Studie: Fördelar med Elderberry i händelse av kalla symtom bland flygresenärer
Studie: Fördelar med Elderberry i händelse av kalla symtom bland flygresenärer
Detta är en del av oktober 2016 specialutgåva om immunologi. Läs Volle edition eller .
referens
Tiralongo E, Wee SS, Lea RA. Tillägget med äldrebär minskar tiden för förkylning och symtomen bland flygresenärer: en randomiserad, dubbelblind, placebo -kontrollerad klinisk studie. Näringsämnen . 2016; 8 (4): 182.
Mål
Det bör fastställas om ett standardiserat membranfiltrerat Elderberry Extract (BerryPharma; IProna, Italien) är effektiv för att förebygga förkylningssymtom i långa flygresor
design
Dubbelblind, placebokontrollerad klinisk studie
deltagare
Alla deltagare var flygresenärer för ekonomiklass på minst 7 timmars flygning med mindre än 12 timmars mellanlandning och minst 4-dagars vistelse på sin destination. 325 vuxna registrerades och 312 avslutade studien. Alla deltagare var minst 18 år gamla och hade ett bra allmän hälsotillstånd med en genomsnittlig ålder på 50 år; 66 % var kvinnliga. 54 % hade fått ett vaccin mer än tio dagar innan studien inleddes; 96 % var icke -Mokers; 70 % hade en restid på mer än 16 timmar; 82 % reste på semester. Ämnen rekryterades från Gold Coast -regionen i Australien och reste mellan april 2013 och december 2014.
intervention
Studieinterventionen var ett holunde -extrakt, varvid varje kapsel innehöll 300 mg holundere -extrakt [22% polyfenoler (dvs. quercetin och dess glykosider, rutin); 15% antocyaniner (dvs. cyanidin och pelargonidinglykosider) och 150 mg rismjöl ] . Placebo innehöll enhälliga aids och var identiska i utseende.
Deltagarna randomiserades i två grupper som antingen fick studiemedicinen eller placebo, med början med en initial dos på 2 kapslar per dag 10 dagar före flygresor (initialvärde; –10 dagar), följt av en utomeurope på 3 kapslar per dag, som tidigare togs (–2 dagar) till 4 eller 5 dagar efter ankomst (+4/5 dagar). Under hela studieperioden (från dag –10 till dag +4/5) genomfördes en daglig dagbok för att skriva ner kalla symtom samt ytterligare hälsoproblem och ytterligare medicinering.
... Vi måste vänta på bättre, högkvalitativa och välfundade studier för att ta reda på om dessa växtbaserade extrakt uppfyller standarderna för vetenskapligt bevis på profylax och behandling av andningssjukdomar i samband med flygresor.
studieparametrar utvärderade
Deltagarna deltog i ett antal undersökningar under studieperioden - i början av kursen (-10 dagar), före resan (–2 dagar) och efter resan (+4/5 dagar). Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey (WURSSS-21) användes för att utvärdera livskvaliteten i samband med andningssymtom, SF-12 bedömde den allmänna livskvaliteten och den upplevda stressskalan (PSS) användes för att mäta uppfattningen av stress av deltagarna. Den kalla diagnosen bedömdes genom att mäta Jackson -poängen.
primära resultatmätningar
Det totala antalet förkylningar mättes under de 6 dagarna före studiens slut (dagar –2/ –1 till dagar +4/ +5).
viktig kunskap
Tjugo -nine av 312 deltagare (9 %) led av en väl definierad förkylning (12 under Elderberry och 17 under placebo; inte signifikant skillnad: p = 0,4). Sammantaget hade placebogruppen en längre varaktighet av de kalla symtomen (117 dagar mot 57 dagar; p = 0,02) och högre symptomvärden (583 mot 247; p = 0,05) jämfört med Elderberry -gruppen.
Practice Implications
Black Elderberry ( Sambucus nigra )-Interiör har visat i tidigare kliniska studier (inklusive de som diskuteras nedan) att det minskar varaktigheten och symtomen på både influensa och förkylning. Denna studie syftade till att ta reda på om äldre är effektiv när man förhindrar förkylning och minskar deras varaktighet och symtom, särskilt i samband med flygresor.
Det visades att extraktet tillverkat av svart äldrebär hämmar humant influensa A (H1N1) infektion in vitro genom att binda till H1N1 -virioner och därmed blockera virusens förmåga att infektera värdceller. Effektivitet positiv med de välkända antiinfluenza-aktiviteterna i Oseltamivir (Tamiflu) och Amantadin.
I en dubbelblind, placebo -kontrollerad, randomiserad studie, minskade extraktet av Black Elderberry (Sambucol) varaktigheten för influensasymtomen med 3 till 4 dagar. Dessutom visade deltagarnas blodserum under konvalescensfasen i Sambucol -gruppen en högre antikroppsnivå mot influensavirus än i kontrollgruppen. 2
En annan studie bedömde effekten av Sambucol-produkter på det friska immunsystemet, nämligen deras effekt på cytokinproduktion. Produktionen av inflammatoriska cytokiner testades med användning av blod från blod från 12 friska mänskliga givare. Vidhäftande monocyter separerades från perifera blodlymfocyter och inkuberades med olika sambucolpreparat (dvs. sambucol-sparkling bärextrakt, sambucol sirap gjord av svart elderberry, sambucol immunsystem och sambucol för barn). Production of inflammatory cytokines [interleukin (il) -1 beta, tumor necrosis factor (tnf)-alpha, il-6, il-8] was significantly increased, mainly by the sambucol extract made of black elderberry (from 2 times to 45 times), compared to lipopolysaccharide (LPS), an acquaintance Monocyte activator (from 3.6 times to 10.7 times). Den mest slående ökningen hittades i TNF-alfa-produktion (44,9 gånger). Författarna kom till slutsatsen att Sambucol Holunderbeer -extrakt och dess formuleringar aktiverar det friska immunsystemet utöver dess antivirala egenskaper genom att öka inflammatorisk cytokinproduktion.
