Študija: Vitamin E ščiti bolnike pred s cisplatinom povzročeno nevropatijo v randomiziranem preskušanju

referenca

Pace A, Giannarelli D, Galie E, et al. Nevrološka zaščita vitamina E pri cisplatinski nevropatiji.Nevrologija.2010; 74: 762-766.

oblikovanje

Randomizirana, dvojno slepa intervencijska študija

Udeleženec

Od 108 bolnikov, prvotno randomiziranih v študijo, jih je bilo 41 zdravljenih z več kot 300 mg/m2 cisplatina. Od teh 41 oseb jih je 17 prejemalo vitamin E, 24 pa placebo.

Preučite zdravila in odmerjanje

596 ie d-alfa-tokoferola ali placeba na dan, ki se začne 1 do 8 dni pred začetkom zdravljenja s cisplatinom in se nadaljuje 3 mesece po prekinitvi zdravljenja s cisplatinom

Ciljni parametri

Razvoj periferne nevropatije kot posledica zdravljenja s cisplatinom in merjenje resnosti nevroloških okvar s skupno oceno nevropatije (TNS)

Ključne ugotovitve

Nevrotoksičnost se je pojavila pri 6 % v skupini z vitaminom E v primerjavi z 42 % v skupini s placebom (p<0,01). Tudi resnost nevroloških poškodb je bila bistveno nižja v skupini z vitaminom E (1,4 TNS v primerjavi s 4,1;p<0,01).

Učinki na prakso

Uporaba cisplatina je omejena zaradi hude nevrotoksičnosti. Po nekaterih poročilih, ko kumulativni odmerek preseže 300 mg/m2, pri večini bolnikov pride do pomembne nevrološke okvare. Znano je, da cisplatin povečuje oksidativni stres; Vitamin E je antioksidant in trenutni dokazi kažejo, da antioksidativni učinki vitamina E ne vplivajo na terapevtski učinek kemoterapije.¹Poročali so, da se nevropatija pojavi pri pomanjkanju vitamina E. Zato raziskovalce zanima preučevanje sposobnosti vitamina E za zaščito pred nevropatijami, ki jih povzroča cisplatin.

Raziskovalci so zainteresirani za raziskovanje sposobnosti vitamina E za zaščito pred nevropatijami, ki jih povzroča cisplatin.

Leta 2007 je Cochrane pregled zaključil, da so prejšnji dokazi, ki povezujejo uporabo vitamina E z zaščito pred nevropatijo pri bolnikih, ki so prejemali cisplatin, spodbudni, vendar potrebujejo dodatno podporo randomiziranih kliničnih preskušanj.²Rezultati nove študije so pomemben korak v tej smeri. Dokler ni na voljo več informacij, morajo vsi bolniki, ki prejemajo cisplatin, sočasno jemati dodatke vitamina E nekaj dni pred začetkom kemoterapije.