الدراسة: العلاج الغابات لمرضى سرطان الثدي
الدراسة: العلاج الغابات لمرضى سرطان الثدي
التصميم والمشاركين
أحد عشر امرأة (عن عمر يناهز 25 إلى 60 عامًا) الذين عولجوا في سيول ، كوريا الجنوبية وبسبب سرطان الثدي في المرحلة I-III ، تم إحضار جميعهم إلى حديقة وطنية حرجية من أجل "علاج الغابات" لمدة 14 يومًا. بقي المشاركون في كابينة السجل في الغابة ، وشاركوا في ارتفاع منظم في الغابات 3 أميال كل صباح وتمكنوا من المشاركة في مجموعة متنوعة من الأنشطة الشخصية أو الجماعية الموجه ذاتيا في فترة ما بعد الظهر. خلاف ذلك ، كان جميع المشاركين في صحة جيدة ولم يكن لديهم مشاكل في الصحة البدنية أو العقلية المعروفة.
المعلمة الهدف
تم أخذ عينات الدم الأساسية 3 مرات:
- قبل أن تغادر سيول لجلسة العلاج الغابات لمدة أسبوعين (اليوم 1) ،
- في نهاية العلاج الغابات (اليوم 14) و
- بعد أسبوع من العودة إلى سيول (اليوم 21).
تم تحليل هذه العينات إلى عدد الخلايا القاتلة الطبيعية (NK) وكذلك تركيزات المصل من perforin و Granzym B ، والأنزيمات "السامة للخلايا" من NK ، والتي تقاطع وظيفة الخلايا السرطانية.
كدراسة جدوى ، كانت هناك العديد من المشاكل التي لم تتمكن هذه المحاولة الصغيرة. لم تكن هناك مجموعة مقارنة كانت بمثابة تحكم ، لذلك لا يمكن أن تنسب تغييرات العلامات الحيوية إلى علاج الغابات فقط. ومع ذلك ، في مناقشتهم ، يذكر المؤلفون أنهم يعتزمون الحصول على مجموعة مراقبة قائمة انتظار لدراستهم الأكبر التالية. نظرًا لأنها كانت تجربة مجموعة معيشة لمدة أسبوعين ، فمن الممكن أيضًا أن الأنشطة الأخرى غير الإقامة في الغابة (مثل التفاعل الاجتماعي) كانت مسؤولة عن الآثار المقاسة. تجربة معيشة مصممة بالمثل في بيئة أخرى من شأنها أن تساعد على التمييز بين هذا. بعد كل شيء ، لم يتم تنفيذ أي قياس من phytoniciders في الهواء ، مما يجعل من المستحيل تحديد ما إذا كانت آلية العمل المقترحة هذه مسؤولة حقًا عن تعديل المناعة في NK.
المعرفة المهمة
أظهرت جميع قياسات الدم تسلقًا ذا دلالة إحصائية. ارتفع عدد خلية NK بنسبة 39 ٪ (319.4/ميكرولتر إلى 444.6/ميكرولتر ، p < 0.01) بين خط الأساس ونهاية العلاج الغابات. بعد أسبوع من عودته إلى المدينة ، انخفض رقم NK ، على الرغم من أنه كان لا يزال يزداد بنسبة 13 ٪ مقارنة بقيمة البداية (361.8/ميكرولتر).
البروتياز السامة للخلايا شهدت زيادة تركيز مستمر أثناء العلاج الغابات وخلال فترة المتابعة. ارتفع تركيز perforin بنسبة 59 ٪ من القيمة الأولية إلى الانتهاء من العلاج الغابات (216.9 بيكوغرام/مل إلى 344.9 بيكوغرام/مل) واستمر في الارتفاع إلى 114 ٪ (463.2 بيكوغرام/مل) من قيم البداية ( p < 0.02). وبالمثل ، ارتفع تركيز Granzym B بنسبة 155 ٪ من القيمة الأولية إلى نهاية علاج الغابات (4.4 بيكوغرام/مل إلى 11.2 بيكوغرام/مل) وأخيراً إلى 359 ٪ أعلى من قيمة البداية (20.2 بيكوغرام/مل ، P < 0.02).
أكمل جميع المشاركين مسار العلاج الغابات بأكمله دون آثار جانبية تم الإبلاغ عنها.
