Studie: Voordelen van vlierbessen in het geval van verkoudheidssymptomen bij luchtreizigers
Studie: Voordelen van vlierbessen in het geval van verkoudheidssymptomen bij luchtreizigers
Dit maakt deel uit van de speciale uitgave van oktober 2016 over immunologie. Lees de volle edition of
Referentie
Tiralongo E, Wee SS, Lea RA. De toevoeging met vlierbessen vermindert de tijd van kou en de symptomen bij luchtreizigers: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo -gecontroleerde klinische studie. voedingsstoffen . 2016; 8 (4): 182.
objectief
Er moet worden vastgesteld of een gestandaardiseerd membraan gefilterd vlierbessextract (Berrypharma; Iprona, Italië) effectief is bij het voorkomen van koude symptomen in langzame vluchtreizen
ontwerp
dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studie
Deelnemer
Alle deelnemers waren economy class vliegreizigers op een vlucht van minimaal 7 uur met minder dan 12 uur tussen de tussenhuizen en minimaal 4 dagen verblijf op hun bestemming. 325 volwassenen werden geregistreerd en 312 voltooiden de studie. Alle deelnemers waren minstens 18 jaar oud en hadden een goede algemene gezondheidstoestand met een gemiddelde leeftijd van 50 jaar; 66 % was vrouwelijk. 54 % had meer dan 10 dagen voordat het onderzoek begon een vaccin ontvangen; 96 % waren niet -rokers; 70 % had een reistijd van meer dan 16 uur; 82 % reisde op vakantie. De proefpersonen werden aangeworven uit de regio Gold Coast in Australië en reisden tussen april 2013 en december 2014.
interventie
De onderzoeksinterventie was een Holunde -extract, waarbij elke capsule 300 mg Holunde extract bevatte [22% polyfenolen (dwz quercetine en zijn glycosiden, rutin); 15% anthocyaninen (dwz cyanidine en pelargonidineglycosiden) en 150 mg rijstmeel ] . Placebo bevatte unanieme hulpmiddelen en was identiek in uiterlijk.
De deelnemers werden gerandomiseerd in 2 groepen die de studiemedicatie of placebo ontvingen, beginnend met een eerste dosis van 2 capsules per dag 10 dagen vóór vliegreizen (initiële waarde; –10 dagen), gevolgd door een overzee van 3 capsules per dag, die eerder werden genomen (–2 dagen) tot 4 of 5 dagen) tot 4 of 5 dagen (+4/5 dagen). Gedurende de hele studieperiode (van dag - 10 tot dag +4/5) werd een dagelijks dagboek uitgevoerd om koude symptomen op te schrijven, evenals aanvullende gezondheidsproblemen en aanvullende medicatie.
... We moeten wachten op betere, hoge -kwaliteit en goedgestelde studies om erachter te komen of deze kruidenextracten voldoen aan de normen van wetenschappelijk bewijs van profylaxe en behandeling van luchtwegaandoeningen in verband met luchtreizen.
Studieparameters geëvalueerd
De deelnemers namen deel aan een aantal enquêtes tijdens de studieperiode - aan het begin van de cursus (-10 dagen), vóór de reis (–2 dagen) en na de reis (+4/5 dagen). De Wisconsin Upper Airatoire Symptom Survey (WURSSS-21) werd gebruikt om de kwaliteit van leven te evalueren in verband met ademhalingssymptomen, de SF-12 beoordeelde de algemene kwaliteit van leven en de waargenomen stressschaal (PSS) werd gebruikt om de perceptie van stress door de deelnemers te meten. De koude diagnose werd beoordeeld door de Jackson -scores te meten.
primaire resultaatmetingen
Het totale aantal verkoudheid werd gemeten gedurende de 6 dagen vóór het einde van het onderzoek (dagen –2/ –1 tot dagen +4/ +5).
belangrijke kennis
Twenty -nine van 312 deelnemers (9 %) leed aan een goed gedefinieerde kou (12 onder Elderberry en 17 onder placebo; niet significant verschil: p = 0,4). Over het algemeen had de placebogroep een langere duur van de koude symptomen (117 dagen versus 57 dagen; p = 0,02) en hogere symptoomwaarden (583 versus 247; p = 0,05) vergeleken met de Elderberry -groep.
