at et skovterapiprogram kan være en fordelagtig metode til ledsagende kræftbehandling. Fremtidige undersøgelser vil være nødvendige for at bestemme, om biomarkørresultater kan oversættes til klinisk succes-dvs. Hvorvidt et øget NK -antal og cytotoksincentrering induceret af skovterapi kan reducere tumorer og bekæmpe kræft med en CIH -tilgang.
- voskoboinik I, Whisstock JC, Trapani Ja. Perforin og Grossyms: Funktion, dysfunktion og menneskelig patologi. nat. Præsten Immunol . 2015; 15 (6): 388-400.
- Sewell HF, Halbert CF, Robin RA, Galvin A, Chan S, Blamey RW. Forskellige ændringer i lymfocytundergrupper og funktionen af naturlige dræberceller hos patienter med avanceret brystkræft induceret af kemoterapi. intj kræft . 1993; 55 (5): 735-738.
- Uchida A, Kolb R, Micksche M. Generering af suppressorceller til naturlig dræberaktivitet hos kræftpatienter efter operationen. j National Cancer Inst . 1982; 68: 735-741.
- NIH-agenturet for komplementært og integrerende helbred får et nyt navn. Websted for National Center for Supplementær og Integrativ sundhed. (Link væk). Opdateret den 17. april 2015. Adgang den 26. januar 2016.
- Li Q, Nakadai A, Matsushima H, et al. Phytonzider (essentielle træolier) inducerer aktiviteten af humane naturlige dræberceller. Immunopharmacol Immunotoxicol . 2006; 28 (2): 319-333.
- q. Li, K. Morimoto, M. Kobayashi et al. At besøge en skov, men ikke en by, øger menneskers naturlige morderaktivitet og udtrykket af anti-kræftproteiner. INTJ Immunopathol Pharmacol . 2008; 21 (1): 117.
- Li Q. Effekt af skovbadeture på human immunfunktion. Miljø Sundhed tilbage med . 2010; 15 (1): 9-17.
- Lee J, Park BJ, Ohira T, Kagawa T, Miyazaki Y. Akutte effekter af eksponering for et traditionelt landdistriktsmiljø på byens beboere: en crossover-fieldundersøgelse i terraket arabelt jord. Int J Environ Res Public Health . 2015; 12: 1874-1893.
- Tsunetsugu Y, Lee J, Park BJ, Tyrväinen L, Kagawa T, Miyazaki Y. Fysiologiske og psykologiske virkninger af urbane skovlandskaber, evalueret ved flere målinger. Landskabsbyplan . 2013; 113: 90-93.
- Mao GX, Lan XG, Cao YB, et al. Effekter af kortskovbade på menneskers sundhed i en stedsegrøn løvskov i provinsen Zhejiang, Kina. Biomed Environ Sci . 2012; 25 (3): 317-324.
- Berman MG, Kross E, Krpan KM, et al. Interaktionen med naturen forbedrer opfattelsen og påvirkningen af mennesker med depression. j påvirker uordnede . 2012; 140 (3): 300-305.
- Shin WS, Yeoun PS, Yoo RW, Shin CS. Erfaring og psykologiske sundhedsmæssige fordele: Kunst og fremtidsudsigter i Korea. Miljø Sundhed tilbage med . 2009: 1-10.
- Bratman GN, Daily GC, Levy BJ, Gross JJ. Fordelene ved naturoplevelsen: forbedret påvirkning og kognition. Landskabsbyplan . 2015; 138: 41-50.
- Holden LJ, Mercer T. Natur i læringsmiljøet: Undersøgelse af forholdet mellem natur, hukommelse og humør. Ecopsychology . 2014; 6 (4): 234-240.
- Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Effekten af psykoterapi baseret på kognitiv adfærdsterapi, der bruges i et skovmiljø, på fysiologiske ændringer og eftergivelse af en alvorlig depressiv lidelse. Psykiatriundersøgelse . 2009; 6: 245-254.
- Piff PK, Dietze P, Feinberg M, Stancato DM, Keltner D. Ehren, den lille og prosociale opførsel. j. Pers. Soc. Psykol. 2015; 108 (6): 883-899.
- Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., et al. Pastoral pleje af kræftpatienter gennem integreret medicin i City Green: En pilotundersøgelse. Udforsk J Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.
- Sung J, Woo JM, Kim W, Lim SK, Chung EJ. Effekten af et "skovterapi" -program baseret på kognitiv adfærdsterapi på blodtryk, spytcortisolniveauer og livskvalitet hos ældre højblodtrykspatienter. Clin Exp Hypertens . 2012; 34 (1): 1-7.
Kommentare (0)