Roschek B., Fink RC, McMichael MD, Li D., Alberte Rs. Elderberry flavonoider binder upp och förhindrar H1N1 -infektion in vitro. fytokemi . 2009; 70: 1255-1261.
Zakay-Rones Z., Varsano N., Zlotnik M. et al. In-vitro-hämning av flera influensavirusstammar och reduktion av symtom av ett äldrebärsextrakt (Sambucus nigra L.) under ett utbrott av influensa B Panama. J åldrigt komplement med . 1995; 1 (4): 361-369.
Barak V, Halperin T, Kalickman I. Effekten av Sambucol, en naturlig produkt baserad på svart äldrebär, på produktion av humana cytokiner: I. Inflammatoriska cytokiner. EUR Cytokine Netw . 2001; 12 (2): 290-296.
Frank T, Janssen M, Netzet G, Christian B, Bitsch I, Netzel M. Stängning och utsöndring av antocyans The Elderberry (Sambucus nigra L.) hos friska människor. Metoder hittar du Exp Clin Pharmacol . 2007; 29 (8): 525-533.
Tiralongo E, Lea RA, Wee SS, Hanna MM, Griffiths LR. Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie på Echinacea-tillskott bland flygresenärer. Evidence -Based Complement Alternate. Med . 2012; 2012: 417267.
Svarta äldrebär har en mörk lila färg på grund av deras antocyaner, som betraktas som aktiva komponenter i frukten. Utsöndringen av antocyaner från plasma verkar följa en första ordningskinetik, och de flesta antocyaninföreningar utsöndras inom 4 till 5 timmar efter att de tagit urinen. En studie av Frank et al. visade att elimineringshalvtiden för hela antocyanen var något lägre efter att ha ätit 278 mg (1,85 timmar) än efter att ha ätit 1 852 mg (2,57 timmar). Urinutgången för intakta antocyaner var snabb och tycktes vara mono -exponentiellt med hög variation. Det lågdos -standardiserade området under koncentrationskurvan (AUC) och andelen oralt administrerade antocyaner, som finns oförändrade i urinen, indikerar en låg biotillgänglighet av dessa föreningar.
Produkten som användes i den aktuella studien bestod av 600–900 mg äldrebärsextrakt med 90–135 mg antocyaner varje dag. Denna dos var mycket lägre än de doser som användes i den randomiserade studien av Zakay-Rones till Sambucol, där ett extrakt med cirka 1 900 mg antocyaner användes. Eftersom de flesta aktiva ingredienser utsöndras inom 5 timmar, kan det vara nödvändigt att dosera Elderberry 4 till 5 gånger om dagen för att uppnå en 24-timmars antiinfluenseffekt av växten alls. Det är okänt om detta gäller noshörningar och andra förkylningsvirus.
50 % av de försökspersoner som används i Elderberry och placebogruppen som utvecklade förkylningssymtom, en medföljande medicinering för att lindra symtomen. Detta representerar en betydande störande faktor vid tolkningen av resultaten. Som grupp använde deltagarna 25 olika konventionella läkemedel och 1 naturläkemedel med kalla symtom. Vissa deltagare tog 1 medicinering, andra upp till 4.
Författarna till denna studie har tidigare publicerat en liknande studie där försök gjordes för att visa att Echinacea Root Extract är effektivt för att utvärdera utvärderingen av andningssymtomen och antalet deltagare som drabbats av symtom på andningssjukdom. Resultaten uppnådde ingen betydelse. 5 På liknande sätt uppnådde många av resultatdimensionerna ingen betydelse i den aktuella studien. Men i dessa två publikationer utvidgar författarna upprepade gånger gränserna för statistisk betydelse genom att rapportera "trender" och "marginella" resultat istället för att följa den accepterade standarden för ett p värde <0,05, vilket ger intrycket att deras studier är mer meningsfulla än de faktiskt är.
Med tanke på att jag har bott på Hawaii i över 30 år och ofta reser, tar varje flygning som jag tar (förutom de andra Hawaiianöarna) minst 4,5 timmar (beroende på vindförhållanden). Oavsett om jag reser till västkusten, östkusten eller till Europa, tycker jag att förhållandena är obekväma och stressande och tar rutinmässigt en örtformel med Echinacea och Elderberry för att stärka mitt immunsystem. Det verkar fungera. Vi måste dock vänta på bättre, högkvalitets- och välfundade studier för att ta reda på om dessa växtbaserade extrakt uppfyller standarderna för vetenskapligt bevis på profylax och behandling av andningssjukdomar i samband med flygresor. Under tiden hittar jag tips för användning av risker som tyngs tydligt i riktning mot influensaprofylax med Holundere -extrakt.