الآثار المترتبة على الممارسة
يمكن أن يكون العلاج الطبي لسرطان الثدي (مثل التشغيل والإشعاع والعلاج الكيميائي) صارمًا ومحبًا للمناعة. 2.3 يمكن تحقيق تدمير أو تقليل كتلة الورم ، ولكن في التعبير عن وظائف خلية NK الطبيعية للمريض. تُعرف الصحة المكملة والتكاملية (CIH ، المعروفة سابقًا باسم الطب التكميلي والبديل أو CAM 4 ) لدعم صحة ورفاهية المريض في الوقت نفسه علاج مرضهم. هذه الدراسة الصغيرة حول العلاج المصاحب للغابات هي مثال رائع على مزايا نهج CIH لعلاج سرطان الثدي.
تشمل المزايا العقلية لـ "الاتصال مع الطبيعة" تحسين الإدراك والذاكرة والانتباه بالإضافة إلى زيادة مشاعر الإيجابية والتصميم والاتصال الروحي ونوعية الحياة.
تستخدم هذه الدراسة تجربة تُعرف تقليديًا باسم "الاستحمام في الهواء الغابات" ( Shinrin-Yoku باللغة اليابانية) ، والتي كانت جزءًا من الثقافات الآسيوية لعدة قرون وتم فحصها تجريبياً لأكثر من عقد من الزمان. يذهب الناس إلى الغابة ليتم إغراقهم بالمشاهد اللطيفة والضوضاء والروائح. من الاهتمام الطبي بشكل خاص بالعلاج الغابات هي الروابط العطرية المعروفة باسم "phytonicidal" ، وهي فئة من terpenes التي تحدث بشكل طبيعي والتي تنتجها العديد من أشجار الغابات ولها خصائص NK المناعية على حد سواء في الجسم الحي وفي الجسم الحي. يظهر 7 ؛ ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة الحالية هي واحدة من أوائل من يقيسون مستويات السيتوكينات السامة للجراحة في السكان ذات الصلة سريريًا. في حين أن تصميم الدراسة يستبعد سببية تسلق BioMar مباشرة إلى التعرض للغابات ، فإن الدراسات السابقة التي توفر معلومات عن تأثيرات خلايا NK مماثلة تشير إلى أن هذه العلاقة بين السبب المتاحة متوفرة.
بالطبع ، فإن التحسين المناعي المحتمل للتعرض فيتونسيد ليس هو الميزة الوحيدة للمشاركة في العلاج الغابات. الحد من الإجهاد الخيطري (مثل ضغط الدم ، الكورتيزول ، HRV ، IL-6 ، TNF- A ) مع انخفاض الناتج في الالتهاب والاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المستقل الحكم ، يعد عدد من المزايا التي تم الإبلاغ عنها جيدًا. آحرون. 11.12 مزايا عقلية أخرى من "الاتصال مع الطبيعة" هي تحسين الإدراك والذاكرة والانتباه ، 9.13-15 بالإضافة إلى زيادة مشاعر الايجمية والمنفعة والاتصال الروحي ونوعية الحياة. النهج الشامل لتعزيز الصحة للجميع والجميع ، بما في ذلك مرضى السرطان.
القيود
التخرج
نتائج دراسة الجدوى الأولى ، والتي تدعمها الأدلة من الأدب ، تكفي للقول إن برنامج العلاج الغابات يمكن أن يكون وسيلة مفيدة لعلاج السرطان. ستكون الدراسات المستقبلية ضرورية لتحديد ما إذا كان يمكن ترجمة نتائج العلامات الحيوية إلى النجاح السريري-I.E. ما إذا كان زيادة عدد NK وتركيز السموم الخلوية الناجم عن العلاج الغابات يمكن أن يقلل الأورام وسرطان القتال مع نهج CIH.
- voskoboinik I ، Whisstock JC ، Trapani Yes. Perforin و Grossyms: الوظيفة ، الخلل الوظيفي وعلم الأمراض البشري. نات. القس Immunol . 2015 ؛ 15 (6): 388-400.
- Sewell HF ، Halbert CF ، Robin RA ، Galvin A ، Chan S ، Blamey RW. تغييرات مختلفة في المجموعات الفرعية الخلايا اللمفاوية ووظيفة الخلايا القاتلة الطبيعية في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم الناجم عن العلاج الكيميائي. INTJ Cancer . 1993 ؛ 55 (5): 735-738.
