Ovo je dio posebnog broja o imunologiji u listopadu 2016. godine. Pročitajte ili> ili> ili> ili rel. = "https://s3-west-2.amazonaws.com/pageturnpro.com/publications/201610/75377/pdf/1312188634306000_nmjmagiss8.pdf".
Studija: Prednosti starijih osoba u slučaju hladnoće simptoma među zračnim putnicima
Studija: Prednosti starijih osoba u slučaju hladnoće simptoma među zračnim putnicima
Cilj
Treba utvrditi je li standardizirani ekstrakt starije membrane (Berrypharma; Iprona, Italija) učinkovit u prevenciji simptoma prehlade u dugim putovanjima leta
Dvostruko slijepa, placebo kontrolirana klinička studija
Dizajn
sudionik
Svi sudionici bili su putnici leta u ekonomskoj klasi na najmanje 7-satnom letu s manje od 12-satnog zaustavljanja i najmanje 4 dana boravka na svom odredištu. Zabilježeno je 325 odraslih i 312 je završilo studiju. Svi sudionici imali su najmanje 18 godina i imali su dobro opće stanje zdravlja u prosječnoj dobi od 50 godina; 66 % su bile žene. 54 % je primilo cjepivo više od 10 dana prije nego što je studija započela; 96 % su bili -posrednici; 70 % je imalo vrijeme putovanja duže od 16 sati; 82 % je putovalo na odmor. Ispitanici su regrutovani iz regije Gold Coast u Australiji i putovali su između travnja 2013. i prosinca 2014.
Intervencija
Intervencija u studiji bila je ekstrakt holundere, pri čemu je svaka kapsula sadržavala 300 mg holundere ekstrakta [22% polifenola (tj. Kvercetin i njegovi glikozidi, rutin); 15% antocijanini (tj. Cijanidin i pelargonidin glikozidi) i 150 mg rižinog brašna ] . Placebo je sadržavao jednoglasna pomagala i bila je identična u izgledu.
Sudionici su randomizirani u dvije skupine koje su ili primile lijekove za studij ili placebo, počevši od početne doze od 2 kapsule dnevno 10 dana prije zračnog putovanja (početna vrijednost; –10 dana), nakon čega slijedi inozemstvo od 3 kapsule dnevno, koje su prethodno uzete (-2 dana) do 4 ili 5 dana (+4/5 dana). Tijekom cijelog razdoblja ispitivanja (od dana do 10. do dana +4/5) proveden je dnevni dnevnik kako bi se zapisao simptomi prehlade, kao i dodatni zdravstveni problemi i dodatni lijekovi.
... moramo čekati bolje, visoke i dobro ugledne studije kako bismo otkrili ispunjavaju li ti biljni ekstrakti standarde znanstvenog dokaza o profilaksiji i liječenja respiratornih bolesti u vezi s zračnim putovanjima.
Procijenjeni parametri proučavanja
Sudionici su sudjelovali u brojnim anketama tijekom razdoblja ispitivanja - na početku tečaja (-10 dana), prije putovanja (–2 dana) i nakon putovanja (+4/5 dana). Istraživanje gornjeg dišnog simptoma Wisconsina (WURSSS-21) korišteno je za procjenu kvalitete života u vezi s respiratornim simptomima, SF-12 je ocijenio opću kvalitetu života, a uočena skala stresa (PSS) korištena je za mjerenje percepcije stresa od strane sudionika. Hladna dijagnoza procijenjena je mjerenjem Jackson -ovih rezultata.
Primarni mjerenja rezultata
Ukupni broj prehlade izmjeren je 6 dana prije kraja studije (dani –2/ –1 do dana +4/ +5).
Važno znanje
Dvadeset i 312 sudionika (9 %) pretrpjelo je hladnoću bušotine (12 pod ol. I 17 pod placebom; nije značajna razlika: p = 0,4). Sveukupno, placebo skupina imala je duže trajanje simptoma prehlade (117 dana u odnosu na 57 dana; p = 0,02) i veće vrijednosti simptoma (583 nasuprot 247; p = 0,05) u usporedbi s skupinom starijih.
Implikacije prakse
Black Olderberry ( Sambucus nigra )-Unutrašnjost je pokazala u prethodnim kliničkim studijama (uključujući one o kojima je riječ u nastavku) da smanjuje trajanje i simptome gripe i hladnoće. Ova studija imala je za cilj otkriti je li starješina učinkovit pri sprečavanju prehlade i smanjenju njihovog trajanja i simptoma, posebno u vezi s putovanjima zraka.
Pokazano je da ekstrakt izrađen od crne stanice inhibira infekciju ljudske gripe A (H1N1) in vitro vezanjem na virionske viriona H1N1 i na taj način blokirajući sposobnost virusa da inficiraju stanice domaćina. Učinkovitost pozitivna s poznatim anti-influenza aktivnostima oseltamivira (tamiflu) i amantadina.
U dvostruko slijepo, placebo -kontroliranom, randomiziranom studiju, ekstrakt izrađen od crne stanice (Sambucol) smanjio je trajanje simptoma gripe za 3 do 4 dana. Pored toga, krvni serum sudionika tijekom faze revalescencije u skupini sambukol pokazao je višu razinu antitijela protiv virusa gripe nego u kontrolnoj skupini. 2
Druga studija procijenila je učinak proizvoda Sambucol na zdrav imunološki sustav, na njih, njihov utjecaj na proizvodnju citokina. Proizvodnja upalnih citokina testirana je korištenjem krvi iz krvi od 12 zdravih ljudskih davatelja. Pridržavajući se monocita odvojeni od limfocita periferne krvi i inkubirani s različitim pripravcima sambukola (tj. Ekstrakt bobica bobica sa sambukolom, sirup sambukol napravljen od crne stanice, imunološki sustav sambukola i sambukol za djecu). Proizvodnja upalnih citokina [Interleukin (IL) -1 beta, faktor nekroze tumora (TNF) -alpha, IL-6, IL-8] značajno je povećana, uglavnom ekstraktom sambukola od crne stanice (od 2 puta do 45 vremena), u usporedbi s monocpulom (LPS), a nastavite (LPS), u usporedbi s 2 puta do 45 vremena). Najupečatljiviji porast pronađeno je u proizvodnji TNF-alfa (44,9 puta). Autori su došli do zaključka da ekstrakt Sambucol Holunderbeer i njegove formulacije aktiviraju zdravi imunološki sustav pored svojih antivirusnih svojstava povećavajući proizvodnju upalnog citokina.