Oefen implicaties
Black Elderberry ( Sambucus nigra )-Interieur heeft in eerdere klinische studies (inclusief die hieronder besproken) aangetoond dat het de duur en de symptomen van zowel griep als koude vermindert. Deze studie was bedoeld om erachter te komen of ouderling effectief is bij het voorkomen van verkoudheid en het verminderen van hun duur en symptomen, vooral in verband met vliegreizen.
Er werd aangetoond dat het extract gemaakt van zwarte vlierbes in vitro de menselijke influenza A (H1N1) -infectie remt door te binden aan H1N1 -virions en daarmee het vermogen van de virussen om gastheercellen te infecteren te blokkeren. Effectiviteit positief met de bekende anti-influenza-activiteiten van oseltamivir (Tamiflu) en Amantadin.
In een dubbelblinde, placebo -gecontroleerde, gerandomiseerde studie, verminderde het extract gemaakt van zwarte vlierbes (sambucol) de duur van de griepsymptomen met 3 tot 4 dagen. Bovendien vertoonde het bloedserum van de deelnemers tijdens de herstelfase in de sambucolgroep een hoger antilichaamniveau tegen het griepvirus dan in de controlegroep. 2
Een ander onderzoek beoordeelde het effect van sambucolproducten op het gezonde immuunsysteem, namelijk hun effect op de productie van cytokine. De productie van inflammatoire cytokines werd getest met behulp van bloed uit bloed van 12 gezonde menselijke donoren. Het naleven van monocyten werden gescheiden van perifere bloedlymfocyten en geïncubeerd met verschillende sambucolpreparaten (d.w.z. sambucol-sparkling bessenextract, sambucol siroop gemaakt van zwarte vlierbessen, sambucol immuunsysteem en sambucol voor kinderen). Productie van inflammatoire cytokines [Interleukin (IL) -1 Beta, tumor-necrosefactor (TNF) -alpha, IL-6, IL-8] was significant verhoogd, voornamelijk door het Sambucol-extract gemaakt van zwarte vlierbessen (van 2 keer tot 45 keer), vergeleken met lipopolysaccharide (LPS), een kennismonocy-activator (van 3,7 keer). De meest opvallende toename werd gevonden in de productie van TNF-alfa (44,9 keer). De auteurs kwamen tot de conclusie dat Sambucol Holunderbeer -extract en zijn formuleringen het gezonde immuunsysteem activeren naast zijn antivirale eigenschappen door de productie van inflammatoire cytokine te verhogen.
Zwarte Elderberries hebben een donkere paarse kleur vanwege hun anthocyanen, die worden beschouwd als actieve componenten van de vrucht. De uitscheiding van Anthocyanes uit het plasma lijkt een eerste orde kinetiek te volgen, en de meeste anthocyanineverbindingen worden binnen 4 tot 5 uur na het innemen van de urine uitgescheiden. Een studie door Frank et al. toonde aan dat de eliminatiehalftijd van het gehele anthocyaan iets lager was na het eten van 278 mg (1,85 uur) dan na het eten van 1.852 mg (2,57 uur). De urine -outputsnelheid van intacte anthocyanen was snel en leek mono -exponentiaal te zijn met een hoge variabiliteit. Het met lage dosis gestandaardiseerde gebied onder de concentratiecurve (AUC) en het aandeel oraal toegediende anthocyanen, die ongewijzigd in de urine worden bevonden, duiden op een lage biologische beschikbaarheid van deze verbindingen.
