Undersøgelse: Fordele ved ældrebær i tilfælde af kolde symptomer blandt flyrejser
Undersøgelse: Fordele ved ældrebær i tilfælde af kolde symptomer blandt flyrejser
Dette er en del af oktober 2016 specialudgave om immunologi. Læs Volle Edition eller .
megetReference
tiralongo e, wee ss, lea ra. Tilføjelsen med ældrebær reducerer kolde tid og symptomerne blandt flyrejser: en randomiseret, dobbelt -blind, placebo -kontrolleret klinisk undersøgelse. næringsstoffer . 2016; 8 (4): 182.
objektiv
Det skal bestemmes, om en standardiseret membran -filtreret ældrebærekstrakt (Berrypharma; IPRONA, Italien) er effektiv til forebyggelse af kolde symptomer i lange -haul -flyvninger
design
dobbeltblind, placebokontrolleret klinisk undersøgelse
deltager
Alle deltagere var økonomi-klasseflyvningskørere på mindst 7-timers flyvning med mindre end 12-timers mellemlanding og mindst 4-dages ophold på deres destination. 325 voksne blev registreret og 312 afsluttede undersøgelsen. Alle deltagere var mindst 18 år gamle og havde en god generel sundhedstilstand med en gennemsnitlig alder på 50 år; 66 % var kvinder. 54 % havde modtaget en vaccine mere end 10 dage før undersøgelsen begyndte; 96 % var ikke -rygere; 70 % havde en rejsetid på mere end 16 timer; 82 % rejste på ferie. Emnerne blev rekrutteret fra Gold Coast -regionen i Australien og rejste mellem april 2013 og december 2014.
Intervention
Undersøgelsesinterventionen var en Holundere -ekstrakt, hvor hver kapsel indeholdt 300 mg Holundere -ekstrakt [22% polyfenoler (dvs. quercetin og dets glycosider, rutin); 15% anthocyaniner (dvs. cyanidin og pelargonidinglycosider) og 150 mg rismel ] . Placebo indeholdt enstemmige AIDS og var identisk i udseende.
Deltagerne blev randomiseret i 2 grupper, der enten modtog undersøgelsesmedicin eller placebo, startende med en indledende dosis på 2 kapsler pr. Dag 10 dage før flyrejser (startværdi; –10 dage), efterfulgt af en oversøis på 3 kapsler pr. Dag, som tidligere blev taget (–2 dage) til 4 eller 5 dage efter ankomsten (+4/5 dage). I hele undersøgelsesperioden (fra dag –10 til dag +4/5) blev der udført en daglig dagbog for at nedskrive kolde symptomer såvel som yderligere sundhedsmæssige problemer og yderligere medicin.
... Vi er nødt til at vente på bedre, høj kvalitet og velfundne undersøgelser for at finde ud af, om disse urteekstrakter opfylder standarderne for videnskabelig bevis for profylakse og behandling af luftvejssygdomme i forbindelse med flyrejser.
undersøgelsesparametre evalueret
Deltagerne deltog i en række undersøgelser i undersøgelsesperioden - i begyndelsen af kurset (-10 dage), før turen (–2 dage) og efter turen (+4/5 dage). Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey (WURSSS-21) blev anvendt til at evaluere livskvaliteten i forbindelse med respirationssymptomer, SF-12 vurderede den generelle livskvalitet og den opfattede stressskala (PSS) blev brugt til at måle opfattelsen af stress fra deltagerne. Den kolde diagnose blev vurderet ved at måle Jackson -scoringerne.
primære resultatmålinger
Det samlede antal forkølelse blev målt i de 6 dage før studiets afslutning (dage –2/ –1 til dage +4/ +5).
vigtig viden
tyve -ni af 312 deltagere (9 %) led af en veldefineret kulde (12 under ældrebær og 17 under placebo; ikke signifikant forskel: p = 0,4). Generelt havde placebogruppen en længere varighed af de kolde symptomer (117 dage mod 57 dage; p = 0,02) og højere symptomværdier (583 vs. 247; p = 0,05) sammenlignet med Elderberry -gruppen.
Praksisimplikationer
sort ældrebær ( sambucus nigra )-Interiør har vist i tidligere kliniske studier (inklusive dem, der er diskuteret nedenfor), at det reducerer varigheden og symptomerne for både influenza og kulde. Denne undersøgelse havde til formål at finde ud af, om ældre er effektiv, når man forhindrer forkølelse og reducerer deres varighed og symptomer, især i forbindelse med flyrejser.
Det blev vist, at ekstraktet fremstillet af sort ældrebær hæmmer human influenza A (H1N1) infektion in vitro ved at binde til H1N1 -virioner og derved blokere virussens evne til at inficere værtsceller. Effektivitet positivt med de velkendte anti-influenza-aktiviteter af oseltamivir (Tamiflu) og Amantadin.
I en dobbeltblind, placebo -kontrolleret, randomiseret undersøgelse reducerede ekstraktet lavet af sort ældrebær (sambucol) varigheden af influenzasymptomerne med 3 til 4 dage. Derudover viste deltagernes blodserum under konvalescensfasen i sambucolgruppen et højere antistofniveau mod influenzavirus end i kontrolgruppen. 2
En anden undersøgelse vurderede virkningen af sambucol-produkter på det sunde immunsystem, der nævner deres virkning på cytokinproduktionen. Produktionen af inflammatoriske cytokiner blev testet under anvendelse af blod fra blod fra 12 sunde menneskelige donorer. Overholdelse af monocytter blev adskilt fra perifere blodlymfocytter og inkuberet med forskellige sambucolpræparater (dvs. sambucol-sparkende bærekstrakt, sambucol sirup lavet af sort ældrebær, sambucol immunsystem og sambucol for børn). Produktion af inflammatoriske cytokiner [Interleukin (IL) -1 beta, tumor nekrose faktor (TNF) -alfa, IL-6, IL-8] blev markant forøget, hovedsageligt af sambucolekstrakten, der er lavet af sort ældrebær (fra 2 gange til 45 gange), sammenlignet med lipopolysaccharid (LPS), en kendt Monocyte Activator (fra 3,6 gange til 10.7.7 7.77.7 gange). Den mest slående stigning blev fundet i TNF-alfa-produktion (44,9 gange). Forfatterne kom til den konklusion, at sambucol Holunderbeer -ekstrakt og dens formuleringer aktiverer det sunde immunsystem ud over dets antivirale egenskaber ved at øge inflammatorisk cytokinproduktion.
