Štúdia: Vitamín E chráni pacientov v randomizovanej štúdii pred neuropatiou indukovanou cisplatinou

Štúdia: Vitamín E chráni pacientov v randomizovanej štúdii pred neuropatiou indukovanou cisplatinou
Nasledujúca štúdia sa zaoberá vyšetrením možného neuroprotektívneho účinku vitamínu E na neuropatiu vyvolanú cisplatinou. Je to randomizovaná, dvojito zaslepená intervenčná štúdia, v ktorej bolo pôvodne randomizovaných 108 pacientov, z ktorých 41 bolo liečených cisplatinovou dávkou viac ako 300 mg/m2. Subjekty dostali buď 596, tj D-alfa-tokoferol (vitamín E), alebo placebo každý deň, začínajúc 1 až 8 dní pred začiatkom cisplatinovej liečby a 3 mesiace po skončení liečby. Cieľovým parametrom bol vývoj periférnej neuropatie a závažnosť neurologického poškodenia sa merala s celkovým neuropatiám (TNS). Výsledky ukázali, že skupina vitamínu E mala významne nižšiu mieru neurotoxicity (6% oproti 42%) a nižšiu závažnosť neurologického poškodenia (1,4 TNS oproti 4.1). Tieto výsledky naznačujú, že vitamín E môže ponúknuť ochranu pred neuropatiami indukovanými cisplatinou a pacienti, ktorým sa podáva cisplatina, by sa mali liečiť prípravkami vitamínu E niekoľko dní pred začiatkom chemoterapie.
Podrobnosti o štúdii:
referencia
Pace A, Giannarelli D, Galie E, a kol. Vitamín E-neuroprotekcia v neuropatii cisplatiny. neurológia. 2010; 74: 762-766.
dizajn
randomizovaná, dvojitá intervenčná štúdia
Účastník
z 108 pacientov pôvodne randomizovaných do štúdie bolo liečených 41 s viac ako 300 mg/m2 cisplatinou. Z týchto 41 subjektov dostalo 17 vitamínov E a 24 placebo.
Študujte lieky a dávkovanie
596 IE D-alfa-tokoferol alebo placebo denne, začal 1 až 8 dní pred začiatkom cisplatinovej terapie a pokračoval 3 mesiace po zastavení cisplatinovej terapie
Cieľový parameter
Vývoj periférnej neuropatie v dôsledku cisplatinovej terapie a merania závažnosti neurologického poškodenia pomocou celkového neuropatiescor (TNS)
Najdôležitejšie vedomosti
Neurotoxicita sa vyskytla v skupine vitamínu E v porovnaní so 42 % v skupine s placebom ( p <0,01). Závažné neurologické poškodenie v skupine vitamínu E bolo tiež významne nižšie (1,4 TNS oproti 4,1; P <0,01).
Účinky na prax
Použitie cisplatiny je obmedzené ťažkou neurotoxicitou. Ak kumulatívna dávka presahuje 300 mg/m2, uvádza sa niektorým pacientom značným neurologickým poškodením. Je známe, že cisplatina zvyšuje oxidačný stres; Vitamín E je antioxidant a súčasné nálezy naznačujú, že antioxidačné účinky vitamínu E neovplyvňujú terapeutický účinok chemoterapie.
Vedci majú záujem o výskum schopnosti vitamínu E, ochranu pred neuropatiami vyvolanými cisplatinou.
V roku 2007 revízia Cochrane dospela k záveru, že predchádzajúce dôkazy, ktoré sa používali na ochranu vitamínu E ochrany pred neuropatiou u pacientov, ktorí boli podávaní cisplatiny, boli povzbudivé, ale boli schopné podporovať ďalšiu podporu z randomizovaných klinických štúdií. Kým nebudú ďalšie vedomosti, všetci pacienti, ktorým sa podávajú cisplatina, by mali trvať prípravky vitamínu E niekoľko dní pred začiatkom chemoterapie.