Het product dat in de huidige studie werd gebruikt, bestond uit 600 - 900 mg Elderberry -extract met 90–135 mg Anthocyanes elke dag. Deze dosis was veel lager dan de doses die werden gebruikt in de gerandomiseerde studie door Zakay-Rones naar Sambucol, waarin een extract met ongeveer 1.900 mg anthocyanen werd gebruikt. Aangezien de meeste actieve ingrediënten binnen 5 uur worden uitgescheiden, kan het nodig zijn om vlierbessenbessen 4 tot 5 keer per dag te doseren om een 24-uurs anti-influenza-effect van de plant te bereiken. Het is onbekend of dit van toepassing is op de rhinovirussen en andere koude virussen.
50 % van de proefpersonen die in de Elderberry en de placebogroep werden gebruikt die koude symptomen ontwikkelden, een bijbehorende medicatie om de symptomen te verlichten. Dit vertegenwoordigt een significante verstorende factor bij het interpreteren van de resultaten. Als groep gebruikten de deelnemers 25 verschillende conventionele medicijnen en 1 natuurlijke remedies met koude symptomen. Sommige deelnemers namen 1 medicatie, anderen tot 4.
De auteurs van deze studie hebben eerder een soortgelijk onderzoek gepubliceerd waarin pogingen werden gedaan om aan te tonen dat echinacea -wortel -extract effectief is om de evaluatie van de ademhalingssymptomen en het aantal deelnemers dat wordt getroffen door symptomen van ademhalingsziekten te evalueren. De resultaten bereikten geen enkele betekenis. 5 Op een vergelijkbare manier bereikten veel van de resultaatdimensies geen enkele betekenis in de huidige studie. Maar in deze twee publicaties breiden de auteurs herhaaldelijk de grenzen van statistische significantie uit door "trends" en "marginale" resultaten te rapporteren in plaats van zich te houden aan de geaccepteerde standaard van een p waarde <0,05, die de indruk wekt dat hun studies zinvoller zijn dan ze eigenlijk zijn.
Gezien het feit dat ik al meer dan 30 jaar in Hawaii woon en vaak reis, duurt elke vlucht die ik neem (behalve de andere Hawaiiaanse eilanden) minimaal 4,5 uur (afhankelijk van windomstandigheden). Of ik nu naar de westkust, de oostkust of naar Europa reis, ik vind de omstandigheden ongemakkelijk en stressvol en neem routinematig een kruidenformule met echinacea en vlierbes om mijn immuunsysteem te versterken. Het lijkt te werken. We moeten echter wachten op betere, hoge en goedgestelde studies om erachter te komen of deze kruidenextracten voldoen aan de normen van wetenschappelijk bewijs van profylaxe en behandeling van luchtwegaandoeningen in verband met luchtreizen. In de tussentijd vind ik de tips voor het gebruik van risico die duidelijk wegen in de richting van griepprofylaxe met Holunde -extracten.
- Roschek B., Fink RC, McMichael MD, Li D., Alberte Rs. Elderberry flavonoïden binden zich aan en voorkomen H1N1 -infectie in vitro. phytochemy . 2009; 70: 1255-1261.
- Zakay-Rones Z., Varsano N., Zlotnik M. et al. In-vitro remming van verschillende griepvirusstammen en vermindering van symptomen door een vlierbessextract (Sambucus nigra L.) tijdens een uitbraak van griep B Panama. j verouderde complement med . 1995; 1 (4): 361-369.
- Barak V, Halperin T, Kalickman I. Het effect van Sambucol, een natuurlijk product op basis van zwarte vlierbes, op de productie van menselijke cytokines: I. Inflammatoire cytokines. EUR Cytokine NetW . 2001; 12 (2): 290-296.
- Frank T, Janssen M, Netzet G, Christian B, Bitsch I, Netzel M. Sluiting en uitscheiding van anthocyanen de vlierbes (Sambucus nigra L.) bij gezonde mensen. Methoden U vindt EXP Clin Pharmacol . 2007; 29 (8): 525-533.
- Tiralongo E, Lea RA, Wee SS, Hanna MM, Griffiths LR. Gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerd onderzoek naar Echinacea-supplement bij luchtreizigers. bewijsmateriaal gebaseerd complement alternatief. Med . 2012; 2012: 417267.