sorte ældrebær har en mørk lilla farve på grund af deres anthocyans, der betragtes som aktive komponenter i frugten. Udskillelsen af anthocyaner fra plasmaet ser ud til at følge en første orden kinetik, og de fleste anthocyaninforbindelser udskilles inden for 4 til 5 timer efter at have taget urinen. En undersøgelse af Frank et al. viste, at elimineringen halvdelen af hele anthocyane var noget lavere efter at have spist 278 mg (1,85 timer) end efter at have spist 1.852 mg (2,57 timer). Urinudgangshastigheden for intakte anthocyaner var hurtig og syntes at være mono -eksponentielt med høj variation. Det lave -dosis -standardiserede område under koncentrationskurven (AUC) og andelen af oralt indgivne anthocyans, som findes uændret i urinen, indikerer en lav biotilgængelighed af disse forbindelser.
Produktet, der blev anvendt i den aktuelle undersøgelse, bestod af 600–900 mg ældrebærekstrakt med 90–135 mg anthocyanes hver dag. Denne dosis var langt lavere end de doser, der blev anvendt i den randomiserede undersøgelse af Zakay-Rones til sambucol, hvor et ekstrakt med ca. 1.900 mg anthocyaner blev anvendt. Da de fleste aktive ingredienser udskilles inden for 5 timer, kan det være nødvendigt at dosere ældrebær 4 til 5 gange om dagen for at opnå en 24-timers anti-influenza-effekt af planten overhovedet. Det er ukendt, om dette gælder rhinovirus og andre kolde vira.
50 % af de emner, der blev brugt i Elderberry og placebogruppen, der udviklede kolde symptomer, en ledsagende medicin til at lindre symptomerne. Dette repræsenterer en betydelig forstyrrende faktor, når de fortolker resultaterne. Som gruppe brugte deltagerne 25 forskellige konventionelle lægemidler og 1 naturlige midler med kolde symptomer. Nogle deltagere tog 1 medicin, andre op til 4.
Forfatterne af denne undersøgelse har tidligere offentliggjort en lignende undersøgelse, hvor der blev gjort forsøg på at vise, at echinacea -rodekstrakt er effektiv til at evaluere evalueringen af respirationssymptomerne og antallet af deltagere, der er påvirket af symptomer på åndedrætssygdom. Resultaterne opnåede ingen betydning. 5 På en lignende måde opnåede mange af resultatdimensionerne ingen betydning i den nuværende undersøgelse. Men i disse to publikationer udvider forfatterne gentagne gange grænserne for statistisk signifikans ved at rapportere "tendenser" og "marginale" resultater i stedet for at overholde den accepterede standard for en p værdi <0,05, hvilket giver indtryk af, at deres undersøgelser er mere meningsfulde end de faktisk er.
I betragtning af at jeg har boet på Hawaii i over 30 år og ofte rejser, tager hver flyvning, som jeg tager (undtagen de andre Hawaii -øer) mindst 4,5 timer (afhængigt af vindforhold). Uanset om jeg rejser til vestkysten, østkysten eller til Europa, finder jeg betingelserne ubehagelige og stressende og rutinemæssigt tager en urteformel med Echinacea og Elderberry for at styrke mit immunsystem. Det ser ud til at fungere. Vi er dog nødt til at vente på bedre, høj kvalitet og velfundne undersøgelser for at finde ud af, om disse urteekstrakter opfylder standarderne for videnskabelig bevis for profylakse og behandling af åndedrætssygdomme i forbindelse med flyrejser. I mellemtiden finder jeg tipene til brug af risiko, der vejer tydeligt i retning af influenzaprofylakse med Holunder -ekstrakter.
- Roschek B., Fink RC, McMichael MD, Li D., Alberte RS. Elderberry -flavonoider binder op og forhindrer H1N1 -infektion in vitro. phytochemy . 2009; 70: 1255-1261.
- Zakay-Rones Z., Varsano N., Zlotnik M. et al. In-vitro-inhibering af adskillige influenzavirusstammer og reduktion af symptomer med en ældrebærekstrakt (Sambucus nigra L.) under et udbrud af influenza B Panama. J Aged Complement Med . 1995; 1 (4): 361-369.
- Barak V, Halperin T, Kalickman I. Effekten af sambucol, et naturligt produkt baseret på sort ældrebær, på produktionen af humane cytokiner: I. Inflammatoriske cytokiner. EUR Cytokine Netw . 2001; 12 (2): 290-296.
- Frank T, Janssen M, Netzet G, Christian B, Bitsch I, Netzel M. Lukning og udskillelse af anthocyans, ældrebær (Sambucus nigra L.) hos raske mennesker. Metoder Du finder EXP Clin Pharmacol . 2007; 29 (8): 525-533.
- Tiralongo E, Lea RA, Wee SS, Hanna MM, Griffiths LR. Randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af Echinacea-supplement blandt flyrejser. bevisbaseret komplement alternativ. Med . 2012; 2012: 417267.