- uchida A ، Kolb R ، Micksche M. جيل خلايا القامع لنشاط القاتل الطبيعي في مرضى السرطان بعد العملية. j National Cancer Inst . 1982 ؛ 68: 735-741.
- تُعطى وكالة المعاهد الوطنية للصحة للصحة التكميلية والتكاملية اسمًا جديدًا. موقع المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية. (ارتباط بعيدا). تم تحديثه في 17 أبريل 2015. الوصول في 26 يناير 2016.
- li Q ، Nakadai A ، Matsushima H ، et al. Phytonzides (زيوت الخشب الأساسية) تحفز نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية البشرية. Immunopharmacolixicol . 2006 ؛ 28 (2): 319-333.
- ف. Li ، K. Morimoto ، M. Kobayashi et al. إن زيارة غابة ، ولكن ليس مدينة ، تزيد من النشاط القاتل الطبيعي للبشر والتعبير عن البروتينات المضادة للسرطان. INTJ Immunopathol Pharmacol . 2008 ؛ 21 (1): 117.
- Li Q. تأثير رحلات الاستحمام الغابات على وظيفة المناعة البشرية. بيئة الصحة الخلفية Med . 2010 ؛ 15 (1): 9-17.
- Lee J ، Park BJ ، Ohira T ، Kagawa T ، Miyazaki Y. الآثار الحادة للتعرض للبيئة الريفية التقليدية على سكان المدينة: دراسة ميدانية متقاطعة في التراس. int J Environ Res Public Health . 2015 ؛ 12: 1874-1893.
- Tsunetsugu Y ، Lee J ، Park BJ ، Tyrväinen L ، Kagawa T ، Miyazaki Y. خطة المناظر الطبيعية الحضرية . 2013 ؛ 113: 90-93.
- mao gx ، lan xg ، cao yb ، et al. آثار استحمام الغابات على المدى القصير على صحة الإنسان في غابة متساقطة دائمة الخضرة في مقاطعة تشجيانغ ، الصين. Biomed Environ Sci . 2012 ؛ 25 (3): 317-324.
- Berman MG ، Kross E ، Krpan KM ، et al. التفاعل مع الطبيعة يحسن تصور وتأثير الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. j يؤثر على الاضطرابات . 2012 ؛ 140 (3): 300-305.
- Shin WS ، Yeoun PS ، Yoo RW ، Shin CS. الخبرة والمزايا الصحية النفسية: أحدث التقنيات والآفاق المستقبلية في كوريا. بيئة الصحة الخلفية Med . 2009: 1-10.
- Bratman GN ، Daily GC ، Levy BJ ، Gross JJ. مزايا تجربة الطبيعة: تحسين التأثير والإدراك. خطة المناظر الطبيعية الحضرية . 2015 ؛ 138: 41-50.
- Holden LJ ، Mercer T. Natur في بيئة التعلم: التحقيق في العلاقة بين الطبيعة والذاكرة والمزاج. ecopsychology . 2014 ؛ 6 (4): 234-240.
- Kim W ، Lim SK ، Chung EJ ، Woo JM. تأثير العلاج النفسي على أساس العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يستخدم في بيئة الغابات ، على التغيرات الفسيولوجية ومغفرة اضطراب الاكتئاب الخطير. التحقيق في الطب النفسي . 2009 ؛ 6: 245-254.
- Piff PK ، Dietze P ، Feinberg M ، Stancato DM ، Keltner D. ي. بيرس. سوك. Psychol. 2015 ؛ 108 (6): 883-899.
- Nakau M. ، Imanishi J. ، Imanishi J. ، et al. الرعاية الرعوية لمرضى السرطان من خلال الطب المتكامل في المدينة الأخضر: دراسة تجريبية. استكشاف J Sci Heal . 2013 ؛ 9 (2): 87-90.
- Sung J ، Woo JM ، Kim W ، Lim SK ، Chung EJ. تأثير برنامج "العلاج الغابات" القائم على العلاج السلوكي المعرفي على ضغط الدم ، ومستويات الكورتيزول اللعابية ونوعية الحياة في مرضى الضغط ذي الدم الأقدم. Clin Exp Histens . 2012 ؛ 34 (1): 1-7.
Kommentare (0)