Crne starije osobe imaju tamno ljubičastu boju zbog svojih antocijanaca, koje se smatraju aktivnim komponentama voća. Izlučivanje antocijana iz plazme čini se da slijedi kinetiku prvog reda, a većina antocijaninskih spojeva izlučuje se u roku od 4 do 5 sati nakon uzimanja urina. Studija Frank i sur. pokazali su da je eliminacija polu -vremena cijele antocijane bila nešto niža nakon što je pojela 278 mg (1,85 h) nego nakon pojestih 1.852 mg (2,57 h). Stopa izlaza urina netaknutih antocijana bila je brza i činilo se da je mono -eksponencijalno s velikom varijabilnošću. Područje niskog doze pod krivuljom koncentracije (AUC) i udio oralno primijenjenih antocijanaca, koji su pronađeni nepromijenjeni u urinu, ukazuju na nisku bioraspoloživost ovih spojeva.
Proizvod koji se koristi u trenutnoj studiji sastojao se od 600–900 mg ekstrakta starijih od 90–135 mg antocijana svaki dan. Ova doza bila je daleko niža od doze koje je Zakay-Rones koristio u randomiziranom studiji za sambukol, u kojem je korišten ekstrakt s oko 1.900 mg antocijana. Budući da se najiktivniji sastojci izlučuju u roku od 5 sati, možda će biti potrebno dozirati bolju 4 do 5 puta dnevno kako bi se postigao 24-satni efekt biljke protiv influenze. Nije poznato da li se to odnosi na rinoviruse i druge hladne viruse.
50 % ispitanika koji su se koristili u grupi od starije i placebo skupini koji su razvili simptome prehlade, popratni lijek za ublažavanje simptoma. To predstavlja značajan ometni faktor prilikom tumačenja rezultata. Kao grupa, sudionici su koristili 25 različitih konvencionalnih lijekova i 1 prirodni lijek s hladnim simptomima. Neki su sudionici uzeli 1 lijek, a drugi do 4.
Autori ove studije prethodno su objavili sličnu studiju u kojoj su pokušani pokazali da je ekstrakt korijena ehinaceje učinkovit za procjenu procjene respiratornih simptoma i broj sudionika pogođenih simptomima respiratornih bolesti. Rezultati nisu postigli nikakav značaj. 5 na sličan način, mnoge dimenzije rezultata nisu postigle nikakav značaj u ovoj studiji. No, u ove dvije publikacije, autori više puta proširuju granice statističkog značaja izvještavajući o "trendovima" i "marginalnim" rezultatima umjesto da se pridržavaju prihvaćenog standarda A p vrijednosti <0,05, što ostavlja dojam da su njihove studije značajnije nego što su zapravo.
S obzirom na to da živim na Havajima više od 30 godina i često putujem, svaki let koji uzmem (osim ostalih havajskih otoka) traje najmanje 4,5 sata (ovisno o uvjetima vjetra). Bilo da putujem na zapadnu obalu, istočnu obalu ili u Europu, smatram da su uvjeti neugodni i stresni i rutinski uzimam biljnu formulu s ehinacejom i bojom kako bih ojačao moj imunološki sustav. Čini se da djeluje. Međutim, moramo pričekati bolje, visokokvalitetne i dobro shvaćene studije kako bismo otkrili ispunjavaju li ti biljni ekstrakti standarde znanstvenog dokaza o profilaksiji i liječenja respiratornih bolesti u vezi s zračnim putovanjima. U međuvremenu, nalazim vrhove za uporabu rizika koji se jasno vaga u smjeru profilaksa gripe s ekstraktima holundere.
- Roschek B., Fink RC, McMichael MD, Li D., Alberte RS. Flavonoidi od starijeg rubova vežu se i sprečavaju H1N1 infekciju in vitro. Fitokemija . 2009; 70: 1255-1261.
- Zakay-Rones Z., Varsano N., Zlotnik M. i sur. In-vitro inhibicija nekoliko plemena virusa gripe i smanjenje simptoma ekstraktom starijeg (Sambucus nigra L.) tijekom izbijanja gripe B Panama. j starije komplement Med . 1995; 1 (4): 361-369.
- Barak V, Halperin T, Kalickman I. Učinak Sambukola, prirodnog proizvoda zasnovan na crnoj borici, na proizvodnju ljudskih citokina: I. Upalni citokini. EUR CYTOKINE NETW . 2001; 12 (2): 290-296.
- Frank T, Janssen M, Netzet G, Christian B, Bitsch I, Netzel M. Zatvaranje i izlučivanje Anthocyanaca The Broberry (Sambucus Nigra L.) u zdravih ljudi. Metode ćete pronaći Exp Clin Pharmacol . 2007; 29 (8): 525-533.
- Tiralongo E, Lea Ra, Wee SS, Hanna MM, Griffiths LR. Randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija o dodatku Echinacea među zračnim putnicima. Alternativa nadopuna na temelju dokaza. Med . 2012; 2012: 417267.