referinţă
Pace A, Giannarelli D, Galie E, et al. Neuroprotecția cu vitamina E în neuropatia cu cisplatină.Neurologie.2010;74:762-766.
proiecta
Studiu de intervenție randomizat, dublu-orb
Participant
Din cei 108 pacienți randomizați inițial în studiu, 41 au fost tratați cu mai mult de 300 mg/m2 de cisplatină. Dintre acești 41 de subiecți, 17 au primit vitamina E și 24 au primit un placebo.
Studiați medicamentele și dozajul
596 UI d-alfa-tocoferol sau placebo zilnic, început cu 1 până la 8 zile înainte de inițierea terapiei cu cisplatină și continuat timp de 3 luni după întreruperea tratamentului cu cisplatină
Parametrii țintă
Dezvoltarea neuropatiei periferice ca urmare a terapiei cu cisplatină și măsurarea severității leziunilor neurologice folosind scorul total de neuropatie (TNS)
Constatări cheie
Neurotoxicitatea a apărut la 6% în grupul cu vitamina E față de 42% în grupul placebo (P<0,01). Severitatea leziunilor neurologice a fost, de asemenea, semnificativ mai mică în grupul cu vitamina E (1,4 TNS vs. 4,1;P<0,01).
Efecte asupra practicii
Utilizarea cisplatinei este limitată de neurotoxicitatea severă. Potrivit unor rapoarte, atunci când doza cumulată depășește 300 mg/m2, la majoritatea pacienților apar leziuni neurologice semnificative. Se știe că cisplatina crește stresul oxidativ; Vitamina E este un antioxidant, iar dovezile actuale sugerează că efectele antioxidante ale vitaminei E nu interferează cu efectul terapeutic al chimioterapiei.1S-a raportat apariția neuropatiei în cazul deficitului de vitamina E. Prin urmare, cercetătorii sunt interesați să studieze capacitatea vitaminei E de a proteja împotriva neuropatiilor induse de cisplatină.
Cercetătorii sunt interesați să exploreze capacitatea vitaminei E de a proteja împotriva neuropatiilor induse de cisplatină.
În 2007, o analiză Cochrane a concluzionat că dovezile anterioare care leagă utilizarea vitaminei E de protecția împotriva neuropatiei la pacienții cărora li s-a administrat cisplatină erau încurajatoare, dar aveau nevoie de sprijin suplimentar din studiile clinice randomizate.2Rezultatele noului studiu ne fac un pas semnificativ în această direcție. Până când sunt disponibile mai multe informații, toți pacienții cărora li se administrează cisplatină ar trebui să ia concomitent suplimente de vitamina E cu câteva zile înainte de a începe chimioterapia.
